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　38歲的楊女士,，過去月經(jīng)尚規(guī)則,，只是經(jīng)量較少，25歲時(shí)生過一女兒,，今年以來月經(jīng)越來越少,，現(xiàn)在索性不來了。她心里不免有些擔(dān)心：自己40歲不到,，怎么這么早就絕經(jīng)了呢,？

　　女性在40歲以前就自然絕經(jīng)稱卵巢早衰，這種情況在女性中其實(shí)并不少見,。據(jù)專家報(bào)道,，其發(fā)生率約為1%,，而且可以發(fā)生在各個(gè)年齡段。一般第二性征發(fā)育良好,，約有半數(shù)患者先有月經(jīng)稀發(fā)或不規(guī)則子宮出血,，約1/4患者突然閉經(jīng)。由于卵巢功能衰退,，患者會(huì)出現(xiàn)雌激素低下的癥候群,，如潮熱、出汗等血管舒縮癥狀,；抑郁,、焦慮、失眠,、記憶力減退等神經(jīng)精神癥狀,；以及外陰瘙癢、陰道燒灼感,、陰道干澀,、性交痛和尿痛、尿急,、尿頻,、排尿困難等泌尿生殖道癥狀。這些癥狀在原發(fā)性閉經(jīng)的卵巢早衰患者中相對(duì)少見,。

　　卵巢早衰的確切病因尚不十分清楚,，專家認(rèn)為多數(shù)患者可能與遺傳、性腺發(fā)育不良,、內(nèi)分泌及免疫性疾病有關(guān),。一些卵巢早衰患者可能同時(shí)存在自身免疫性內(nèi)分泌疾患，如腎上腺功能減退,、糖尿病,、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，其中以甲狀腺功能減退最為常見,。

　　卵巢早衰引起過早絕經(jīng),、雌激素過早缺乏，會(huì)造成骨質(zhì)吸收速度過快,，骨丟失增加,，因此更容易引起骨質(zhì)疏松癥，使卵巢早衰的女性髖部骨折危險(xiǎn)性大大增加,。有的還會(huì)導(dǎo)致第二性征發(fā)育不良,，甚至不育等等。因此卵巢早衰應(yīng)積極治療,。

　　那么該如何治療呢,？卵巢早衰的治療原則包括去除病因,，治療原發(fā)疾病或伴隨疾病，恢復(fù)卵巢功能,，正確補(bǔ)充雌激素,，防治雌激素缺乏引起的損害，輔助患者實(shí)現(xiàn)生育等,。

　　應(yīng)用外源性促性腺激素可恢復(fù)卵泡的正常發(fā)育,，并分泌雌、孕激素,，常用藥物有促性腺激素(HMG)和促卵泡生成激素(FSH),。無生育要求、期望有正常月經(jīng)周期者,，可應(yīng)用雌孕激素,，連續(xù)應(yīng)用20～24天，應(yīng)用雌激素的最后7～10天加用孕激素,。本法可改善患者更年期綜合征和泌尿生殖道萎縮所導(dǎo)致的性生活障礙,，改善骨質(zhì)疏松癥，部分患者可望恢復(fù)排卵,。補(bǔ)充性激素治療必須準(zhǔn)確掌握適應(yīng)癥,、禁忌癥，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并及時(shí)調(diào)整,，故須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,。

　　對(duì)于尚無子女的卵巢早衰患者,，想治療不育癥,，如果卵巢存在卵子，還可試用促排卵藥物治療,，部分患者可能成功,。如果三個(gè)周期失敗，則以后妊娠機(jī)會(huì)明顯減少,。目前較為有效地解決生育問題的方法依然是激素替代人工周期,，再由志愿者贈(zèng)送卵子和胚胎移植(試管嬰兒)，國(guó)內(nèi)外都有成功的報(bào)道,。

　　由于化療或放療對(duì)婦女的卵巢功能將會(huì)有明顯的損害,，因此對(duì)患腫瘤的年輕婦女行化療、放療時(shí)要采取保護(hù)卵巢的措施,，例如用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑保護(hù)生殖功能,，盡量選用對(duì)卵巢損害較小的化療方案，已經(jīng)達(dá)到治療周期時(shí),，及時(shí)終止治療,。放射治療時(shí)避免直接照射盆腔,，需盆腔照射者，可行卵巢移位手術(shù),，將卵巢移至照射區(qū)外,，必要時(shí)取出部分卵巢組織冷凍保存，以備發(fā)生卵巢早衰時(shí)實(shí)施自體移植,。年輕婦女尤其未生育者患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病時(shí)，應(yīng)盡量不用對(duì)卵巢有肯定損害的中藥或中成藥制劑,。

　　卵巢功能衰退是一漸進(jìn)過程,，早發(fā)現(xiàn)、早治療效果會(huì)更好,。如果出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或月經(jīng)紊亂,，還伴有潮熱、出汗,、心煩,、健忘等更年期綜合征的表現(xiàn)，就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查并治療,。