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首先根據(jù)病史,、臨床癥狀表現(xiàn),、化驗(yàn)檢查結(jié)果得出初步印象,然后根據(jù)陰莖勃起程度進(jìn)行分級,,判斷陽痿的存在與否,。
(正常):性欲要求正常,勃起反應(yīng)迅速,,勃起持續(xù)時間可至射精或中斷性交后消失,,勃起硬度可自由置入陰道,性快感良好,,性交頻度沒有明顯改變,,手淫勃起反應(yīng)正常。
?、?deg;(輕度):性欲要求基本正常,,勃起反應(yīng)迅速,勃起持續(xù)時間不穩(wěn)定,,有時出現(xiàn)不能持續(xù)現(xiàn)象,,勃起硬度有時出現(xiàn)不能置人陰道的情況,,性快感基本正常,性交頻率較以往少,,手淫勃起反應(yīng)基本正常,。
Ⅱ°(中度):性欲要求減弱,,勃起反應(yīng)減慢,,經(jīng)常出現(xiàn)不能持續(xù)地勃起,勃起硬度經(jīng)常不足以插入陰道,,性快感消退,,性交頻度明顯減少,手淫勃起反應(yīng)勉強(qiáng),。
?、?deg;(重度):性欲要求消失,勃起反應(yīng)全無,,因此也談不上陰莖的勃起的持續(xù),,完全能置入陰道,無性快感,。
診斷有無勃起困難應(yīng)以①陰莖勃起反應(yīng)的快與慢,、②持續(xù)的時間、③陰莖勃起的硬度等幾個參數(shù)進(jìn)行判斷,。凡是這幾方面出現(xiàn)困難的都可以認(rèn)為是陰莖勃起功能不正常,。
此外,應(yīng)注重了解動起困難的發(fā)生是突然的(此類多為心理刺激所致,,屬精神性陽痿)還是不知不覺中逐漸加重的步意味著存在器質(zhì)性問題),,以利于鑒別陽痿的類型。Ⅰ°,、Ⅱ°的勃起困難以精神性陽痿為主,,也可能是器質(zhì)性陽痿病變的早期。Ⅲ°者以器質(zhì)性陽痿多見,。