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在醫(yī)院設靈堂燒紙錢等“醫(yī)鬧”要追責,；醫(yī)療糾紛賠付超過1萬元,，公立醫(yī)院就不得與患者自行協(xié)商；探索政府購買服務調解醫(yī)療糾紛……《廣東省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》(下稱《辦法》)以省長朱小丹簽署省人民政府令形式昨日正式發(fā)布,，今年6月1日正式實施。《辦法》對醫(yī)療糾紛的預防和處理均作了非常詳細的規(guī)定,。其中,，引入第三方、設立醫(yī)調委處理醫(yī)患糾紛是一大亮點,。據(jù)悉，該《辦法》從2011年起,，曾三征民意,。
《辦法》規(guī)定，患者及其近親屬和其他關系人有下列行為,，可由縣級以上人民政府公安機關依法處罰,；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
1.實施暴力或者以暴力相威脅,、要挾醫(yī)療機構,，或者在醫(yī)療機構尋釁滋事；
2.盜竊,、搶奪,、故意損毀、隱匿醫(yī)療機構的公私財物及病歷,、檔案等重要資料,；
3.聚眾鬧事、圍堵醫(yī)療機構,，強占或者沖擊醫(yī)療機構辦公,、診療場所；4.在醫(yī)療機構焚燒紙錢,、擺設靈堂,、擺放花圈、違規(guī)停尸,、拉橫幅,、張貼標語或者大字報，以及散發(fā)傳單等,；
5.搶奪尸體或者拒絕將尸體移送太平間或者殯儀館,；
6.侮辱、威脅,、恐嚇,、謾罵、毆打醫(yī)務人員,，故意傷害醫(yī)務人員,，以及非法限制醫(yī)療機構工作人員和醫(yī)務人員的人身自由；
7.非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫(yī)療機構,；8.其他擾亂醫(yī)療機構正常秩序和威脅醫(yī)務人員人身安全的行為,。
變化
1
“死亡12小時內需送殯儀館”規(guī)定刪除
在《辦法》草案二征民意之時，關于“移尸”的規(guī)定時限曾引起爭議,。“患者在醫(yī)療機構死亡的,，應在患者死亡后12小時內將尸體移送醫(yī)療機構所在地殯儀館，死者近親屬不得以任何形式進行阻攔,。”草案三征意見時,，加了“2小時內移放太平間”內容，并將存放時間改為不得超過24小時,，延長了12小時,。《辦法》對“移尸”正式規(guī)定：患者在醫(yī)療機構內死亡的,，尸體應當在2小時內移放太平間,，存放時間不得超過24小時。醫(yī)療機構沒有設置太平間的,，應當在2小時內將尸體移送殯儀館,。與三稿草案基本無異。
《辦法》還指出,，患者在醫(yī)療機構內死亡的,，由醫(yī)療機構通知殯儀館，殯儀館應當及時到醫(yī)療機構按照有關規(guī)定接收,、運送尸體,。如果家屬阻礙移尸處置，現(xiàn)場民警應當配合衛(wèi)生,、民政等部門和殯儀館,，做好尸體處置事宜。
2
死因有異議應48小時內尸檢
通過征求意見,，《辦法》新增條款規(guī)定,，若患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢,；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日,。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字,，無正當理由拒絕簽字的，醫(yī)療機構可以邀請醫(yī)調委,、居委會或者村委會,、公安機關,、衛(wèi)生行政部門等第三方人員簽字見證。
拒絕或者拖延尸檢,，超過規(guī)定時間,，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任,。
爭議
賠償超萬元 公立醫(yī)院不得私了
需向醫(yī)調委申請調解或提起訴訟等,，有市民擔心賠償手續(xù)更麻煩
新快報訊賠付金額超過1萬元就不能私了！《辦法》規(guī)定,，發(fā)生醫(yī)療糾紛后,，醫(yī)患雙方當事人可以自行協(xié)商解決。但醫(yī)療糾紛賠付金額1萬元以上的,，公立醫(yī)療機構不得與患者或者其近親屬自行協(xié)商處理,。
征求意見時,，此條款就曾引起廣泛爭議,。據(jù)了解，廣東各級公立醫(yī)院2010年報告醫(yī)療糾紛2.5萬到3萬件,，其中超90%的醫(yī)療糾紛是通過醫(yī)患自行協(xié)商私了,。然而，這種私了方式容易引起醫(yī)患雙方僵持,。
