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編者按：在第十四個(gè)國(guó)際“男性健康日”到來(lái)前夕,，《2013亞太性行為和性滿(mǎn)意度調(diào)研報(bào)告》在中國(guó)首次公布,。該調(diào)研項(xiàng)目歷時(shí)半年，對(duì)包括中國(guó),、澳大利亞,、韓國(guó),、馬來(lái)西亞,、菲律賓等9個(gè)亞太國(guó)家及地區(qū)在內(nèi)的3567人進(jìn)行了在線(xiàn)調(diào)查,。報(bào)告對(duì)各個(gè)國(guó)家和地區(qū)的性健康狀況和存在的問(wèn)題進(jìn)行了客觀解讀。在此,，我們綜合了整個(gè)亞太地區(qū)的情況,，并從中國(guó)視角出發(fā)，選出了影響國(guó)人性生活的五大問(wèn)題,，請(qǐng)國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)(ISSM)主席克里斯·麥克馬洪(McMahon)博士和北京大學(xué)第三醫(yī)院男科主任姜輝教授給出適當(dāng)指導(dǎo),。
隱憂(yōu)一 性生活滿(mǎn)意度低
半數(shù)伴侶對(duì)目前的性愛(ài)感到不滿(mǎn)
調(diào)查結(jié)果顯示，目前在整個(gè)亞太地區(qū)性生活滿(mǎn)意度都令人擔(dān)憂(yōu),。而在中國(guó),，超過(guò)一半受調(diào)查者表示，對(duì)目前的性生活不滿(mǎn)意,。調(diào)查還進(jìn)一步發(fā)現(xiàn),，性滿(mǎn)意度低并非是由于缺少性生活而造成的。數(shù)據(jù)顯示,，中國(guó)夫妻或伴侶的平均每月性行為次數(shù)為9次,，超過(guò)了亞太地區(qū)的整體平均值7.7次，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)日本,、韓國(guó),，在此次所有調(diào)研國(guó)家和地區(qū)中排在第一位。
對(duì)此,，專(zhuān)家認(rèn)為,，性生活滿(mǎn)意度受到多方面因素的影響，個(gè)人對(duì)性愛(ài)良好積極的感覺(jué),、快樂(lè),、高潮、夫妻性開(kāi)放度,、性愛(ài)交流,、性愛(ài)頻度及夫妻親密度等。國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)主席麥克馬洪博士進(jìn)一步指出,，性愛(ài)滿(mǎn)意度除了情感,、技巧因素，還與性健康密切相關(guān),，一些男科常見(jiàn)疾病,，如早泄等，都會(huì)對(duì)性愛(ài)質(zhì)量造成嚴(yán)重的負(fù)面影響,。因此,，要提升性愛(ài)滿(mǎn)意度,，不能僅僅關(guān)注性愛(ài)次數(shù)，還要綜合考慮,，尤其要關(guān)注早泄等性健康問(wèn)題,。
隱憂(yōu)二 性愛(ài)時(shí)間低于期望值
九成人希望延長(zhǎng)性生活時(shí)間
很顯然，男性和女性在臥室中都遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有得到滿(mǎn)足,。因?yàn)榇舜握{(diào)查也顯示,，在亞太地區(qū)，85%的女性和63%的男性希望能延長(zhǎng)性生活時(shí)間,。在中國(guó),，這一人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)亞太平均水平，96%的女性和80%的男性希望延長(zhǎng)每次性生活的時(shí)間,。
在性學(xué)上,，完整的性愛(ài)包括三部分，前戲,、實(shí)質(zhì)性交和后戲?？偟膩?lái)說(shuō),，性愛(ài)時(shí)間因人、因時(shí)而異,，一般建議在二三十分鐘左右,。從時(shí)間分配上看，可以遵循2∶3∶2的原則,。也是就是說(shuō),，實(shí)質(zhì)性愛(ài)的時(shí)間要占主導(dǎo)。
在這次調(diào)研中發(fā)現(xiàn),，79%的中國(guó)女性受訪(fǎng)者認(rèn)為,，理想的實(shí)質(zhì)性交時(shí)間超過(guò)15分鐘，而在另一項(xiàng)500對(duì)夫妻性生活臨床研究中,，男性的射精潛伏時(shí)間IELT(也就是從陰莖插入陰道直至完成射精的時(shí)間)按照長(zhǎng)短順序排在中間的時(shí)間為5.4分鐘,。也就是說(shuō)，客觀現(xiàn)實(shí)情況與理想期望值之間,，存在著一個(gè)明顯的差距,。
隱憂(yōu)三 超過(guò)八成因素與早泄有關(guān)
