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三年前,因?qū)d陽市人民醫(yī)院對其個人處理的不滿,,醫(yī)生蘭越峰舉報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)貪腐,、違規(guī)購置設(shè)備和過度醫(yī)療,從而成為全國聞名的“走廊醫(yī)生”,。
綿陽市涪城區(qū)政府先后十次發(fā)布調(diào)查報告,,認(rèn)定蘭越峰舉報的問題在醫(yī)院中不存在。但在此期間,,綿陽市人民醫(yī)院原院長涉嫌違紀(jì)被調(diào)查,;綿陽市人民醫(yī)院又多次許諾給予蘭越峰管理職務(wù)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,使事件更加撲朔迷離,。
醫(yī)院并未公開信息,,公布爭議,而是選擇了平息事件的思路,,不僅未解決蘭越峰事件,,反而引發(fā)了醫(yī)護(hù)人員的抗議。這一處理被證明未能奏效,。
“在這歷史性的日子,,如果醫(yī)院不為我平冤昭雪,,我將繼續(xù)在走廊上坐下去。”蘭越峰說,。
3月15日,,正好是蘭越峰坐走廊整整兩年。過去三年間,,因舉報院領(lǐng)導(dǎo)貪腐,、質(zhì)疑醫(yī)院為賺錢大規(guī)模實施“過度醫(yī)療”,并常年在醫(yī)院走廊抗議,,在諸多媒體報道中,,她被稱為醫(yī)療界的“業(yè)界良心”。
蘭越峰口中的“平冤昭雪”指希望醫(yī)院讓她復(fù)職和向她道歉,。她認(rèn)為醫(yī)院解除其超聲科主任的職務(wù),,是因為她舉報而進(jìn)行的打擊報復(fù)。
與蘭越峰的抗議針鋒相對,,一個月前,,2月19日,綿陽市人民醫(yī)院百余名醫(yī)護(hù)人員走上街頭,,要求開除蘭越峰,。
蘭越峰和她的前同事們徹底決裂了;走上街頭的醫(yī)護(hù)人員說:“我們堅守崗位成了黑心醫(yī)生,,她常年不工作卻是英雄,?”
蘭越峰和她前同事的對立,究竟是如何形成的,?
舉報與和解
有醫(yī)生認(rèn)為,,醫(yī)院在蘭越峰落選后任命其擔(dān)任醫(yī)技辦主任,除了平息事態(tài)的壓力,,與院領(lǐng)導(dǎo)“不干凈,、心虛”也有關(guān)
2月20日,盡管一年多未出診,,蘭越峰仍穿著醫(yī)院的白大褂,,脖領(lǐng)上,一件橘紅色的紗巾艷麗奪目,。
有醫(yī)生走進(jìn)CT室醫(yī)生值班室,,看到蘭越峰,雙方都沒說話,。
聽說記者采訪蘭越峰,十多名醫(yī)護(hù)人員來到CT室醫(yī)生值班室,,要求與蘭越峰“當(dāng)面對質(zhì)”,。蘭越峰默不作聲,。
醫(yī)護(hù)人員離去后,蘭越峰說,,目前她正遭受來自前院長王彥銘“余黨”的“圍攻”和“打擊報復(fù)”,,被打擊迫害得“只剩下生命、思想和道德底線”,。
蘭越峰與醫(yī)院的沖突始于三年前院方對她的一次“削權(quán)”,。
2010年6月,綿陽市人民醫(yī)院決定將蘭越峰(時任超聲科主任)所在的超聲科分為門診B超室和婦產(chǎn)中心B超室,,蘭越峰任門診B超室主任,。
蘭越峰拒絕參會,當(dāng)日一名副院長向她宣讀了決議后,,她舉著一張寫有“綿陽市人民醫(yī)院是全國最差醫(yī)院”的A4紙,,身著白大褂,跪在門診大廳抗議,。
蘭越峰后來接受媒體采訪時說,,院方這一次對分科削權(quán),是對她的打擊報復(fù),,因為她此前曾質(zhì)疑原院長王彥銘用高于市場價的價格購買了落后陳舊的彩超設(shè)備,。
