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防控人員在消毒。京華時報(bào)記者黃海蕾攝
本市發(fā)現(xiàn)一例人感染H7N9禽流感病毒攜帶者,，是一名家住朝陽區(qū)崔各莊鄉(xiāng)的4歲男童,，其街對面鄰居購買過首例確診病例家庭所販賣的雞,。不過目前該男童沒有任何身體不適現(xiàn)象,，正在地壇醫(yī)院接受醫(yī)學(xué)觀察。男童也是全國報(bào)告的首例無癥狀H7N9病毒攜帶者,。
■事件
4歲男童攜帶H7N9病毒
前晚8時30分,，北京市衛(wèi)生局接到市疾控中心報(bào)告，在對首例人感染H7N9禽流感確診病例父親販賣家禽相關(guān)人群的主動篩查監(jiān)測中,，發(fā)現(xiàn)一名4歲竹姓男童H7N9禽流感病毒核酸呈陽性,。目前該男童無臨床癥狀。北京市臨床專家組根據(jù)其臨床表現(xiàn),、流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果,，綜合判定該男童為人感染H7N9禽流感病毒攜帶者。
北京市衛(wèi)生局介紹,，此次主動篩查監(jiān)測范圍包括朝陽區(qū)崔各莊鄉(xiāng)奶東村禽類養(yǎng)殖戶共24人,，方式是采集咽拭子標(biāo)本送北京市疾控中心進(jìn)行檢測,。該男童父母從事禽魚販賣工作，其街對面鄰居購買過首例確診病例家庭所販賣的雞,。
這名4歲男孩是前晚被檢測出病毒核酸呈陽性,，當(dāng)晚直接被送到地壇醫(yī)院。這名男孩目前已經(jīng)住院,，要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察7至10天,，但并未用藥，體溫正常,，呼吸道無異常,。
市衛(wèi)生局副局長鐘東波表示，目前小孩4歲,，在醫(yī)院觀察更科學(xué),，出于對兒童的關(guān)心和及時有效醫(yī)學(xué)觀測，將兒童安排在地壇醫(yī)院進(jìn)行觀察,。
記者獲悉,，男童竹某的父母戶籍在河南固始縣，現(xiàn)居奶東村,。
來源： 京華時報(bào)
■釋疑
無癥狀攜帶者不等于病人
無癥狀H7N9病毒攜帶者與病例有何不同,？鐘東波稱，無癥狀攜帶者并不是病人,。按衛(wèi)計(jì)委的標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)臨床癥狀、流行病學(xué)史和病原學(xué)判斷,，并不是疑似,、確診病例。但因4月6日后很多地方停止了活禽交易,，因此與男童有關(guān)的活雞已難以追查到進(jìn)行監(jiān)測。
鐘東波表示,，這名男童未來會有兩種可能,，一種是不發(fā)病，這是大家都希望的結(jié)果,。另一種可能會發(fā)病,，孩子在醫(yī)院，救治條件與小圓圓相比更有利,，會比第一例確診報(bào)告從發(fā)病到就診的8小時縮短至0,。“但畢竟H7N9屬于新型病毒，對于醫(yī)護(hù)人員來說都還需要研究,，而且住院也可以及時觀察孩子病情,，一旦出現(xiàn)癥狀可以馬上用藥,，以免延誤病情。”
利于準(zhǔn)確認(rèn)識H7N9病毒
發(fā)現(xiàn)首例無癥狀H7N9病毒攜帶者有何意義,？鐘東波稱,，從公眾和醫(yī)學(xué)界的認(rèn)識方面來講，有三方面意義,，一是進(jìn)一步把感染源指向禽類,，是順著交易線索找著的，強(qiáng)化前一階段推斷,。二是通過對人群特點(diǎn)的分析,，對發(fā)現(xiàn)易感人群有意義。這次篩查24人發(fā)現(xiàn)了1人,，這利于本市更有效有針對性地防控,。三是對揭示病的發(fā)病規(guī)律、癥狀群,、疾病譜有幫助。“因?yàn)槟戏綀?bào)的大多是危重病例,，但有病毒,、無癥狀（從病原學(xué)角度）是很常見的。北京市這次發(fā)現(xiàn),，對疾病更加準(zhǔn)確認(rèn)識是有幫助的,。”
鐘東波表示，病毒攜帶者的發(fā)現(xiàn)是北京市從癥狀監(jiān)測向高危人群主動開展病原學(xué)監(jiān)測延伸所取得的成果,。無論加深對H7N9禽流感病毒及其發(fā)病規(guī)律的認(rèn)識,，還是對更加積極主動治療都具有重大意義。
無癥狀攜帶者的出現(xiàn)是否會給防控帶來困難,？鐘東波說,，“恰恰相反，如果很多是隱性感染,，會在人群中建立一個免疫屏障,。疾病在南方基本都是危重的，來到北方,，發(fā)現(xiàn)沒有癥狀,，有重要意義。導(dǎo)致疾病譜廣泛的不止重癥,，還有輕癥甚至無癥狀,。”
來源： 京華時報(bào)
□記者探訪
男童常在宰雞操作臺玩耍
男童家店鋪宰殺活雞
