近年來(lái)，冠心病發(fā)病率呈快速上升趨勢(shì),，青年人心肌梗死的發(fā)病亦與日俱增,，青年人心肌梗死多見(jiàn)于男性。具備以下危險(xiǎn)因素的人群易患冠心?。何鼰?、糖尿病、血脂異常,、高血壓,、肥胖、早發(fā)的冠心病家族史（直系男性親屬55歲前,，直系女性親屬65歲前患?。鲜鑫ｋU(xiǎn)因素越多越重,，愈容易患病,。
典型的心肌缺血性胸痛發(fā)生在心肌用血量多，耗氧量高時(shí),，即活動(dòng)過(guò)程中,，而不是活動(dòng)后，如追車,、爬樓和快走等,，出現(xiàn)前胸正中，胸骨中下段壓榨窒息感,，可以向頸部,、左上肢內(nèi)側(cè)和下頜等部位放射，一般休息3-5分鐘緩解,，含化硝酸甘油能使癥狀緩解時(shí)間縮短,。
對(duì)典型的心肌缺血性胸痛患者，發(fā)作時(shí)應(yīng)當(dāng)停止活動(dòng),，原地休息,，立即舌下含化硝酸甘油1片，如果癥狀沒(méi)有緩解，5分鐘后再含化硝酸甘油1片,，如果癥狀仍然沒(méi)有緩解,，應(yīng)當(dāng)立即撥打120救護(hù)車，給予心電圖檢查和吸氧,，開(kāi)放靜脈通道,，并且送醫(yī)院做進(jìn)一步的診斷和治療，心肌缺血性胸痛大于20分鐘可能發(fā)生了心肌梗死,。
青年人的心肌梗死與中老年人發(fā)病不同,，發(fā)病前往往沒(méi)有任何先兆。
大多沒(méi)有長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的胸悶,、胸痛等心絞痛的表現(xiàn),，當(dāng)心臟的冠狀動(dòng)脈狹窄大于70%，勞累時(shí)心臟用血量增加,，才有可能發(fā)生缺血性胸痛,。為什么青年人在心肌梗塞之前往往沒(méi)有征兆，因?yàn)榍嗄旯谛牟』颊咝呐K的冠狀動(dòng)脈狹窄一般較輕,，輕度狹窄小于50%一般能夠滿足勞累心臟的用血,，不會(huì)引起心肌缺血，也就不會(huì)有心絞痛癥狀,。但是,，近70%的大面積急性心肌梗死患者發(fā)生在冠狀動(dòng)脈血管病變狹窄程度小于50%，近20%的發(fā)生在病變狹窄程度處于50%~70%,，而只有少數(shù)的急性心肌梗死病人發(fā)生在血管阻塞程度大于70%,。
為什么冠狀動(dòng)脈狹窄輕的患者卻容易發(fā)生心肌梗塞，這是由于輕度動(dòng)脈狹窄部位的斑塊表面的纖維帽較薄弱,，斑塊內(nèi)部膽固醇多,，粥樣斑塊不穩(wěn)定、斑塊容易破裂引起血栓形成完全阻塞血管,，致使該血管所支配的心肌發(fā)生缺血性壞死。若心肌梗死之前有缺血性胸痛,，缺氧代謝產(chǎn)物能夠刺激新生血管的生成,，避免或減少心肌梗死面積，發(fā)病無(wú)先兆更危險(xiǎn),，一旦發(fā)作,，往往是大面積心梗。
過(guò)量吸煙,、過(guò)度勞累,、精神緊張、或情緒激動(dòng)、飽餐及過(guò)量飲酒,，可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣和斑塊破裂,。
進(jìn)食過(guò)多高熱量的油膩食物和缺乏鍛煉，往往是心肌缺血性胸痛的始動(dòng)環(huán)節(jié),。 預(yù)防斑塊破裂,，首先應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化生活方式干預(yù)，飲食要清淡,，應(yīng)三低一高：低脂,、低熱量、低鹽,、高纖維素和維生素,。盡量回避頻繁應(yīng)酬，大吃大喝和飯店的油膩食物,。食物烹調(diào)應(yīng)以蒸,、煮和涼拌為主，盡量不用煎炸炒,，油炸可使食物熱量增加一倍,，油炸破壞必需脂肪酸及維生素 ， 還可產(chǎn)生具有神經(jīng)毒性以及致癌作用的物質(zhì),。
膳食的金字塔：每日熱量的攝入因勞動(dòng)強(qiáng)度而異,， 對(duì)腦力或輕體力勞動(dòng)的成人而言，每日熱量需2000千卡,， 一般需要：①每日蔬菜和水果2斤左右,、主食（粗雜糧）〈5兩、豆制品〈2兩,、脫脂牛奶〈5兩,、油〈25克和鹽〈6克，飲白酒者每日應(yīng)少于1兩,。②每周2斤魚(yú)類（清蒸）,，血液尿酸高除外。③每月2斤其它肉蛋類,。增加鍛煉是生活方式干預(yù)的另一主要部分 ,。
最好每日進(jìn)行中等強(qiáng)度(快走、慢跑和騎自行車等)的有氧戶外運(yùn)動(dòng)30分鐘以上,，鍛煉應(yīng)量力而行,，從少量開(kāi)始，循序漸進(jìn),，持之以恒,。 要樹(shù)立積極健康的心理 ,，保持樂(lè)觀情緒，避免過(guò)度緊張和焦慮,。
吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,，大約90%以上的青年心肌梗死患者都是大量吸煙者，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)使凝血活性增強(qiáng),，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,，應(yīng)強(qiáng)調(diào)戒煙。
強(qiáng)化生活方式干預(yù),、平衡膳食,、堅(jiān)持鍛煉、戒煙,、藥物和健康教育等綜合防治措施,，控制血脂、血糖,、血壓等異常指標(biāo)達(dá)標(biāo),，就能夠避免大多數(shù)青年人心肌梗死的發(fā)生。
