愛寶醫(yī)療網(wǎng)
沒有禽類接觸史,，是不是意味著是“人傳人”,？肯德基鹽水鴨能不能放心吃？賣到脫銷的板藍(lán)根到底有沒有用,？昨天,，江蘇省政府門戶網(wǎng)站“中國江蘇”，邀請(qǐng)江蘇省衛(wèi)生廳,、江蘇省疾控中心以及江蘇省人民醫(yī)院專家,，進(jìn)行了一場(chǎng)主題為“科學(xué)防范H7N9禽流感”的訪談。專家表示,，目前收住院治療的H7N9禽流感患者多為重癥,，主要原因是患者就診時(shí)較晚，如果早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)對(duì)癥治療,，效果會(huì)更好,。而目前對(duì)該病毒認(rèn)識(shí)有限，疾病下一步的流行趨勢(shì),，存在許多不確定因素,。目前看，該病毒還不具備人傳人的能力,，未來能否發(fā)生人傳人,，主要取決于病毒的變異情況。
7招預(yù)防感染H7N9禽流感病毒
1 是保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,，改善環(huán)境衛(wèi)生狀況,。
2 是勤洗手。勤洗手是預(yù)防呼吸道傳染病的重要措施,。提倡使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手,。
3 是在咳嗽或打噴嚏時(shí)，要用紙巾或手帕等遮住口鼻,，避免飛沫污染他人,。
4 是保持家庭和工作場(chǎng)所環(huán)境清潔和良好通風(fēng)狀態(tài)，保持室內(nèi)空氣新鮮,。
5 是增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力,。均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng),，睡眠充足,，避免過度疲勞。
6 是在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié),，盡量少去人群密集,、空氣污濁的場(chǎng)所，減少可能與病人的接觸機(jī)會(huì),。
7 是一旦出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現(xiàn)高熱,、呼吸困難者,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
關(guān)于治療
早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療,，治療效果好
網(wǎng)友：聽說目前只有達(dá)菲治療人感染H7N9有效,？是真的么？
江蘇省人民醫(yī)院呼吸科主任黃茂：根據(jù)對(duì)達(dá)菲的藥理學(xué)研究,，以及過去對(duì)流感治療的臨床經(jīng)驗(yàn),，達(dá)菲對(duì)流感病毒感染治療有效,。其他藥物還有扎那米維對(duì)流感病毒感染也是有抑制作用的。
網(wǎng)友：只要感染H7N9禽流感都是重癥嗎,？
黃茂：目前收住院治療的H7N9禽流感患者多為重癥,，主要原因是患者就診時(shí)較晚，已發(fā)展到重癥肺炎而收住院治療,，對(duì)這些重癥患者進(jìn)行了病原學(xué)檢查,，發(fā)現(xiàn)為H7N9禽流感病毒感染所致。已確診的患者中也有病情較輕的情況,。再則,，這是一種新出現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染人的疾病，對(duì)其了解尚不全面,。目前還沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)資料提示病情輕重的分布情況,。但及時(shí)就診，早期診治,，可減少重癥的發(fā)生,，改善預(yù)后。
網(wǎng)友：感染者出現(xiàn)早期癥狀就及時(shí)就醫(yī)是否可以得到有效治療,？
黃茂：感染者出現(xiàn)早期癥狀就及時(shí)就診,，早期得到治療(如抗病毒治療、對(duì)癥治療,、密切觀察及時(shí)處理病情變化),，可以減少發(fā)展成重癥的可能，獲得更好的治療效果,，明顯改善預(yù)后,。
關(guān)于治療費(fèi)用
江蘇醫(yī)院未出現(xiàn)因費(fèi)用中斷救治
