陰陽五行學說是我國古代樸素的辨證唯物的哲學思想,。因此,，古代醫(yī)學家借用陰陽五行學說來解釋人體生理、病理的各種現(xiàn)象，并用以指導(dǎo)總結(jié)醫(yī)學知識和臨床經(jīng)驗,，這就逐漸形成了以陰陽五行學說為基礎(chǔ)的祖國醫(yī)學理論體系。
陰陽學說
一,、陰陽學說的基本概念
陰陽學說,，認為宇宙間任何事物都具有既對立又統(tǒng)一的陰陽兩個方面，經(jīng)常不斷地運動和相互作用,。這種運動和相互作用,，是一切事物運動變化的根源。古人把這種不斷運動變化,，叫做“生化不息”,。《素問》陰陽應(yīng)象大論說：“陰陽者天地之道也（對立統(tǒng)一的存在,，是一切事物的根本法則）,，萬物之綱紀（一切事物都不能違背這個法則而存在），在變化之父母（事物的變化是由事物本身陰陽兩個方面,，不斷運動和相互作用形成的）,，生殺之本始（事物的生成和毀滅都是來自于這個根本法則），神明之府也（這就是自然一切奧妙的所在）,，故治病必求于本（所以要想治好病,，就必須從這個根本問題－陰陽上求得解決）”。闡明了宇宙間一切事物的生長,、發(fā)展和消亡,，都是事物陰陽兩個方面不斷運動和相互作用的結(jié)果。因而,，陰陽學說也就成為認識和掌握自然界規(guī)律的一種思想方法,。醫(yī)學屬于自然科學范圍，認為人體生理活動,，疾病的發(fā)生發(fā)展,，也超越不出陰陽這個道理。因此,，我們想要掌握疾病的發(fā)展過程,，探求疾病的本質(zhì)，從而獲得滿意療效,，就必須探求人體的陰陽變化情況,。
陰陽的含意及普遍性：古代思想家認為,宇宙間一切事物都是由互相對立又互相依存的兩個方面構(gòu)成的。這兩個方面就稱為陰陽,。
一般來說,，陽代表事物具有動的,、活躍的、剛強的等屬性的一方面,，例如,，動、剛強,、活躍,、興奮、積極,、光亮,、無形的、機能的,、上升的,、外露的、輕的,、熱的,、增長、生命活動等,。陰代表事物的具有靜的,、不活躍、柔和的,、等屬性的另一方面,，例如，靜,、柔和、不活躍,、抑制,、消極、晦暗,、有形的,、物質(zhì)的、下降的,、在內(nèi)的,、重的、冷的,、減少,、肉體等。
當兩件事物發(fā)生一定聯(lián)系時,，可以把它們分為陰陽,。例如,，天為陽、地為陰,、日為陽,、月為陰；火為陽,、水為陰,、男為陽、女為陰,；白天為陽,，黑夜為陰……。
若是以一個動物為例,，則它的肉體為陰,，生命活動為陽；它內(nèi)在的臟腑為陰,，外露的皮毛為陽,；它向下的腹為陰、向上背為陽……,。
由以上例子說明,，陰陽是指宇宙間萬事萬物，最基本的也是最高度的區(qū)別和概括,。
二,、陰陽變化的規(guī)律
陰和陽之間，并不是孤立和靜止不變的,，而是存在著相對,，依存、消長,、轉(zhuǎn)化的關(guān)系?，F(xiàn)分述如下：
（一）陰陽的相對性：陰陽是說明事物的兩種屬性，是代表矛盾對立,、統(tǒng)一的兩個方面,。是自然界相互聯(lián)系的事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。如天為陽,、地為陰,；白天為陽、黑夜為陰,；上為陽,、下為陰；熱為陽,、寒為陰,；陽電與陰電等,。諸如此類，說明了不論任何事物,，都是對立存在宇宙間的,，但是，事物的陰陽屬性不是絕對的,，而是相對的,，必須根據(jù)互相比較的條件而定。就人體而言體表為陽,，內(nèi)臟為陰,；就內(nèi)臟而言，六腑屬陽,，五臟為陰,；就五臟而言，心肺在上屬陽,、肝腎在下屬陰,；就腎而言，腎所藏之“精”為陰,，腎的“命門之火”屬陽,。由此可見，事物的陰陽屬性是相對的,。