涪城區(qū)衛(wèi)生局介入調(diào)解后做出了處理:區(qū)衛(wèi)生局認(rèn)定超聲科“分科條件不成熟,分開的超聲科合并”,,建議對主任一職公推直選,。但購買彩超過程中是否有腐敗行為,卻沒有采取透明,、公開的調(diào)查,。
公推直選的結(jié)果,62名職工代表投票,,朱麗萍22票當(dāng)選,,蘭越峰只得4票。但2011年4月,,院方任命蘭越峰為醫(yī)技辦主任,。
醫(yī)院一名不愿意透露姓名的醫(yī)生認(rèn)為,當(dāng)時此事的處理方案,,除了平息事態(tài)的壓力,,也與院領(lǐng)導(dǎo)“不干凈、心虛”有關(guān),,這也就是為什么院方不斷跟蘭越峰“和解”并許以管理職務(wù)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,。
這一說法被院方否認(rèn)。但2013年下半年,曾被蘭越峰質(zhì)疑的院長王彥銘因涉嫌違紀(jì),,被組織調(diào)查,。
蘭越峰任醫(yī)技辦主任后,2012年2月要求恢復(fù)超聲科主任職務(wù),。醫(yī)院再次讓步,,同意她的要求。
這并非蘭越峰第一次舉報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)“貪腐”和“違規(guī)購買設(shè)備”,,早在2003年,,上一任院長在任時,蘭越峰就因為類似舉報和院方發(fā)生矛盾,。
2003年,,初任功能科(后改為超聲科)主任的蘭越峰,認(rèn)為醫(yī)院對其績效工資考核不公平,,率領(lǐng)員工罷工,,被院方暫停主任職務(wù)。
隨后,,蘭越峰將價值40余萬元的5個彩超和黑白超探頭藏匿,,警方介入調(diào)查。但讓同事想不到的是,,此事不僅沒得到任何
處理,,一個月后,院方還恢復(fù)了蘭越峰科主任職務(wù),。
醫(yī)院某知情人士透露,,當(dāng)時蘭越峰舉報5個探頭是院方以高出市場50%的價格購買的,有貓膩,,故雙方達(dá)成和解,。這一說法也遭到院方否認(rèn)。
“業(yè)界良心”
對醫(yī)院過度醫(yī)療的討伐后,,蘭越峰被輿論廣為贊揚(yáng),;但她的同事卻認(rèn)為她干預(yù)了臨床醫(yī)生的診療
除了對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)“貪腐”和“違規(guī)購買設(shè)備”的舉報,蘭越峰被媒體廣為報道的是她對“過度醫(yī)療”的抨擊,。
2012年2月,,因醫(yī)院接到病人投訴而將蘭越峰“待崗學(xué)習(xí)”,蘭越峰拒絕這一處分,,在走廊坐了600多天,。在這段時間里,通過媒體的報道,,蘭越峰的名字廣為人知,。與此同時,,綿陽市人民醫(yī)院,在網(wǎng)絡(luò)輿論中被描述為“打壓良心醫(yī)生”的典型,。
2013年1月9日,,蘭越峰在接受央視采訪時表示,自己坐走廊是因為不愿與醫(yī)院同流合污,,她指責(zé)醫(yī)院過度醫(yī)療。
蘭越峰說,,經(jīng)常會有人因為小毛病看病,,醫(yī)生收住院后憑空說患有很嚴(yán)重疾病,然后讓超聲科做相應(yīng)檢查,,并配合出具顯示患有重病的檢查結(jié)果,。“為了配合醫(yī)生,我常突破醫(yī)德底線,,憑空給病人寫一點問題上去,。”
節(jié)目播出后,院方說他們也想找這個科室和醫(yī)生,,以便處理,。但蘭越峰始終說不出具體醫(yī)生是誰。
