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性能力是練出來(lái)的而不是吃出來(lái)的,,很多性問(wèn)題需要的是從觀念,、心理、感情和行為上的綜合努力,。介紹一篇文章以佐證我的觀點(diǎn),。
上海市男子性功能康復(fù)專業(yè)委員會(huì)王家驊等探討了盆底肌的檢測(cè)和康復(fù)訓(xùn)練對(duì)早泄的診斷和治療的意義。他們自2002~2005年對(duì)110例早泄患者的盆底肌的肌力進(jìn)行測(cè)定,,并指導(dǎo)其康復(fù)訓(xùn)練,。結(jié)果,顯示早泄者盆底肌肌力低于正常健康人,,經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練后有了顯著提高,。瞬間值和持久值分別由訓(xùn)練前的41.60±19.46μv和24.01±12.08μv 提高到54.77±15.45μv 和36.96±14.78μv(P<0.001)。結(jié)論:盆底肌(PC)肌的檢測(cè)和康復(fù)訓(xùn)練可以作為早泄診斷及治療的一個(gè)重要手段,。
他們的文章說(shuō):早在1920年代初,,性工作者醫(yī)學(xué)博士Th.H.VanDeVelde,第一個(gè)主張PC肌的訓(xùn)練。1940年代末醫(yī)學(xué)博士 Aronld.Kegel,在他的醫(yī)務(wù)生涯中以PC肌操用于女性壓力性尿失禁,改善女性性功能,,然對(duì)PC肌的檢測(cè)和訓(xùn)練用于早泄的診斷及治療未見(jiàn)報(bào)道,。
他們的入選標(biāo)準(zhǔn):(1)、射精發(fā)生在未插入陰道或僅插入2min內(nèi)無(wú)法控制射精,;(2),、患者自認(rèn)為有早泄,對(duì)性生活不滿意,,性伴侶也不滿意,; (3)、勃起功能基本正常,,陰莖血流圖PBI>0.80,。
采用美國(guó)SRS公司提供的微機(jī)控制的生理監(jiān)測(cè)儀(Orion/perry Pelvic muscle System)。 無(wú)論對(duì)照組和早泄組,,所有檢測(cè)者,,均經(jīng)皮膚消毒后,在肛門內(nèi)放置Anal Sensor,,在微機(jī)控制下測(cè)定PC肌的瞬間值(Flick Score)和持久值(Net Strength)。 早泄組患者檢測(cè)后,,按Kegel訓(xùn)練法,,指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練5周后予以復(fù)查,復(fù)查步驟和程序均同前,。對(duì)訓(xùn)練前后提高情況,,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,瞬間值提高值大于5μV以上占70%,;持久值提高值大于5μV以上占72.6%,。而訓(xùn)練后未曾提高的分別占21.8%,19.1%,。
關(guān)于盆底肌群(PC肌),,Dan Eidner 博士指出,女性的盆底肌群是由提肛肌,,包括恥尾肌,,恥骨陰道肌,恥骨直腸肌,,恥骨尾肌等組成,。男性盆底肌群主要是指會(huì)陰肌群。吳階平等指出,,男性會(huì)陰肌群,,有會(huì)陰淺橫肌,坐骨海綿體肌,球海綿體肌,,以及肛門外括約肌,,在會(huì)陰部中央?yún)R合以中心腱把它們連接起來(lái),這些肌肉對(duì)陰莖勃起和射精都有一定的作謝文英等認(rèn)為,,射精生理是一個(gè)十分復(fù)雜的反射活動(dòng),,由中樞神經(jīng),外周神經(jīng),、交感和副交感神經(jīng),,再參與性腺內(nèi)分泌,內(nèi)外生殖器,,膀胱頸和盆底肌肉等各系統(tǒng)協(xié)調(diào)行動(dòng),,M.R Siroky 和R.J Krane指出射精是一個(gè)由會(huì)陰部平滑肌和橫紋肌參與的復(fù)雜的神經(jīng)性綜合動(dòng)作,因此調(diào)節(jié)和提高盆底肌(PC肌)的肌力是改善射精功能的一個(gè)重要環(huán)節(jié),,具有重要意義,。
眾所周知,骨骼肌又稱橫紋肌,,骨骼肌收縮的基本形式是長(zhǎng)度與張力的變化,,因而有等張收縮和等長(zhǎng)收縮之分,又有單收縮和綜合收縮兩種,。當(dāng)肌肉收縮時(shí)的最大肌力稱為絕對(duì)肌力,,盆底肌群屬于骨骼肌,我們測(cè)定盆底肌的瞬間值,,就是測(cè)定絕對(duì)肌力,。持久值則是測(cè)定等長(zhǎng)收縮時(shí)的最大張力。測(cè)定瞬間值和持久值以綜合評(píng)判盆底肌的機(jī)能狀態(tài),。從表1可以看出,,早泄組與對(duì)照組相比,無(wú)論瞬間值還是持久值,,早泄組均比對(duì)照組低,,具有顯著性差異,可以說(shuō)明早泄患者確存在盆底肌肌力低下的狀況,,由于盆底肌力低下患者控制射精能力較差,,這也可能是引起早泄的原因之一。
早泄的實(shí)質(zhì)是射精發(fā)生在男子的愿望之前,,因而他們?cè)谛陨畛掷m(xù)或經(jīng)常地缺乏對(duì)射精和性高潮的合理隨意控制能力,,夫婦雙方體驗(yàn)不到性快感,使早泄患者十分苦惱,,久而久之,,影響夫妻感情,,影響婚姻和家庭生活,影響社會(huì)的和諧,。我們通過(guò)對(duì)早泄患者進(jìn)行盆底肌的訓(xùn)練,,對(duì)早泄的病情改善帶來(lái)好處有利于增進(jìn)夫妻感情,穩(wěn)定婚姻關(guān)系,,促進(jìn)社會(huì)和諧,,我們認(rèn)為盆底肌訓(xùn)練不失為早泄診斷及治療的一個(gè)重要手段。