（二）陰陽的互根：古代醫(yī)學家稱為“陰陽互根”,。中醫(yī)學有“陽根于陰，陰根于陽,，”,，“孤陰不生，獨陽不長”和“無陽則陰無以生,，無陰則陽無以化”等論點,。意思是說，陽依附于陰,，陰依附于陽，在它們之間,，存在著相互資生,、相互依存的關(guān)系――即任何陽的一面或陰的一面，都不能離開另一面而單獨存在,。以自然界來說,，外為陽、內(nèi)為陰,；上為陽,，下為陰,，白天為陽、黑夜為陰,。如果沒有上,、外、白天,，也就無法說明下,、內(nèi)、黑夜,。以人體生理來說,，機能活動屬陽，營養(yǎng)物質(zhì)（津液,、精血等）屬陰,。各種營養(yǎng)物質(zhì)是機能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，有了足夠的營養(yǎng)物質(zhì),，機能活動就表現(xiàn)得旺盛,。從另一方面來說，營養(yǎng)物質(zhì)的來源,，又是依靠內(nèi)臟的功能活動而吸取的,。
以上說明二者是相互依傍、存亡與共的,，如果沒有陰,，也就談不上有陽。如果單獨的有陰無陽,，或者有陽無陰,，則勢必如《內(nèi)經(jīng)》所說：“孤陽不生，獨陰不長”,，則一切都歸于靜止寂滅了,。
（三）陰陽的消長：指陰陽雙方在對立互根的基礎(chǔ)上是在永恒地運動變化著，不斷出現(xiàn)“陰消陽長”與“陽消陰長”的現(xiàn)象,，這是一切事物運動發(fā)展和變化的過程,。例如：四季氣候變化，從冬至春至夏,，由寒逐漸變熱,，是一個“陰消陽長”的過程；由夏至秋至冬,，由熱逐漸變寒,，又是一個“陽消陰長”的過程。由于四季氣候陰陽消長,，所以才有寒熱溫涼的變化,。萬物才能生長收藏,。如果氣候失去了常度，出現(xiàn)了反常變化,，就會產(chǎn)生災(zāi)害,。
臨床上常常以陰陽偏盛偏衰（即陰陽消長）來說明臨床的不同證候。例如,，寒屬陰,、陰盛則見寒證，如受冷后出現(xiàn)的胃寒腹痛,、腹瀉等,；熱屬陽、陽盛則見熱證,，如一般的急性肺炎,、有高熱口渴、皮膚紅等急性熱病癥狀,。有些虛弱的病癥,，其發(fā)病機制不是因為陰或陽的偏盛，而是因為偏虛,。如果某臟腑的陰偏虛,，稱為“陰虛”，此為陰消,，“陽”相對的突出,，因為熱屬陽，故陰虛見熱證,。這種現(xiàn)象稱為“虛熱”,。如果某臟腑的陽偏虛，此為陽消,，稱為“陽虛”,，此時“陰”相對突出，因寒屬陰,，故陽虛見寒證,，這種現(xiàn)象稱為“虛寒”。
在正常情況下,，陰陽常處于相對平衡的,，如果“消長”關(guān)系超出一定的限制，不能保持相對的平衡時,，便將出現(xiàn)陰陽某一方面的偏盛偏衰,，導(dǎo)致疾病的發(fā)生,。
（四）陰陽的轉(zhuǎn)化：指同一體的陰陽,，在一定的條件下,，當其發(fā)展到一定的階段，其雙方可以各自向其相反方面轉(zhuǎn)化,，陰可以轉(zhuǎn)為陽,，陽可以轉(zhuǎn)為陰，稱之為“陰陽轉(zhuǎn)化”,。
