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　　把“碎片化”制度像拼圖一樣拼起來,，大病保險、應(yīng)急救助等政策盡快落地,，使突發(fā)公共衛(wèi)生事件中患者的及時,、有效救治成為一種制度常態(tài)

　　這個春天并不平靜。江浙滬皖等地出現(xiàn)的H7N9禽流感病例,，牽動著無數(shù)人的心,。

　　不少人提出對該類患者實行免費治療，由公共財政全部埋單，不讓負(fù)擔(dān)不起費用的患者放棄治療,。

　　然而,，仔細(xì)度量我國公共財政的能力，并了解相關(guān)制度現(xiàn)狀后,，筆者認(rèn)為,，不一定要實行免費治療，現(xiàn)有的政策已可以保障該類患者的救治,，當(dāng)務(wù)之急是要盡快“拼圖”,，并使政策落地運(yùn)行。

　　以南京該患者為例,，他是新農(nóng)合參合患者,，按照當(dāng)?shù)卣呖梢赃M(jìn)行報銷，剩下的費用如果超過當(dāng)?shù)剞r(nóng)民年人均純收入,，按照江蘇省年初出臺的城鄉(xiāng)居民大病保險政策還可以進(jìn)行二次報銷,。如果負(fù)擔(dān)仍然比較重，還可以申請民政醫(yī)療救助,。

　　去醫(yī)院治療時,，按照國辦3月初公布的指導(dǎo)意見，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可以拒絕施救,，省,、市兩級設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，為無支付能力的患者進(jìn)行兜底救助,。

　　此外,，對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，國家2003年5月就已明確,，縣級以上各級人民政府應(yīng)當(dāng)提供必要資金,，保障因突發(fā)事件致病、致殘的人員得到及時,、有效的救治,。

　　上述政策中的資金，大部分來自于公共財政,，納入了預(yù)算,。可以說,，從門診小病到住院大病,，從特困到應(yīng)急等各種情況，政府都做了制度安排,，履行了公共財政兜底保障的職能,。

　　如果還要由公共財政專門列出一項基金，對該類疫情進(jìn)行免費治療，對于財力不高,、尚處于發(fā)展中階段的我國來說,，負(fù)擔(dān)未免過重。中,、西部大部分地區(qū)財政勉強(qiáng)維持“吃飯”水平,。如此有限的財力僅能保障相適應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù)，讓患者家庭不至于因病致貧,。

　　退一步來說,，如果對該類患者特殊照顧，其他疾病的患者是否也應(yīng)該享受免費治療,，以彰顯公共財政的公平性,？而這樣做，勢必造成涸澤而漁,。

　　唯今之計,，最實際而有效的辦法是，各地政府把以上“碎片化”制度像拼圖一樣拼起來,，大病保險,、應(yīng)急救助等政策盡快落地。同時建立統(tǒng)一的公共信息平臺,，使突發(fā)公共衛(wèi)生事件中患者的及時,、有效救治成為一種制度常態(tài)。