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　　把“碎片化”制度像拼圖一樣拼起來(lái),，大病保險(xiǎn),、應(yīng)急救助等政策盡快落地，使突發(fā)公共衛(wèi)生事件中患者的及時(shí),、有效救治成為一種制度常態(tài)

　　這個(gè)春天并不平靜,。江浙滬皖等地出現(xiàn)的H7N9禽流感病例，牽動(dòng)著無(wú)數(shù)人的心,。

　　不少人提出對(duì)該類(lèi)患者實(shí)行免費(fèi)治療,，由公共財(cái)政全部埋單，不讓負(fù)擔(dān)不起費(fèi)用的患者放棄治療,。

　　然而,，仔細(xì)度量我國(guó)公共財(cái)政的能力，并了解相關(guān)制度現(xiàn)狀后,，筆者認(rèn)為,，不一定要實(shí)行免費(fèi)治療,，現(xiàn)有的政策已可以保障該類(lèi)患者的救治，當(dāng)務(wù)之急是要盡快“拼圖”,，并使政策落地運(yùn)行,。

　　以南京該患者為例，他是新農(nóng)合參合患者,，按照當(dāng)?shù)卣呖梢赃M(jìn)行報(bào)銷(xiāo),，剩下的費(fèi)用如果超過(guò)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民年人均純收入，按照江蘇省年初出臺(tái)的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策還可以進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo),。如果負(fù)擔(dān)仍然比較重,，還可以申請(qǐng)民政醫(yī)療救助。

　　去醫(yī)院治療時(shí),，按照國(guó)辦3月初公布的指導(dǎo)意見(jiàn),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可以拒絕施救，省,、市兩級(jí)設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金,，為無(wú)支付能力的患者進(jìn)行兜底救助。

　　此外,，對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件,，國(guó)家2003年5月就已明確，縣級(jí)以上各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)提供必要資金,，保障因突發(fā)事件致病,、致殘的人員得到及時(shí)、有效的救治,。

　　上述政策中的資金,，大部分來(lái)自于公共財(cái)政，納入了預(yù)算,。可以說(shuō),，從門(mén)診小病到住院大病,，從特困到應(yīng)急等各種情況，政府都做了制度安排,，履行了公共財(cái)政兜底保障的職能,。

　　如果還要由公共財(cái)政專(zhuān)門(mén)列出一項(xiàng)基金，對(duì)該類(lèi)疫情進(jìn)行免費(fèi)治療,，對(duì)于財(cái)力不高,、尚處于發(fā)展中階段的我國(guó)來(lái)說(shuō)，負(fù)擔(dān)未免過(guò)重,。中,、西部大部分地區(qū)財(cái)政勉強(qiáng)維持“吃飯”水平,。如此有限的財(cái)力僅能保障相適應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù)，讓患者家庭不至于因病致貧,。

　　退一步來(lái)說(shuō),，如果對(duì)該類(lèi)患者特殊照顧，其他疾病的患者是否也應(yīng)該享受免費(fèi)治療,，以彰顯公共財(cái)政的公平性,？而這樣做，勢(shì)必造成涸澤而漁,。

　　唯今之計(jì),，最實(shí)際而有效的辦法是，各地政府把以上“碎片化”制度像拼圖一樣拼起來(lái),，大病保險(xiǎn),、應(yīng)急救助等政策盡快落地。同時(shí)建立統(tǒng)一的公共信息平臺(tái),，使突發(fā)公共衛(wèi)生事件中患者的及時(shí),、有效救治成為一種制度常態(tài)。