網(wǎng)友：請(qǐng)問感染H7N9的患者為什么不是政府承擔(dān)治療費(fèi)用？媒體今天報(bào)道南京第一例感染者家屬為了治病,，都準(zhǔn)備賣房了,。為什么公共財(cái)政不支持類似威脅到社會(huì)安全的公共疾病,？
江蘇省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)汪華：人感染H7N9禽流感病毒是一種新發(fā)現(xiàn)的疾病,，目前國家還沒有針對(duì)這個(gè)新發(fā)疾病的專項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助政策。據(jù)了解,，南京市江寧區(qū)的第一例H7N9禽流感患者已經(jīng)參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,，迄今為止也沒有出現(xiàn)因醫(yī)療費(fèi)用而中斷治療的情況，我們將積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門,，力爭(zhēng)通過新農(nóng)合制度和醫(yī)療救助政策,，妥善解決患者的醫(yī)療費(fèi)用問題。
網(wǎng)友：疑似和確診H7N9禽流感病例治療費(fèi)用有特別優(yōu)待嗎？
江蘇省衛(wèi)生廳疾病控制處處長(zhǎng)吳紅輝：國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)和省衛(wèi)生廳都已經(jīng)明確要求,，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能因?yàn)橘M(fèi)用問題延誤救治或推諉患者,。事實(shí)上，現(xiàn)在我省幾家醫(yī)院救治的H7N9禽流感確診病例和疑似病例,，都沒有出現(xiàn)因醫(yī)療費(fèi)用而中斷救治的情況,。
來源： 揚(yáng)子晚報(bào)
關(guān)于傳染
無禽類接觸史不代表“人傳人”
網(wǎng)友：既然尚未發(fā)現(xiàn)H7N9病毒在人與人之間直接傳播的跡象,，是否說明H7N9禽流感不會(huì)人際傳播,？
江蘇省疾病預(yù)防控制中心副研究員祁賢：從病毒的基因特性和人感染的情況看，該病毒還不具備人傳人的能力,。未來能否發(fā)生人傳人,，主要取決于病毒的變異情況。
網(wǎng)友：南京秦淮區(qū)的兩例確診的,，沒有接觸過活禽,，這種情況是否代表人傳人存在可能性？
祁賢：這兩例在流行病學(xué)上沒有相關(guān)性,，也就是說他們是孤立的事件,，不是人傳人的結(jié)果。一般情況下,，接觸病禽,、病禽污染的環(huán)境等都有可能感染。
網(wǎng)友：這次的病毒是候鳥帶進(jìn)來的嗎,？
祁賢：目前沒有證據(jù)顯示是候鳥帶來的,，弄清H7N9病毒的來源還需要大量的研究工作。
關(guān)于流行趨勢(shì)
疾病流行還存在不確定因素
網(wǎng)友：鐘南山稱H7N9禽流感重演SARS可能極小,，汪廳長(zhǎng)您同意這個(gè)觀點(diǎn)嗎,？
汪華：SARS病毒具有廣泛的人傳人能力，而目前尚未發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病毒具有人傳人的能力,，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的病例基本上散在分布,，從這一點(diǎn)上來說，這次疫情重演SARS流行的可能性很小,。
主持人：我們?nèi)绾慰创窈笠粋€(gè)時(shí)期流感疫情的發(fā)展趨勢(shì)呢,？
汪華：目前，我們正處于疫情發(fā)生的初始階段,。專家研判認(rèn)為,，雖然尚未證實(shí)該病毒具有人傳人的能力，但不排除疫情形勢(shì)更為嚴(yán)重的可能,?；颊吒腥驹摬《竞笕缭缙谥委煵划?dāng)，極易轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y肺炎，病死率較高,。由于H7N9禽流感病毒是一種新的病原體,，從病毒生物學(xué)上屬于禽源流感病毒，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒,；我國也僅發(fā)現(xiàn)20多例人感染病例,，對(duì)該病毒及其所致疾病的研究剛剛起步，總的來說,，我們對(duì)病毒的認(rèn)識(shí)還十分有限,，對(duì)病毒來源及傳播途徑尚不清楚，專家正在對(duì)該病毒的毒力和人際傳播的能力做進(jìn)一步判斷,，很多情況還不明朗,，疾病的流行存在許多不確定因素。
