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　2月20日,，國務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》(以下簡稱《意見》)，提出在基層醫(yī)療機構(gòu)全面實施一般診療費,，為10元左右,，并可以通過基本醫(yī)保按比例報銷。這一規(guī)定被輿論視為“醫(yī)改新政”的一部分,，引發(fā)廣泛關(guān)注,。

　　一般診療費是將現(xiàn)有的掛號費、診查費,、注射費(含靜脈輸液費,，不含藥品費)以及藥事服務(wù)成本合并起來，不再單設(shè)藥事服務(wù)費,，目的是避免基層醫(yī)療機構(gòu)的過度醫(yī)療行為,，避免以藥養(yǎng)醫(yī)。我國不少地方在兩三年前就已開始執(zhí)行“一般診療費”標(biāo)準(zhǔn),，該標(biāo)準(zhǔn)確實為患者減少了費用支出,。記者在采訪中了解到,，參加醫(yī)保或新農(nóng)合的患者,，10元診療費只需自付1—2元,。以前病人看一次病要排兩三次隊，才能把藥拿到手,，現(xiàn)在則避免了患者重復(fù)排隊,、繳費的麻煩，可提高社區(qū)醫(yī)院的患者就診率,。

　　《意見》還對國家基本藥物目錄提出了一些調(diào)整,。很多原來只能在公立大醫(yī)院才買得到的慢性病藥品，今后將能在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)買到,。對此,，有專家指出，這項調(diào)整的確可以解決社區(qū)醫(yī)院藥品不全的問題,，藥品零差價,、藥價更便宜，也會吸引更多患者去社區(qū)醫(yī)院就診,。但要想從根本上解決大醫(yī)院看病難的問題,，吳春容全科醫(yī)學(xué)研究中心首席專家、原中華醫(yī)院管理學(xué)會社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分會常委吳春容告訴《生命時報》記者,，僅從這些方面調(diào)整還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,。“目前我國社區(qū)醫(yī)院面臨的問題是，看病能力弱,，遇到常見病都往上級醫(yī)院轉(zhuǎn),，只是做一些公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作。”吳春容說,，即使藥品目錄再全,，也無法真正起到為大醫(yī)院分流病人的作用。而出現(xiàn)這種現(xiàn)象的根本原因是制度問題,，應(yīng)該讓社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生“多勞多得”,，提高醫(yī)生的積極性，強化社區(qū)醫(yī)院常見病的診療能力,。