在對醫(yī)院過度醫(yī)療的討伐中,,蘭越峰提到的唯一實例是綿陽市人民醫(yī)院給患者安裝臨時起搏器的案例,。2009年5月中旬,蘭越峰在給一位53歲的病人會診時,,發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)生已給這位病人開好了兩個手術(shù)單:下肢血管手術(shù)和安裝心臟臨時起搏器,。
蘭越峰認(rèn)為,患者心率較整齊且在60次以上,,完全沒必要安臨時心臟起搏器,。醫(yī)院副院長、心外專家馮建軍的解釋是:做下肢靜脈曲張手術(shù)前,,對患者進(jìn)行阿托品試驗,,患者心率60次遠(yuǎn)低于標(biāo)準(zhǔn)的90次,按流程必須安裝臨時起搏器,。
蘭越峰還堅稱病人沒必要手術(shù),,醫(yī)院指責(zé)蘭越峰干擾心血管醫(yī)生下臨床結(jié)論。
《心外傳奇》作者,、著名心臟外科醫(yī)生李清晨也認(rèn)可馮建軍的說法,,同時他認(rèn)為,作為輔助科室的醫(yī)生,,干預(yù)臨床醫(yī)生下診斷結(jié)論,,乃是一大忌,。
綿陽市涪城區(qū)也成立了調(diào)查組,調(diào)查蘭越峰反映的過度醫(yī)療的問題,,結(jié)論是“均未證實綿陽市人民醫(yī)院具體醫(yī)療行為存在違反診療規(guī)范和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)規(guī)定的情況,。”
四川大學(xué)華西醫(yī)院一名專家認(rèn)為,許多醫(yī)院都會或多或少地存在過度醫(yī)療,,“但在什么情況下才算過度醫(yī)療,,不好界定。”
在醫(yī)患關(guān)系日益緊張的當(dāng)下,,蘭越峰這一言論,,獲得網(wǎng)上輿論一邊倒的支持,媒體稱其為“業(yè)界良心”,。
綿陽市人民醫(yī)院肝膽外科主治醫(yī)師,、院長助理唐和平認(rèn)為,輿論一邊倒的支持,,一個重要原因是人們對診療過程的不理解,,而這種支持又加劇了醫(yī)患對立。
令婦產(chǎn)中心產(chǎn)一科主任尹維為難的是,,蘭越峰對臨床醫(yī)生的診斷和意見,,會拒絕執(zhí)行。
尹維說,,對懷孕早期的宮外孕檢查,,婦產(chǎn)科會讓患者做陰道B超,但蘭越峰往往不按臨床醫(yī)生的要求,,只做腹部B超,。“我們曾經(jīng)多次交涉,她說需不需要做陰道B超,,由她來定,。”
蘭的堅持導(dǎo)致了在2004年至2011年間,尹維只能讓患者到附近的綿陽市中心醫(yī)院單獨做陰道B超檢查,,再回綿陽市人民醫(yī)院治療,。“誰才是真正的過度醫(yī)療呢?”尹維說,。
強(qiáng)勢的“走廊醫(yī)生”
蘭越峰要求不準(zhǔn)同事朱麗萍擔(dān)任中層職務(wù),,但醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為這一要求“荒謬”,免去了蘭越峰的職務(wù)
蘭越峰的舉報引發(fā)了媒體的關(guān)注,,獲得了輿論的廣泛支持,。而在醫(yī)院,她的同事們卻認(rèn)為她的性格“過于強(qiáng)勢”,,“難以相處”,。
曾有病人投訴蘭越峰態(tài)度冷漠,,醫(yī)院老醫(yī)務(wù)科科長張堯興扣了蘭越峰100塊錢。蘭越峰跑到張堯興的辦公室,,將他的公章和筆記本扔到樓下,。
一名與蘭越峰共事十余年的超聲科醫(yī)生用“獨裁”形容她。這位醫(yī)生說,,醫(yī)院承接體檢項目,,需要超聲科協(xié)助。蘭越峰拒絕派本科室人員,,“醫(yī)院抽調(diào)我去,,當(dāng)月的獎金被她扣掉一半。”
蘭越峰回應(yīng)說,,這是醫(yī)院在編造過去的事件對她進(jìn)行攻擊,“十多年前的事情,,說這個有用嗎,?”