調(diào)查顯示，在中國(guó),，30%的男性擔(dān)憂(yōu)自己沒(méi)有讓妻子或伴侶在性生活方面感到滿(mǎn)意,。而導(dǎo)致男性有如此擔(dān)憂(yōu)的主要因素，其中84%都是和早泄相關(guān)的,，例如,，不能夠使女性達(dá)到性高潮達(dá)到35%,，過(guò)早射精35%，不能控制射精14%,。事實(shí)上,，早泄恰恰正是最常見(jiàn)的男性性功能障礙，在整個(gè)亞太地區(qū),，32%的成年男性都受到早泄的困擾,。
國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)主席麥克馬洪博士認(rèn)為，如何定義早泄有3個(gè)關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)：第一是較差的射精控制力,；第二是射精潛伏時(shí)間較短,，也就是實(shí)質(zhì)性交的過(guò)程較短；第三是這種狀況對(duì)男性帶來(lái)了個(gè)人情緒方面的負(fù)面影響,，產(chǎn)生焦慮和沮喪,，造成了人際交往的障礙；從國(guó)際調(diào)查看,，大約25%~40%的人,，一輩子當(dāng)中往往會(huì)遇到各種形式的早泄困擾。從多個(gè)國(guó)家的數(shù)據(jù)來(lái)看,，18~60歲的男性當(dāng)中,，早泄的發(fā)病率是高于陽(yáng)痿的發(fā)病率的，所以,，早泄是目前男性健康中的一個(gè)大問(wèn)題,。
隱憂(yōu)四 性健康問(wèn)題影響感情
1/5早泄患者及其伴侶承認(rèn)早泄會(huì)導(dǎo)致感情或婚姻破裂
調(diào)查顯示，2/3男性認(rèn)為雙方性生活滿(mǎn)意度對(duì)于一段美好的感情是非常重要的,。3/5男性表示,，伴侶的性滿(mǎn)足對(duì)于他們來(lái)說(shuō)是非常或極其重要的,。相應(yīng)的,，當(dāng)性健康存在問(wèn)題時(shí)，就會(huì)對(duì)兩性感情產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響,。在中國(guó),，不考慮性別，沒(méi)有患過(guò)早泄的人表示性生活滿(mǎn)意度較高,。從調(diào)查來(lái)看,，在中國(guó)將近90%的夫妻或伴侶認(rèn)為早泄對(duì)兩性關(guān)系帶來(lái)負(fù)面影響，97%的早泄或者疑似早泄男性表示,，早泄影響他們的感情和自尊,，大多數(shù)人感到失望、沮喪,、壓力和罪惡感,。也有52%人表示,，早泄導(dǎo)致他們躲避性生活或者發(fā)起性行為。而對(duì)于女性來(lái)說(shuō),，在中國(guó),，97%伴侶患有早泄的女性表示，早泄對(duì)她們的感情和自尊有影響,。大部分女性感到失望,、壓力、沮喪和焦慮,?？傮w上，有30%的男性和40%的女性因?yàn)樵缧苟芙^性生活,，有21%男性和22%女性承認(rèn)早泄會(huì)導(dǎo)致感情或婚姻破裂,。
北京大學(xué)第三醫(yī)院男科主任姜輝教授指出，在實(shí)際臨床診斷當(dāng)中,，也經(jīng)?？吹剑簧俜蚱抟?yàn)樵缧苟x婚,。這讓人感到十分惋惜,，因?yàn)樵缧蛊鋵?shí)是可以得到有效的改善和控制，通過(guò)正確規(guī)范的醫(yī)院診斷和治療,，就可以避免婚姻破裂。
隱憂(yōu)五 對(duì)早泄誤解很多
半數(shù)人覺(jué)得早泄只是心理問(wèn)題
早泄問(wèn)題對(duì)性愛(ài)質(zhì)量影響很大,，但普通百姓對(duì)早泄的認(rèn)知和理解存在很多誤區(qū),。調(diào)研報(bào)告的結(jié)果顯示，中國(guó)人相比亞太其他國(guó)家或地區(qū)的人更加傾向于認(rèn)為早泄是一種心理問(wèn)題,，有將近一半以上的人誤認(rèn)為早泄是由于壓力,、焦慮、疲勞引起,，有超過(guò)25%的人認(rèn)為常見(jiàn)的性健康問(wèn)題基本上都是同一種病,，往往誤認(rèn)為早泄和陽(yáng)痿是一回事，認(rèn)為治療的藥物也是相同的,。
這些認(rèn)知誤區(qū)又使得早泄的就診率非常之低,。在整個(gè)亞太地區(qū)，受到早泄困擾的男性中有77%沒(méi)有去醫(yī)院就診,，在中國(guó)同樣也有76%的男性沒(méi)有去醫(yī)院就診,。缺乏必要和正確的早泄知識(shí)，是造成這一現(xiàn)象的主要原因,。調(diào)研結(jié)果顯示,，在中國(guó),，阻止早泄患者前去醫(yī)院接受診斷和治療的主要障礙中，有68%就是缺乏早泄知識(shí),，這一比例也明顯高于另一個(gè)主要因素——尷尬,。在中國(guó)，早泄男性看醫(yī)生的主要?jiǎng)訖C(jī)是為了伴侶——或者是早泄對(duì)他和伴侶造成困擾,，伴侶鼓勵(lì)他去看醫(yī)生,；或者是他不看醫(yī)生伴侶會(huì)生氣，其他動(dòng)機(jī)都是次要的,。
