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編者按：在第十四個國際“男性健康日”到來前夕,，《2013亞太性行為和性滿意度調(diào)研報告》在中國首次公布。該調(diào)研項目歷時半年,，對包括中國,、澳大利亞、韓國,、馬來西亞,、菲律賓等9個亞太國家及地區(qū)在內(nèi)的3567人進行了在線調(diào)查。報告對各個國家和地區(qū)的性健康狀況和存在的問題進行了客觀解讀,。在此,，我們綜合了整個亞太地區(qū)的情況，并從中國視角出發(fā),，選出了影響國人性生活的五大問題,，請國際性醫(yī)學(xué)會(ISSM)主席克里斯·麥克馬洪(McMahon)博士和北京大學(xué)第三醫(yī)院男科主任姜輝教授給出適當(dāng)指導(dǎo)。
隱憂一 性生活滿意度低
半數(shù)伴侶對目前的性愛感到不滿
調(diào)查結(jié)果顯示,，目前在整個亞太地區(qū)性生活滿意度都令人擔(dān)憂。而在中國,，超過一半受調(diào)查者表示,，對目前的性生活不滿意。調(diào)查還進一步發(fā)現(xiàn),，性滿意度低并非是由于缺少性生活而造成的,。數(shù)據(jù)顯示,，中國夫妻或伴侶的平均每月性行為次數(shù)為9次,，超過了亞太地區(qū)的整體平均值7.7次，遠遠超過日本,、韓國，在此次所有調(diào)研國家和地區(qū)中排在第一位。
對此,，專家認為，性生活滿意度受到多方面因素的影響,，個人對性愛良好積極的感覺,、快樂、高潮,、夫妻性開放度、性愛交流,、性愛頻度及夫妻親密度等,。國際性醫(yī)學(xué)會主席麥克馬洪博士進一步指出，性愛滿意度除了情感,、技巧因素,，還與性健康密切相關(guān)，一些男科常見疾病,，如早泄等,，都會對性愛質(zhì)量造成嚴重的負面影響。因此,，要提升性愛滿意度,，不能僅僅關(guān)注性愛次數(shù)，還要綜合考慮,，尤其要關(guān)注早泄等性健康問題,。
隱憂二 性愛時間低于期望值
九成人希望延長性生活時間
很顯然，男性和女性在臥室中都遠遠沒有得到滿足,。因為此次調(diào)查也顯示,，在亞太地區(qū)，85%的女性和63%的男性希望能延長性生活時間,。在中國,，這一人數(shù)遠遠超過亞太平均水平,，96%的女性和80%的男性希望延長每次性生活的時間,。
在性學(xué)上，完整的性愛包括三部分,，前戲,、實質(zhì)性交和后戲?？偟膩碚f，性愛時間因人、因時而異,，一般建議在二三十分鐘左右,。從時間分配上看，可以遵循2∶3∶2的原則,。也是就是說,，實質(zhì)性愛的時間要占主導(dǎo)。
在這次調(diào)研中發(fā)現(xiàn),，79%的中國女性受訪者認為,，理想的實質(zhì)性交時間超過15分鐘，而在另一項500對夫妻性生活臨床研究中,，男性的射精潛伏時間IELT(也就是從陰莖插入陰道直至完成射精的時間)按照長短順序排在中間的時間為5.4分鐘,。也就是說，客觀現(xiàn)實情況與理想期望值之間,，存在著一個明顯的差距,。
隱憂三 超過八成因素與早泄有關(guān)
調(diào)查顯示，在中國,，30%的男性擔(dān)憂自己沒有讓妻子或伴侶在性生活方面感到滿意,。而導(dǎo)致男性有如此擔(dān)憂的主要因素，其中84%都是和早泄相關(guān)的,，例如,，不能夠使女性達到性高潮達到35%，過早射精35%,，不能控制射精14%,。事實上，早泄恰恰正是最常見的男性性功能障礙,，在整個亞太地區(qū),，32%的成年男性都受到早泄的困擾。