昨天，記者來到朝陽區(qū)崔各莊鄉(xiāng)奶東村的一條商業(yè)街,。這里是奶東村“最繁華”的街,，有理發(fā)店,、干洗店、熟食店,，還有兩家宰殺活雞,、活魚的店鋪。其中一家活雞店相對較大,，也頗引人注目,，多名身著防護(hù)服人員在這家店前對門外物品逐一進(jìn)行消毒，門外用來打隔斷的網(wǎng)子和一些雜物被拆下裝箱,。這里就是男童竹某的家,。
附近一干洗店老板稱，前晚11點(diǎn)多,，她發(fā)現(xiàn)竹家的門敞開著,，幾個身著白大褂的人員不斷進(jìn)出，詢問得知活雞店老板的小兒子感染了禽流感病毒,。
據(jù)鄰居介紹,，竹某父母來奶東村開店已有10年左右，一直從事出售活雞,、活魚的生計(jì),，有村民購買后交給他們宰殺。家門口不到2平米的空地就是操作臺,，殺雞,、脫毛、沖洗,，一切都在這里完成,。夏天，店鋪門口有不少蚊蠅,，味道難聞,。
在附近工作的聶女士告訴記者，竹某的小兒子還未讀幼兒園,，也不常和鄰家小朋友玩,。
“孩子比較小，整天跟在爸媽身邊,，門前的操作臺就是他最愛玩的地方。”干洗店老板說,。
設(shè)崗把守活雞店鋪
在竹家的活雞店斜對面,，另一家宰殺雞魚的店鋪還在營業(yè)。不過,，招牌上的“雞”字已被紅布遮住,，如今僅賣魚,。店主李女士告訴記者，4月6日前后,，村委會通知他們不許再宰殺家禽,，村民家的雞也不許養(yǎng)，須全部宰殺,。當(dāng)時,，村委會工作人員帶走了李女士家的七八只雞,，剩余的自行宰殺并掩埋,。竹家的活雞也被統(tǒng)一銷毀，此后再未售賣,。
李女士稱,，自從不許售賣家禽后，店里的魚也不好賣了,。竹家的店出事后,，李女士變得更緊張，不斷有疾控人員來詢問,，她希望這件事情能趕快過去,。
昨天下午，竹家門口仍有5名村聯(lián)防人員把守,。他們說,，自前晚8點(diǎn)多，他們便輪流在此值班,，不許無關(guān)人員靠近竹家,。5名醫(yī)務(wù)人員8小時不間斷在村里各個角落撒藥消毒。“兩家活魚店更是重點(diǎn),。”
據(jù)了解，在村口處,，村委會設(shè)專人檢查進(jìn)出村的車輛和人員,，嚴(yán)禁攜帶活禽。通過村口“關(guān)卡”的車輛均需打開后備廂接受檢查,。
鄰居均未進(jìn)行隔離
設(shè)卡,、撒藥，這些安排讓村子有些氣氛緊張,。不過村民的情緒還算穩(wěn)定,，只是街上討論此事的村民多了些，“不是不傳人嗎,？又不像非典那樣,？”
“反正雞是不吃了。”幾位村民告訴記者,，早上村委會通過廣播,，要求在4月2日至6日前，在村里買過活雞的居民均要登記,。記者昨天從村委會了解到,，尚無村民登記,。
目前,，與男童有密切接觸的人中，父親和姐姐被隔離,，其母在醫(yī)院,。其他鄰居未進(jìn)行隔離安排，正常在家生活,。據(jù)了解，男童12歲的姐姐在附近一小學(xué)讀書,。村委會表示,，女孩沒有感染病毒，所以女孩所在學(xué)校尚未做特殊安排和處理,。
來源： 京華時報(bào)
■追問
雞從何來?
竹家的鄰居表示,，竹家的活雞平日就放在門外的籠子里,，他們每天都能看到有人送活魚,，但何時送雞卻少見。偶爾會在早上看到,，送到竹家門口,，送貨的是一輛小面包車，每次十幾只,。
另一家宰殺活雞店的店主李女士介紹,，他們的活雞會在下午2點(diǎn)左右送到，是開電動三輪車的人,。“這些雞是從哪兒來,？”李女士不愿意回答，只說自己剛開業(yè),，沒送幾次,。
事件經(jīng)過
4月13日
朝陽區(qū)疾控人員對首例人感染H7N9禽流感確診病例父親販賣家禽相關(guān)人群主動篩查監(jiān)測。采集咽拭子14份,，送中心實(shí)驗(yàn)室檢測,。14人均體健，無不適癥狀,。
4月14日
9點(diǎn)40分
朝陽區(qū)疾控實(shí)驗(yàn)室回報(bào),，男童甲型通用陽性，其余13人陰性,。送市疾控中心復(fù)核,。
20點(diǎn)
市疾控中心反饋該男童H7N9陽性，其余13人陰性,。
20點(diǎn)30分
上報(bào)朝陽區(qū)衛(wèi)生局,。朝陽區(qū)衛(wèi)生局啟用黑莊戶隔離點(diǎn)用于隔離密接者。
21點(diǎn)
聯(lián)系地壇醫(yī)院和120做好收治攜帶者及其陪護(hù)家屬的準(zhǔn)備,。
21點(diǎn)15分
市疾控中心和區(qū)疾控中心前往男童家進(jìn)行再次流調(diào),、采樣和消毒。
23點(diǎn)
對雞籠,、水桶等采樣,，對男童3名密切接觸者采血，母親和姐姐咽拭子2份,。住家攤位消毒,。
23分50分
急救車將男童與其母親送地壇醫(yī)院,，將其父親和姐姐送往黑莊戶隔離點(diǎn)開展健康監(jiān)測,。
本版采寫京華時報(bào)記者李秋萌黃海蕾
來源： 京華時報(bào)