早泄是什么
從《2013亞太性行為和性滿(mǎn)意度調(diào)研報(bào)告》中可以看出,，早泄是性生活滿(mǎn)意度和夫妻感情的一大殺手。但遺憾的是,，很多人對(duì)早泄是“只聞其名,，不知其所以然”。早泄究竟是怎樣一種??？如何治療？帶著一系列問(wèn)題,，記者在報(bào)告發(fā)布會(huì)上采訪(fǎng)了北京大學(xué)第三醫(yī)院男科中心主任姜輝教授和國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)主席麥克馬洪博士,，請(qǐng)他們給出科學(xué)的解答，以便男性朋友認(rèn)清早泄這個(gè)敵人,，并且懂得如何去控制它,。
打個(gè)比方，早泄患者就像個(gè)蹩腳的足球運(yùn)動(dòng)員,，常常是拿球以后還沒(méi)有經(jīng)過(guò)中場(chǎng)組織,，就一腳射門(mén)，草草了事,。而從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講,，男人正常的射精過(guò)程分為三個(gè)階段：興奮期、持續(xù)期,、消退期,，與之相比，早泄患者的射精過(guò)程是快速興奮,、非常短暫的持續(xù)期,、快速達(dá)到高潮而射精后的迅速消退。因此,，早泄其實(shí)是一個(gè)復(fù)雜的射精神經(jīng)生理學(xué)問(wèn)題,。目前在國(guó)際醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，對(duì)于早泄的定義也存在著多個(gè)版本，但是有三個(gè)關(guān)鍵因素是共有的：較弱的射精控制能力,、較短的射精潛伏時(shí)間,、消極的個(gè)人情緒。而且需要強(qiáng)調(diào)的是,，與大眾傳統(tǒng)觀念相比,，早泄絕對(duì)不僅僅是一個(gè)時(shí)間長(zhǎng)短問(wèn)題，能否控制射精是評(píng)估早泄的關(guān)鍵因素,。
事實(shí)上,，雖然大家對(duì)于多長(zhǎng)時(shí)間算正常，多長(zhǎng)時(shí)間算早泄都非常感興趣,，但是在醫(yī)學(xué)專(zhuān)家看來(lái),，這一問(wèn)題是因人而異的。在臨床上,，如果某位男性表示自己的射精潛伏時(shí)間比之前有了明顯縮短,，比如僅僅是原先時(shí)間的一半，那么盡管根據(jù)某些版本的早泄定義該男性目前的射精潛伏時(shí)間依然屬于正常范圍,，但是醫(yī)生仍然應(yīng)該進(jìn)行診斷和治療,，以改善和控制這一癥狀。
為什么會(huì)早泄
早泄的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜,，受到身體健康,、環(huán)境、經(jīng)驗(yàn),、心理及夫妻關(guān)系等多種影響,。國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)主席麥克馬洪博士指出，最新研究表明：射精反射受到大腦內(nèi)中樞神經(jīng)的控制,；中樞神經(jīng)5-HT(五-羥色胺)被認(rèn)為是射精過(guò)程中的關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì),，它在男性性行為的神經(jīng)控制中起到抑制作用，所以中樞神經(jīng)的5-HT水平升高延緩射精,，反之，中樞神經(jīng)的5-HT水平降低加速射精,，引起早泄癥狀,。
得了早泄怎么辦
事實(shí)上，早泄是很普遍的男性性功能障礙,，最新亞太地區(qū)調(diào)研顯示,，32%的男性都會(huì)受到早泄困擾，因此當(dāng)我們遇到早泄困擾時(shí),，切勿回避這一問(wèn)題,。因?yàn)椋缧故强梢缘玫接行У目刂坪透纳频摹?/p>
由于早泄不僅影響男性的性生活滿(mǎn)意度和整體生活質(zhì)量，對(duì)于妻子或伴侶的性生活滿(mǎn)意度和整體生活質(zhì)量,，同樣會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響,。北京大學(xué)第三醫(yī)院男科中心主任姜輝教授強(qiáng)調(diào)，在早泄男性的背后,，還有一位同樣受到傷害的女性,。因此，在一些臨床早泄案例中,，常?？梢砸?jiàn)到一些長(zhǎng)期得不到應(yīng)有的性生活滿(mǎn)意度的女性，而且她們的感受往往因?yàn)槌鲇趥鹘y(tǒng)觀念或?yàn)榱苏煞蚧虬閭H的尊嚴(yán)而被忽視,。
所以?xún)晌会t(yī)學(xué)專(zhuān)家都呼吁早泄男性應(yīng)該采取行動(dòng),，前往正規(guī)醫(yī)院的男科或泌尿科接受診斷和治療。