醫(yī)院一名紀(jì)檢人士說,院方最無奈的時候,,甚至還請來??漆t(yī)院的精神科醫(yī)師拿主意,“精神科醫(yī)生說,,偏執(zhí)型性格的人一旦被惹怒,,可能會窮其一生糾纏。”
蘭越峰也承認(rèn)自己性格強(qiáng)勢,,偏執(zhí),,認(rèn)定的事情會堅持,“但性格偏執(zhí)跟我舉報院長貪腐有直接關(guān)系嗎,?”
蘭越峰成為走廊醫(yī)生的直接原因,,也與蘭的過于“荒謬”的要求有關(guān)。
2012年2月,,擔(dān)任醫(yī)技辦主任的蘭越峰要求恢復(fù)超聲科主任一職,,醫(yī)院同意這一要求,將其與原超聲科主任朱麗萍的職務(wù)對調(diào),。但蘭越峰擔(dān)任超聲科主任后,,再次要求不準(zhǔn)朱麗萍擔(dān)任醫(yī)技辦主任和其他中層職務(wù),必須讓朱留在自己的超聲科做普通醫(yī)生,。
“這種要求很荒謬,,醫(yī)院怎么可能按照她的意愿來任免其他中層?”醫(yī)院工會主席王清華說,。
而蘭越峰并不認(rèn)為自己的要求有不妥:“朱麗萍達(dá)不到當(dāng)主任的水平,。”
醫(yī)院拒絕了這一要求,,并取消聘其為主任。這是醫(yī)院第三次免去她超聲科主任的職務(wù),。工會主席王清華說,,這件事導(dǎo)致了雙方徹底決裂。
蘭越峰被免職后,,按照院方說法,,有數(shù)起患者投訴蘭越峰“推諉病人”,院長王彥銘據(jù)此以“待崗學(xué)習(xí)”處分蘭越峰,。蘭則拒絕接受這一處分,,坐在走廊600余天,成為“走廊醫(yī)生”,。
“鬧而優(yōu)則仕”
醫(yī)院紀(jì)委書記謝一民稱,,蘭越峰會逢重大會議、榮譽(yù)評比和領(lǐng)導(dǎo)視察去上訪,,醫(yī)院不得不向其妥協(xié)
與醫(yī)院的交鋒中,,蘭越峰三次被免職,又三次被任職,。
綿陽市人民醫(yī)院紀(jì)委書記謝一民坦言,,這是因為蘭越峰捏住了醫(yī)院的命門——上訪和維穩(wěn)。更讓醫(yī)院頭疼的是,,蘭越峰的上訪選擇了極佳的時機(jī),,“逢重大會議、榮譽(yù)評比和領(lǐng)導(dǎo)視察期間,,不讓蘭越峰鬧事的壓力巨大,。”
不讓蘭越峰上訪的工作,落在了醫(yī)院黨辦主任姚雨和工會主席王清華身上,。
姚雨說,,蘭越峰上訪的單位包括市區(qū)兩級的衛(wèi)生局、婦聯(lián),、組織部,、紀(jì)委、信訪局,、人社局,、宣傳部和省衛(wèi)生廳,主要舉報醫(yī)院高價買設(shè)備,,自己被免職不公平和院長王彥銘貪腐,。
除此外,聯(lián)合調(diào)查組的報告稱,,從2010年6月至2014年1月,,蘭越峰曾向中紀(jì)委網(wǎng)站,、省長信箱、省紀(jì)委網(wǎng)站等寫信反映問題42次,。
蘭越峰每次上訪,,上級部門的電話都會打到綿陽市衛(wèi)生局,再壓到涪城區(qū)衛(wèi)生局,,最后通知到醫(yī)院,,醫(yī)院就會派姚雨去領(lǐng)人,“繼續(xù)開展思想工作”,。
綿陽市衛(wèi)生局信訪科科長龔霞云說,,綿陽市衛(wèi)生局“一把手”曾多次召集涪城區(qū)衛(wèi)生局和醫(yī)院開協(xié)調(diào)會,嚴(yán)厲要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),,解決不好蘭越峰的問題就“下課”,。