廣東省醫(yī)的李醫(yī)生就告訴記者,，醫(yī)院其實非常歡迎這一規(guī)定，將醫(yī)療糾紛賠償引向法制化軌道,。
不過,，不少受訪患者卻認為，如果走申請調解的程序,，作為醫(yī)患關系中,，患者對信息把握能力較弱，對專業(yè)知識掌握非常有限,，往往處于劣勢,。而且，對于賠償金額較少的醫(yī)療糾紛,，如果僅僅賠1萬多元,，申請調解費時不少，自行協(xié)商可能一個小時就談妥了,。
也有受訪的市民認為不必疑慮,，“《辦法》已經(jīng)要求各地要成立醫(yī)調委，30日內就要處理完糾紛,，也算快速,，而且能得到更公正,、專業(yè)的答復，心服口服,。”一位劉先生說,。
醫(yī)患糾紛解決途徑
1.自行協(xié)商解決，但公立醫(yī)院賠付萬元以上除外,；
2.向醫(yī)療糾紛人民調解委員會或者醫(yī)患糾紛人民調解委員會(以下簡稱醫(yī)調委)申請調解,；
3.向衛(wèi)生行政部門申請行政處理；
4.向人民法院提起訴訟,；
5.法律,、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑,。有條件的地級以上市可以試行醫(yī)療糾紛仲裁,。
幾大亮點
1 明確醫(yī)調委調解不得收費
當下，醫(yī)患一旦成為直接沖突的雙方,，將缺乏緩沖地帶,。《辦法》開出“休戰(zhàn)良方”,，明確規(guī)定：醫(yī)調委作為依法設立的專業(yè)性人民調解組織,，地級以上市人民政府司法行政部門應當指導當?shù)卦O立醫(yī)調委，縣級人民政府司法行政部門應當指導當?shù)馗鶕?jù)實際需要設立醫(yī)調委,，負責本行政區(qū)域內醫(yī)療糾紛的人民調解工作,。并及時向社會公布醫(yī)調委的名稱、負責人,、地址和電話,。
糾紛調解了，誰來埋單,？這是當事方最關心的問題,。《辦法》規(guī)定,，醫(yī)調委調解醫(yī)療糾紛,，不得收取任何費用?？h級以上人民政府對醫(yī)療糾紛人民調解工作所需經(jīng)費,、人員、辦公場地等給予必要的支持和保障,。有條件的市,、縣、區(qū)人民政府可以對醫(yī)調委的設立及開展醫(yī)療糾紛人民調解工作采取政府購買服務的方式,。
2 醫(yī)療糾紛應30日內調解終結
《辦法》對調解時限作出規(guī)定,，醫(yī)調委應當在3個工作日內予以審查,。醫(yī)調委應當自受理調解申請之日起30日內調解終結。對賠付金額10萬元以上未達成一致意見的,，應當先行共同委托依照國家和省有關規(guī)定設立的機構進行鑒定,，明確責任。經(jīng)過司法確認有效的調解協(xié)議,，一方當事人拒絕履行或者未全部履行的,，對方當事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。
3 規(guī)定醫(yī)療機構設統(tǒng)一投訴窗口
“公眾對醫(yī)療糾紛的預防提出了許多解決辦法,。”昨日,，省法制辦工作人員告訴新快報記者，《辦法》吸納了征求的意見,，將醫(yī)療糾紛的預防獨立成章,，對衛(wèi)生部門、醫(yī)療機構,、醫(yī)務人員,、患者各方的職責、行為規(guī)范進行了非常詳細的規(guī)定,。
其中規(guī)定,，醫(yī)療機構應設置統(tǒng)一投訴窗口和接待場所,，公布投訴電話,，在顯著位置公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)調委等相關機構的職責,、地址和聯(lián)系方式,，及時解答和處理有關問題。
衛(wèi)生行政部門接到患者或者其近親屬對醫(yī)療機構的投訴,，應當自收到投訴之日起10日內進行審查,，作出是否受理的書面決定并告知投訴人。對決定受理的,，應當及時組織調查并將處理結果告知投訴人,；對不予受理的，應當書面通知投訴人并說明理由,。
4 患者及親屬有權復印病歷
《辦法》還對病歷資料書寫保管進行了嚴格規(guī)定：醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記,，并加以注明,。不得丟失,、隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料,。
患者及其近親屬或者其委托人有權復印或者復制門(急)診病歷,、入院記錄、體溫單等病歷資料,。復印或者復制時應當有患者及其近親屬或者其委托人在場,。