國際性醫(yī)學(xué)會主席麥克馬洪博士認為,，如何定義早泄有3個關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)：第一是較差的射精控制力,；第二是射精潛伏時間較短，也就是實質(zhì)性交的過程較短,；第三是這種狀況對男性帶來了個人情緒方面的負面影響,，產(chǎn)生焦慮和沮喪，造成了人際交往的障礙,；從國際調(diào)查看,，大約25%~40%的人，一輩子當(dāng)中往往會遇到各種形式的早泄困擾,。從多個國家的數(shù)據(jù)來看,，18~60歲的男性當(dāng)中,，早泄的發(fā)病率是高于陽痿的發(fā)病率的，所以,，早泄是目前男性健康中的一個大問題,。
隱憂四 性健康問題影響感情
1/5早泄患者及其伴侶承認早泄會導(dǎo)致感情或婚姻破裂
調(diào)查顯示，2/3男性認為雙方性生活滿意度對于一段美好的感情是非常重要的,。3/5男性表示,，伴侶的性滿足對于他們來說是非常或極其重要的,。相應(yīng)的,，當(dāng)性健康存在問題時，就會對兩性感情產(chǎn)生嚴重的負面影響,。在中國,，不考慮性別，沒有患過早泄的人表示性生活滿意度較高,。從調(diào)查來看,，在中國將近90%的夫妻或伴侶認為早泄對兩性關(guān)系帶來負面影響，97%的早泄或者疑似早泄男性表示,，早泄影響他們的感情和自尊,，大多數(shù)人感到失望、沮喪,、壓力和罪惡感,。也有52%人表示，早泄導(dǎo)致他們躲避性生活或者發(fā)起性行為,。而對于女性來說,，在中國，97%伴侶患有早泄的女性表示,，早泄對她們的感情和自尊有影響,。大部分女性感到失望、壓力,、沮喪和焦慮,。總體上,，有30%的男性和40%的女性因為早泄而拒絕性生活,，有21%男性和22%女性承認早泄會導(dǎo)致感情或婚姻破裂。
北京大學(xué)第三醫(yī)院男科主任姜輝教授指出,，在實際臨床診斷當(dāng)中,，也經(jīng)常看到,，不少夫妻因為早泄而離婚,。這讓人感到十分惋惜,，因為早泄其實是可以得到有效的改善和控制，通過正確規(guī)范的醫(yī)院診斷和治療,，就可以避免婚姻破裂,。
隱憂五 對早泄誤解很多
半數(shù)人覺得早泄只是心理問題
早泄問題對性愛質(zhì)量影響很大，但普通百姓對早泄的認知和理解存在很多誤區(qū),。調(diào)研報告的結(jié)果顯示，中國人相比亞太其他國家或地區(qū)的人更加傾向于認為早泄是一種心理問題,，有將近一半以上的人誤認為早泄是由于壓力,、焦慮、疲勞引起,，有超過25%的人認為常見的性健康問題基本上都是同一種病,，往往誤認為早泄和陽痿是一回事，認為治療的藥物也是相同的,。
這些認知誤區(qū)又使得早泄的就診率非常之低,。在整個亞太地區(qū)，受到早泄困擾的男性中有77%沒有去醫(yī)院就診,，在中國同樣也有76%的男性沒有去醫(yī)院就診,。缺乏必要和正確的早泄知識，是造成這一現(xiàn)象的主要原因,。調(diào)研結(jié)果顯示,，在中國，阻止早泄患者前去醫(yī)院接受診斷和治療的主要障礙中,，有68%就是缺乏早泄知識,，這一比例也明顯高于另一個主要因素——尷尬。在中國,，早泄男性看醫(yī)生的主要動機是為了伴侶——或者是早泄對他和伴侶造成困擾,，伴侶鼓勵他去看醫(yī)生；或者是他不看醫(yī)生伴侶會生氣,，其他動機都是次要的,。
早泄是什么