網(wǎng)友：H7N9禽流感還會(huì)進(jìn)一步蔓延嗎,？什么情況下學(xué)校會(huì)考慮停課,？
吳紅輝：目前尚無證據(jù)表明H7N9禽流感病毒具有人傳人的能力，暫時(shí)不會(huì)考慮學(xué)校停課的問題,。希望你教育孩子們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，增強(qiáng)抵御疾病的能力。
熱點(diǎn)問題逐個(gè)答
1.禽流感癥狀有何特點(diǎn),？
答：高燒不退,，咳嗽明顯，胸悶氣喘要立即就醫(yī)
網(wǎng)友：人感染H7N9禽流感初期和一般流行感冒初期癥狀一樣嗎,？有區(qū)別嗎,？
省人民醫(yī)院呼吸科主任黃茂：人感染H7N9禽流感初期的癥狀與一般流行性感冒的初期癥狀有類似之處，比如高熱,、咳嗽,、乏力等。但還是有些特點(diǎn),，如高熱持續(xù),，按一般感冒治療高熱仍不能退；上呼吸道卡他癥狀不明顯(流鼻涕,、打噴嚏等),；咳嗽明顯，但痰液少,，不及時(shí)治療病情變化快,，很快出現(xiàn)胸悶、氣喘等,。因此,，一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn),，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情,。
2.雞肉雞蛋還能吃嗎,？
答：合格產(chǎn)品燒熟煮熟沒問題
網(wǎng)友：雞肉雞蛋還能不能吃？大超市還在出售雞肉,，可以放心購買食用嗎,？肯德基還能吃嗎？
江蘇省疾病預(yù)防控制中心主任周明浩：出售的雞肉雞蛋只要符合產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，并且燒熟煮熟,，是可以吃的。目前,，還沒有雞蛋中檢出人感染H7N9禽流感病毒的報(bào)道,。該病毒和其它流感病毒一樣怕熱,，通過加熱(60度30分鐘,，100度2分鐘)可殺滅病毒。
網(wǎng)友：超市里賣的速凍肉制品可以放心購買食用嗎,？
周明浩：只要產(chǎn)品合格并在有效期內(nèi),，只要燒熟煮熟，可以放心購買食用,。
網(wǎng)友：腌制風(fēng)干的雞肉豬肉還能吃么,？活禽不吃了，冷凍的能吃么,？
江蘇省疾病預(yù)防控制中心副研究員祁賢：正規(guī)途徑上市的肉蛋類產(chǎn)品都是經(jīng)過相關(guān)部門嚴(yán)格檢疫合格的安全食物,。腌制或者風(fēng)干肉類不會(huì)存在病毒。檢疫合格的冷凍禽肉也是安全的,，但要煮熟食用,。
網(wǎng)友：鹽水鴨、鴨血粉絲湯還能吃嗎,？
祁賢：鹽水鴨和鴨血粉絲湯的原料都是經(jīng)過嚴(yán)格檢疫的,，加工煮熟的食品是安全的。
來源： 揚(yáng)子晚報(bào)
3.板藍(lán)根到底有沒有用,？
答：尚無循證醫(yī)學(xué)證據(jù)
網(wǎng)友：吃板藍(lán)根,、金銀花、玉屏風(fēng)之類的真的有預(yù)防效果嗎,？這幾種藥藥店都脫銷啦,！
黃茂：此類中藥對(duì)部分感冒患者有一定治療作用，但不作為預(yù)防用藥,。H7N9禽流感病毒第一次感染人,，是一種新的疾病,。目前尚無循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明這些藥物對(duì)人感染H7N9禽流感病毒有預(yù)防作用。
網(wǎng)友：超市賣的消毒液可以殺死H7N9禽流感病毒嗎,？
周明浩：由于該病毒和其它流感病毒一樣,，普通消毒劑很容易將其殺滅。超市賣的消毒液如含氯消毒劑等,，只要產(chǎn)品合格,，并按說明書正確使用，可有效殺滅,。
網(wǎng)友：戴口罩有用嗎,？
疾病預(yù)防控制中心主管醫(yī)師許可：H7N9禽流感病毒通過接觸和飛沫傳播，戴口罩可以有效防止含有病毒顆粒的污染物接觸到口鼻部位,，對(duì)預(yù)防禽流感有一定的作用,。