每逢綿陽市“兩會”期間,綿陽市維穩(wěn)辦會通知醫(yī)院提前介入,。院方在代表,、委員入住的新世紀(jì)賓館附近,安排人手以接走蘭越峰,。
醫(yī)院工會出具的一份對蘭越峰“人文關(guān)懷”情況匯總顯示,從2010年至2014年初,,綿陽市衛(wèi)生局,、涪城區(qū)衛(wèi)生局、醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)等分別與蘭越峰談話,、請喝茶,、請吃飯、約打牌,、送手機(jī)達(dá)30余次,。
王清華說,2010年6月,,綿陽市創(chuàng)建全國文明城市期間,,醫(yī)院出費用讓蘭越峰和尚未離婚的丈夫去上海旅游。2011年,,創(chuàng)建全國文明城市復(fù)查,,院方又安排蘭越峰去廣西、云南旅游,。
對于這種安排,,蘭越峰承認(rèn)她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院“考察學(xué)習(xí)”了,但否認(rèn)是旅游,。她認(rèn)為這是院方在利誘她,,“怕我反映問題,,利用我愛學(xué)習(xí)的優(yōu)點,把我支走,。”
2013年,,綿陽參與信訪先進(jìn)城市評比,綿陽市婦聯(lián)出面安排蘭越峰到安縣泡溫泉,。同年7月,,華西醫(yī)院授予綿陽市人民醫(yī)院為聯(lián)盟醫(yī)院,王清華托朋友帶蘭越峰去安縣泡溫泉,。
“誰的娃兒誰來抱,,區(qū)里讓我們醫(yī)院想辦法解決。”王清華說,,醫(yī)院疲于應(yīng)付蘭越峰的上訪舉報,,在思想工作做不通的情況下,醫(yī)院只能退步,,答應(yīng)她的訴求,,“求和諧保穩(wěn)定”。
今年3月8日,,院方甚至請來了蘭越峰的姐妹和兒子,,共同做蘭越峰的思想工作。起先雙方達(dá)成一致,,醫(yī)院按照醫(yī)技辦主任待遇給蘭越峰補(bǔ)發(fā)工資,,并給其辦理內(nèi)退;蘭越峰則不再上訪,。
但蘭越峰隨后反悔,,“這些條件我能接受,但他們沒有給我平冤昭雪,。”雙方談判再次破裂,。蘭越峰繼續(xù)去醫(yī)院靜坐。
這種做法引起醫(yī)護(hù)人員的不滿,,有人認(rèn)為蘭越峰“鬧而優(yōu)則仕”,。前述超聲科醫(yī)生則懷疑蘭越峰“握住了醫(yī)院的把柄”。
“我也要當(dāng)走廊醫(yī)生”
綿陽市人民醫(yī)院的職工們把醫(yī)院更名的原因歸結(jié)于蘭越峰帶給醫(yī)院的“壞名聲”,,并因此上街抗議
提及醫(yī)院的曖昧態(tài)度,,輿論對蘭越峰的贊揚(yáng),綿陽市人民醫(yī)院的在崗醫(yī)護(hù)人員們都十分不滿,。
委屈還遠(yuǎn)非如此,。2月14日,四川省衛(wèi)生廳公布了《醫(yī)院等級評審現(xiàn)場檢查及日常監(jiān)管考評結(jié)論公示》,綿陽市人民醫(yī)院在從“二甲”升“三乙”評級中落選,。
急診科護(hù)士長唐玉說,,落選意味著全院醫(yī)護(hù)人員近兩年的心血付諸東流,醫(yī)院不能申請做高難度的手術(shù),。
2012年3月,,綿陽市人民醫(yī)院啟動創(chuàng)建“三級乙等醫(yī)院”工作。2013年7月,,醫(yī)院還召開了“三乙”評審攻堅階段推進(jìn)大會,,要求將創(chuàng)建工作動員到科室和個人,“確保各項指標(biāo)無遺漏,、無死角,、全覆蓋。”
