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　陰道分泌物是女性生殖系統(tǒng)分泌的液體,，其中主要是陰道分泌的液體,，俗名白帶,。正常的白帶是乳白色或無色透明，略帶腥味或無味,；其分泌量,、質(zhì)地受體內(nèi)雌、孕激素水平高低的影響,，隨月經(jīng)周期而有量多量少,、質(zhì)稀質(zhì)稠的周期性變化。正常白帶對婦女的健康是有益的,，它能起到自凈的作用,。白帶常規(guī)檢驗內(nèi)容包括：pH值、陰道清潔度,、陰道滴蟲,、陰道真菌、線索細胞,、胺試驗,。

　　1、pH值

　　正常陰道分泌物呈酸性,，pH值在4~5.5之間,，只有陰道桿菌可生存，正常健康婦女陰道本身有自凈作用,，形成自然防御功能,。pH值增高見于各種陰道炎、幼女和絕經(jīng)后的婦女,，細菌性陰道病pH值大于4.5,。

　　2、清潔度檢查

　　根據(jù)上皮細胞,、白細胞(或膿細胞),、桿菌、球菌的多少,，分成I~IV度,。陰道分泌物涂片清潔度判斷標準：I~II度屬正常，III~IV度為異常,，多數(shù)為陰道炎,。可發(fā)現(xiàn)陰道真菌,、陰道滴蟲等病原體,。

判斷表

　　3、陰道滴蟲檢查

　　滴蟲檢查，顯微鏡下可見滴蟲呈梨形或水滴形,，無色透明或淡藍綠色蟲體,，比白細胞大2倍。蟲體因借助鞭毛,，在25°C~42°C溫度下運動活潑,。找到陰道滴蟲是滴蟲性陰道炎的診斷依據(jù)。

　　4,、陰道真菌檢查

　　陰道真菌檢查(白色念珠菌),，在濕片高倍鏡下見卵圓形孢子，鏡下可見略帶淡綠色折光的假菌絲和成群的卵圓形孢子或芽生孢子,，孢子直徑為3~5微米,。如果在鏡下觀測到白色念珠菌孢子或假菌絲，結(jié)合臨床癥狀即可診斷為霉菌性陰道炎

　　5,、線索細胞檢查

　　線索細胞為陰道鱗狀上皮細胞黏附大量加德納式菌及其他短桿菌后形成,。生理鹽水高倍鏡下可見該細胞邊緣呈銷齒狀，細胞有溶解,，細胞核模糊不清,，其上覆蓋有大量加德納菌及厭氧菌，使其表面毛糙,，出現(xiàn)斑點和大量的細小顆粒。線索細胞是診斷細菌性陰道病的重要指標,，當線索細胞占全部上皮細胞的20%以上時報告線索細胞陽性,。

　　6、胺試驗

　　陰道分泌物增多且有惡臭,。如在其中加幾滴10%氫氧化鉀溶液,，可產(chǎn)生魚腥樣臭味，稱為胺試驗陽性,，是細菌性陰道病診斷指標之一,。

　　常見的引起分泌物異常的原因有以下幾種：

　　(1)、清潔度異常,。清潔度m~w度為異常,，提示存在感染引起的陰道炎，輸卵管或子宮炎癥,、宮腔內(nèi)異物,、贅生物、宮頸內(nèi)管及宮頸的炎癥或贅生物,，陰道本身的創(chuàng)傷,，比如流產(chǎn)，產(chǎn)后因產(chǎn)道創(chuàng)傷都可以影響陰道分泌物的清潔度。

　　(2),、膿性白帶,，黃色或綠色，有臭味,，見于滴蟲或化膿性感染,；泡沬狀膿性白帶，多見于滴蟲性陰道炎,；其他膿性白帶可見于慢性宮頸炎,、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎,、宮腔積膿及陰道異物引發(fā)的感染,。

　　(3)、豆腐渣樣白帶,，呈豆腐渣樣或凝乳狀,，為患霉菌性陰道炎的特征。常見于糖尿病檢驗對象,、孕婦,、大量使用抗菌素造成陰道菌群失調(diào)者、免疫機制減弱或使用抑制劑者等所患有的霉菌性陰道炎,。

　　(4),、陰道分泌物白濁，合并有陰道炎的其他典型癥狀者,，應(yīng)考慮淋病奈瑟菌感染引起的陰道炎或?qū)m頸炎,，在陰道分泌物內(nèi)可發(fā)現(xiàn)呈腎形的革蘭陰性雙球菌，必要時做進一步微生物培養(yǎng)鑒定,。

　　(5),、大量無色透明黏白帶，常見于應(yīng)用雌激素藥物后及卵巢顆粒細胞瘤,。

　　(6),、血性白帶，有特殊臭味,，見于宮頸癌,、宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤,、慢性重度宮頸炎,，以及使用宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)等。

　　(7),、黃色水樣白帶,，由病變組織變性壞死所致,。常見于子宮黏膜下肌瘤、宮頸癌,、宮體癌,、輸卵管癌等。

　　(8),、細菌性陰道病時,，則白帶增多且有惡臭，水樣或奶油狀,。