4.是否和濫用抗生素有關(guān)？
答：目前還不明朗
網(wǎng)友：新的禽流感會(huì)不會(huì)和養(yǎng)雞過程中濫用抗生素有關(guān),？
省衛(wèi)生廳疾病控制處主任科員邱曉輝：由于H7N9禽流感病毒是一種新的病原體,，從病毒生物學(xué)上屬于禽源流感病毒，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒,；我國也僅發(fā)現(xiàn)20多例人感染病例,，對(duì)該病毒及其所致疾病的研究剛剛起步，總的來說,，我們對(duì)病毒的認(rèn)識(shí)還十分有限,，對(duì)病毒來源及傳播途徑尚不清楚，專家正在對(duì)該病毒的毒力和人際傳播的能力做進(jìn)一步判斷,，很多情況還不明朗,，疾病的流行存在許多不確定因素。我們將與農(nóng)業(yè)部門加強(qiáng)信息溝通和交流,，共同研究相關(guān)問題,，落實(shí)疫情防控措施。
5.車上的鳥糞如何清理,？
答：戴上手套口罩,，用消毒液擦
網(wǎng)友：鴿子樣品中檢出H7N9禽流感病毒了，家里養(yǎng)了十幾只鴿子,，請(qǐng)問我該怎么辦,？還能養(yǎng)么？
省疾病預(yù)防控制中心主管醫(yī)師許可：在禽流感流行期間,，請(qǐng)不要放飛鴿子,，圈養(yǎng)并盡量避免您的鴿子與野鳥、禽類接觸,，注意及時(shí)清理環(huán)境,，消毒,，保持個(gè)人衛(wèi)生。
網(wǎng)友：陽臺(tái)外或車上的鳥糞會(huì)傳染禽流感病毒嗎,？如何清理呢,？
許可：感染H7N9禽流感病毒的鳥類排泄物中會(huì)存在該病毒，在禽流感流行期間,，不要直接接觸禽鳥糞便,，如需清理，戴防護(hù)手套和口罩,，用消毒液噴灑擦拭,。
6.存不存在瞞報(bào)？
答：確診有難度,，不存在瞞報(bào)
網(wǎng)友：上海的兩例確診患者均于3月上旬死亡,，3月31日才公布疫情，請(qǐng)問這次疫情江蘇會(huì)不會(huì)存在隱瞞不報(bào)現(xiàn)象,？
邱曉輝：新發(fā)現(xiàn)的傳染病在病例的確診上十分困難,，我們國家有一整套的規(guī)范和要求，我省也是按照相關(guān)規(guī)定開展病例的診治,。一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例,，立即采樣送檢，確認(rèn)陽性的報(bào)省專家組研究分析,，最后才能明確診斷。因此公布有一定時(shí)間,，但不存在隱瞞不報(bào),。
7.會(huì)不會(huì)留下后遺癥？
答：輕癥不會(huì)遺留后遺癥
網(wǎng)友：H7N9禽流感感染者病愈以后有什么后遺癥嗎,？還有這種病感染過一次以后還會(huì)再被感染嗎,？
黃茂：任何疾病是否會(huì)留有后遺癥，都需要對(duì)這種病患者痊愈后進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間觀察了解,。人感染H7N9禽流感病毒是一種新發(fā)生的疾病,，是否會(huì)有后遺癥尚有待較長(zhǎng)時(shí)間的觀察、分析和統(tǒng)計(jì),，才能得出科學(xué)的結(jié)論,。感染H7N9禽流感病毒一次以后是否還會(huì)再被感染尚不能確定，有待進(jìn)一步研究,。輕癥患者恢復(fù)后通常不會(huì)遺留后遺癥,。重癥患者是否會(huì)留有什么后遺癥尚有待觀察。因?yàn)槭且环N新發(fā)生的疾病,，尚有待觀察該疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸,。
8.市場(chǎng)關(guān)閉,，家禽哪去了？
答：進(jìn)行封閉管理
網(wǎng)友：活禽交易停止了,，這些家禽都哪里去了,？殺了嗎？
吳紅輝：據(jù)了解,，動(dòng)物疫病防控部門要求對(duì)家畜飼養(yǎng)實(shí)行封閉管理,，落實(shí)養(yǎng)殖場(chǎng)所的消毒等措施。
網(wǎng)友：禽畜不明原因的死亡需要及時(shí)向防疫部門匯報(bào)嗎,？
周明浩：應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)貏?dòng)物疫病防控部門報(bào)告,。（記者 于丹丹）