醫(yī)院職工認(rèn)為,,此次升“三乙”,,他們做了充足的準(zhǔn)備,“通過的可能性非常大”,。落選令他們將原因歸咎于蘭越峰的“胡鬧”,。
評審專家組一名成員證實了醫(yī)院職工的猜測,他告訴新京報記者,,綿陽市人民醫(yī)院正在“過度醫(yī)療”的風(fēng)口浪尖,,專家組擱置了對其的評審。
2月18日晚,,一條關(guān)于醫(yī)院摘牌的短信在醫(yī)護(hù)人員中間流傳,。這條短信顯示:“根據(jù)綿衛(wèi)辦發(fā)【2014】58號文件……我局將依據(jù)相關(guān)規(guī)定,將‘綿陽市人民醫(yī)院’更名為‘綿陽市涪城區(qū)人民醫(yī)院’,。”
這份名為《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱使用和管理專項清理整頓工作的通知》的文件要求,,各級地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要在識別名稱中體現(xiàn)該級政府的行政區(qū)劃,。
綿陽市人民醫(yī)院最初是綿陽縣人民醫(yī)院,,綿陽升為地級市后,該醫(yī)院劃歸涪城區(qū)管轄,,但仍保留了原名,。
綿陽市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長李曉林告訴新京報記者,綿陽市人民醫(yī)院是涪城區(qū)區(qū)級醫(yī)院,,按規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該叫“綿陽市涪城區(qū)人民醫(yī)院”,。
盡管李曉林解釋,出臺這一文件是為了貫徹去年9月衛(wèi)計委加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名使用與規(guī)范的精神,,但綿陽市人民醫(yī)院的職工們認(rèn)為這是對醫(yī)院的進(jìn)一步“打擊”,,而根本原因仍是蘭越峰帶給醫(yī)院的“壞名聲”。
2月19日上午10點多,,12名情緒激動的醫(yī)護(hù)人員試圖找“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;——坐在CT室醫(yī)生值班室的蘭越峰理論,。蘭越峰在醫(yī)院保安護(hù)送下離開,。
此時,正值夜班和白班醫(yī)生交班時間,,上百名憤怒的醫(yī)護(hù)人員從門診大廳步入劍南路,,高呼“打倒蘭越峰”、“還醫(yī)院清白”,。
尹維也站在人群中間,。此前,聽聞醫(yī)院要“摘牌”后,,她幾乎含著眼淚做完了一臺手術(shù),,趕緊跑了下來。
這個曾因上夜班給孕婦做剖宮產(chǎn)手術(shù)而導(dǎo)致自己流產(chǎn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生說,,她不理解為何不上班而天天罵醫(yī)院的蘭越峰成了“英雄”,。
“如果這么做才能得到嘉獎,我也想做一名‘走廊醫(yī)生’,。”尹維說,。
新京報記者 王瑞峰 四川綿陽報道
(原標(biāo)題:醫(yī)變:“走廊醫(yī)生” 背后的醫(yī)院妥協(xié)邏輯