從《2013亞太性行為和性滿意度調(diào)研報告》中可以看出，早泄是性生活滿意度和夫妻感情的一大殺手,。但遺憾的是,，很多人對早泄是“只聞其名，不知其所以然”,。早泄究竟是怎樣一種?。咳绾沃委?？帶著一系列問題,，記者在報告發(fā)布會上采訪了北京大學(xué)第三醫(yī)院男科中心主任姜輝教授和國際性醫(yī)學(xué)會主席麥克馬洪博士,，請他們給出科學(xué)的解答，以便男性朋友認清早泄這個敵人,，并且懂得如何去控制它,。
打個比方，早泄患者就像個蹩腳的足球運動員,，常常是拿球以后還沒有經(jīng)過中場組織,，就一腳射門，草草了事,。而從醫(yī)學(xué)角度來講,，男人正常的射精過程分為三個階段：興奮期、持續(xù)期,、消退期,，與之相比，早泄患者的射精過程是快速興奮,、非常短暫的持續(xù)期,、快速達到高潮而射精后的迅速消退。因此,，早泄其實是一個復(fù)雜的射精神經(jīng)生理學(xué)問題,。目前在國際醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，對于早泄的定義也存在著多個版本,，但是有三個關(guān)鍵因素是共有的：較弱的射精控制能力,、較短的射精潛伏時間、消極的個人情緒,。而且需要強調(diào)的是,，與大眾傳統(tǒng)觀念相比，早泄絕對不僅僅是一個時間長短問題,，能否控制射精是評估早泄的關(guān)鍵因素,。
事實上，雖然大家對于多長時間算正常,，多長時間算早泄都非常感興趣,，但是在醫(yī)學(xué)專家看來，這一問題是因人而異的,。在臨床上,，如果某位男性表示自己的射精潛伏時間比之前有了明顯縮短，比如僅僅是原先時間的一半,，那么盡管根據(jù)某些版本的早泄定義該男性目前的射精潛伏時間依然屬于正常范圍,，但是醫(yī)生仍然應(yīng)該進行診斷和治療，以改善和控制這一癥狀,。
為什么會早泄
早泄的發(fā)病機理比較復(fù)雜,，受到身體健康,、環(huán)境、經(jīng)驗,、心理及夫妻關(guān)系等多種影響,。國際性醫(yī)學(xué)會主席麥克馬洪博士指出，最新研究表明：射精反射受到大腦內(nèi)中樞神經(jīng)的控制,；中樞神經(jīng)5-HT(五-羥色胺)被認為是射精過程中的關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì),，它在男性性行為的神經(jīng)控制中起到抑制作用，所以中樞神經(jīng)的5-HT水平升高延緩射精,，反之,，中樞神經(jīng)的5-HT水平降低加速射精，引起早泄癥狀,。
得了早泄怎么辦
事實上，早泄是很普遍的男性性功能障礙,，最新亞太地區(qū)調(diào)研顯示,，32%的男性都會受到早泄困擾，因此當(dāng)我們遇到早泄困擾時,，切勿回避這一問題,。因為，早泄是可以得到有效的控制和改善的,。
由于早泄不僅影響男性的性生活滿意度和整體生活質(zhì)量,，對于妻子或伴侶的性生活滿意度和整體生活質(zhì)量，同樣會產(chǎn)生嚴重的負面影響,。北京大學(xué)第三醫(yī)院男科中心主任姜輝教授強調(diào),，在早泄男性的背后，還有一位同樣受到傷害的女性,。因此,，在一些臨床早泄案例中，常?？梢砸姷揭恍╅L期得不到應(yīng)有的性生活滿意度的女性,，而且她們的感受往往因為出于傳統(tǒng)觀念或為了丈夫或伴侶的尊嚴而被忽視。
所以兩位醫(yī)學(xué)專家都呼吁早泄男性應(yīng)該采取行動,，前往正規(guī)醫(yī)院的男科或泌尿科接受診斷和治療,。
