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新聞提示
據(jù)《第一財經(jīng)日報》報道，最近,，媒體報道引發(fā)公眾關(guān)注的“先看病后付費”能否全面推行,？衛(wèi)生部副部長黃潔夫說，在沒有具備“全民免費醫(yī)療”條件前,，“先看病后付費”不宜全面推行,。他以英國的全民衛(wèi)生服務(wù)為例,，“由于操作不當產(chǎn)生社會福利病，造成財政負擔過重,，福利過濫,，最后受害的還是老百姓”。
看看國際新聞就會明白,，醫(yī)改其實是一個世界性難題,，例如有報道說“英國正在進行60年來最大醫(yī)改”、“美國企業(yè)準備抵抗奧巴馬醫(yī)改”……在這樣的情況下,，我們的確不能性子太急,，而是需要一些耐心。
對于不是醫(yī)生護士,，也暫時不是病人的人而言,，這份耐心不難求得，不過我們也應(yīng)該更多考慮與醫(yī)改息息相關(guān)者的心情,。例如《中國青年報》報道說,，黃潔夫表示自己看過《年輕醫(yī)生含淚十問》這篇帖子之后，“內(nèi)心百感交集”……
“無論是政府還是公立醫(yī)院本身,，都難以用過去行之有效的計劃手段來配置醫(yī)療資源,。”黃潔夫認為，如果沒有一個符合當前醫(yī)療市場運行規(guī)律的醫(yī)保支付制度綜合改革,，很難形成一個合理的醫(yī)院補償機制,。黃亦坦言，公立醫(yī)院改革前景尚不明朗——多些換位思考,，假設(shè)自己是超時工作,、身心俱疲的醫(yī)生，或者看不起病,、備受病痛折磨的患者,，我們就可以猜測醫(yī)患雙方對于公立醫(yī)院改革順利進行的巨大期盼。
醫(yī)改再難,、公立醫(yī)院改革再不容易,，也應(yīng)該知難而上。就像“先看病后付費”制度,，雖然目前不具備“全面推行”的條件,，但既然事實證明它可以有效緩解患者壓力、避免醫(yī)患糾紛,，就應(yīng)該有一個推行下去的步驟和時間表,。
據(jù)報道,，青海省“先住院后結(jié)算”制度已實施5個月,，在青海團媒體開放日現(xiàn)場,，青海省省長駱惠寧表示，迄今為止,，“先住院后結(jié)算”制度未發(fā)生一起惡意欠賬事件,。
其實，正在推進的公務(wù)員醫(yī)療改革完全可以和“先看病后付費”制度的逐漸推廣齊頭并進——只要理順了關(guān)系,，取消了一部分人“看病不付費”的特權(quán),，那么“先看病后付費”可能導致的窟窿有能力被堵上。
公立醫(yī)院改革雖然千頭萬緒,、困難多多,，但不少代表委員、一線的醫(yī)護人員,、相關(guān)的專家學者,、總跑醫(yī)院的老病號還是有很多想法的，俗話說“三個臭皮匠賽過諸葛亮”,，只要認真傾聽各方聲音,，整合各種意見，公立醫(yī)院改革的前景就會逐漸清晰,。
例如全國人大代表鐘南山就在兩會上呼吁國家重視全科醫(yī)生,、重視鄉(xiāng)村醫(yī)生。談到公立醫(yī)院改革,，他認為方向一定要堅定：公立醫(yī)院一定要逐漸增加公益性,，剝離“特需服務(wù)”。
兩會是一個契機,，讓已經(jīng)明朗的東西趕緊落地,，讓不明朗的東西明朗起來，這正是其意義所在,。
龐嵐
本報評論員
來源： 法制晚報
