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陰道分泌物是女性生殖系統(tǒng)分泌的液體,，其中主要是陰道分泌的液體,，俗名白帶,。正常的白帶是乳白色或無(wú)色透明,，略帶腥味或無(wú)味；其分泌量,、質(zhì)地受體內(nèi)雌,、孕激素水平高低的影響，隨月經(jīng)周期而有量多量少,、質(zhì)稀質(zhì)稠的周期性變化,。正常白帶對(duì)婦女的健康是有益的，它能起到自凈的作用,。白帶常規(guī)檢驗(yàn)內(nèi)容包括：pH值,、陰道清潔度、陰道滴蟲,、陰道真菌,、線索細(xì)胞、胺試驗(yàn),。
1,、pH值
正常陰道分泌物呈酸性,，pH值在4~5.5之間,，只有陰道桿菌可生存，正常健康婦女陰道本身有自凈作用,，形成自然防御功能,。pH值增高見(jiàn)于各種陰道炎、幼女和絕經(jīng)后的婦女,，細(xì)菌性陰道病pH值大于4.5,。
2、清潔度檢查
根據(jù)上皮細(xì)胞,、白細(xì)胞(或膿細(xì)胞),、桿菌、球菌的多少,，分成I~IV度,。陰道分泌物涂片清潔度判斷標(biāo)準(zhǔn)：I~II度屬正常，III~IV度為異常,，多數(shù)為陰道炎,。可發(fā)現(xiàn)陰道真菌,、陰道滴蟲等病原體,。
判斷表
3、陰道滴蟲檢查
滴蟲檢查，顯微鏡下可見(jiàn)滴蟲呈梨形或水滴形,，無(wú)色透明或淡藍(lán)綠色蟲體,，比白細(xì)胞大2倍。蟲體因借助鞭毛,，在25°C~42°C溫度下運(yùn)動(dòng)活潑,。找到陰道滴蟲是滴蟲性陰道炎的診斷依據(jù)。
4,、陰道真菌檢查
陰道真菌檢查(白色念珠菌),，在濕片高倍鏡下見(jiàn)卵圓形孢子，鏡下可見(jiàn)略帶淡綠色折光的假菌絲和成群的卵圓形孢子或芽生孢子,，孢子直徑為3~5微米,。如果在鏡下觀測(cè)到白色念珠菌孢子或假菌絲，結(jié)合臨床癥狀即可診斷為霉菌性陰道炎
5,、線索細(xì)胞檢查
線索細(xì)胞為陰道鱗狀上皮細(xì)胞黏附大量加德納式菌及其他短桿菌后形成,。生理鹽水高倍鏡下可見(jiàn)該細(xì)胞邊緣呈銷齒狀，細(xì)胞有溶解,，細(xì)胞核模糊不清,，其上覆蓋有大量加德納菌及厭氧菌，使其表面毛糙,，出現(xiàn)斑點(diǎn)和大量的細(xì)小顆粒,。線索細(xì)胞是診斷細(xì)菌性陰道病的重要指標(biāo)，當(dāng)線索細(xì)胞占全部上皮細(xì)胞的20%以上時(shí)報(bào)告線索細(xì)胞陽(yáng)性,。
6,、胺試驗(yàn)
陰道分泌物增多且有惡臭。如在其中加幾滴10%氫氧化鉀溶液,，可產(chǎn)生魚腥樣臭味,，稱為胺試驗(yàn)陽(yáng)性，是細(xì)菌性陰道病診斷指標(biāo)之一,。
常見(jiàn)的引起分泌物異常的原因有以下幾種：
(1),、清潔度異常。清潔度m~w度為異常,，提示存在感染引起的陰道炎,，輸卵管或子宮炎癥、宮腔內(nèi)異物,、贅生物,、宮頸內(nèi)管及宮頸的炎癥或贅生物，陰道本身的創(chuàng)傷,，比如流產(chǎn),，產(chǎn)后因產(chǎn)道創(chuàng)傷都可以影響陰道分泌物的清潔度。
(2)、膿性白帶,，黃色或綠色,，有臭味，見(jiàn)于滴蟲或化膿性感染,；泡沬狀膿性白帶,，多見(jiàn)于滴蟲性陰道炎；其他膿性白帶可見(jiàn)于慢性宮頸炎,、老年性陰道炎,、子宮內(nèi)膜炎、宮腔積膿及陰道異物引發(fā)的感染,。
(3),、豆腐渣樣白帶，呈豆腐渣樣或凝乳狀,，為患霉菌性陰道炎的特征,。常見(jiàn)于糖尿病檢驗(yàn)對(duì)象、孕婦,、大量使用抗菌素造成陰道菌群失調(diào)者,、免疫機(jī)制減弱或使用抑制劑者等所患有的霉菌性陰道炎。
(4),、陰道分泌物白濁,，合并有陰道炎的其他典型癥狀者，應(yīng)考慮淋病奈瑟菌感染引起的陰道炎或?qū)m頸炎,，在陰道分泌物內(nèi)可發(fā)現(xiàn)呈腎形的革蘭陰性雙球菌,，必要時(shí)做進(jìn)一步微生物培養(yǎng)鑒定。
(5),、大量無(wú)色透明黏白帶，常見(jiàn)于應(yīng)用雌激素藥物后及卵巢顆粒細(xì)胞瘤,。
(6),、血性白帶，有特殊臭味,，見(jiàn)于宮頸癌,、宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤,、慢性重度宮頸炎,，以及使用宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)等。
(7),、黃色水樣白帶,，由病變組織變性壞死所致。常見(jiàn)于子宮黏膜下肌瘤、宮頸癌,、宮體癌,、輸卵管癌等。
(8),、細(xì)菌性陰道病時(shí),，則白帶增多且有惡臭，水樣或奶油狀,。