如果說“陰陽消長”是一個量變過程的話,，則轉(zhuǎn)化便是一個質(zhì)變的過程?！端貑枴匪^“重陰必陽,，重陽必陰”、“寒極生熱”,，“熱極生寒”,。寒“極”時，便有可能向熱的方向轉(zhuǎn)化,，熱“極”時,，便有可能向寒的方向轉(zhuǎn)化。如某些急性熱病,，由于邪熱極重,，大量耗傷機體正氣，在持續(xù)高熱的情況下,，可以突然出現(xiàn)體溫下降,，四肢厥冷，脈微欲絕等一派陰寒危象,，這種病癥變化,，即屬由陽轉(zhuǎn)陰。若搶救及時,，處理得當,，使正氣恢復(fù)，四肢轉(zhuǎn)溫,，色脈轉(zhuǎn)和,，陽氣恢復(fù)，為由陰轉(zhuǎn)陽,，病情好轉(zhuǎn),。此外，臨床上常見的各種由實轉(zhuǎn)虛,，由虛轉(zhuǎn)實,、由表入里、由里出表等病證變化，也是陰陽轉(zhuǎn)化的例證,。
三,、陰陽在醫(yī)學中的應(yīng)用
（一）陰陽與人體解剖部位的關(guān)系：根據(jù)上述之外為陽、內(nèi)為陰,；上為陽,，下為陰；背為陽,，腹為陰的規(guī)律,，則人之皮毛在外為陽，臟腑在內(nèi)為陰,；頭在上為陽,，足在下為陰。
（二）陰陽與人體生理的關(guān)系：人體的健康與否,，決定于陰陽的是否調(diào)和,，如《內(nèi)經(jīng)》所說：“陰平陽秘，精神乃治”,。人體攝取飲食后,，經(jīng)過脾、胃的腐熟運化,，將營養(yǎng)物質(zhì)運送至全身各處,，使肉體增長強壯、使生命活動力旺盛,。食物消化后有形的廢料,，由前后二陰排出。人體之陰陽若是保持在平衡的情況下,，人體就健康,。
（三）陰陽與人體病理的關(guān)系：人體陰陽失去平衡后，就會表現(xiàn)出各種癥狀來,，古人對癥狀的分類,，也是用陰陽來代表和說明的。陽證,，一般表現(xiàn)的癥狀是：發(fā)熱,、口渴、脈數(shù)（快）等,，這類癥狀,，古人又稱為熱（即陽）證。陰證,，一般表現(xiàn)的癥狀是：不發(fā)熱,，口不渴,、手足冷、脈遲（慢）等,，這類癥狀,，古人又稱為寒（即陰）證。這就是《內(nèi)經(jīng)》所說的：“陽勝則熱,，陰勝則寒”。
另陰陽偏衰,，是指陰或陽低于正常水平的失調(diào),，其一方低于正常水平，而另一方保持正常水平,，或雙方都不同程度的低于正常水平,，故出現(xiàn)虛證。陰不足,，陽正常則陰虛生內(nèi)熱,；陽不足，陰正常則陽虛生外寒,；陰陽雙方都不同程度的不足,，則虛寒、虛熱并見或陰陽兩虛,。這就是“內(nèi)經(jīng)”所說的“陰虛生內(nèi)熱,，陽虛生外寒”、“陰陽兩虛”證,。
（四）陰陽在診斷上的應(yīng)用：陰陽是診斷的總綱,。疾病雖然很多，但其屬性不外陰陽兩類,，如從疾病發(fā)展部位來看,，不在表（陽），就在里（陰）,。從疾病性質(zhì)來看：熱證（陽）,，寒證（陰），從疾病發(fā)展趨勢來自看：實證（陽）虛證（陰）,?？傊庩柨梢愿爬膊〉膶傩?。
（五）陰陽在治療上的應(yīng)用：中藥種類甚多,，但就其性能不外陰陽兩類，從藥性來看：寒,、熱,、溫、涼、溫熱屬陽,，寒涼屬陰,。從治療上總原則是“調(diào)整陰陽，以平為期”,，這就是治療的基本出發(fā)點,。針對陰陽盛衰，采取補其不足,，瀉其有余,，使陰陽偏盛偏衰的異常現(xiàn)象得到糾正,，恢復(fù)其相對平衡狀態(tài),。中醫(yī)常用“寒者熱之，熱者寒之,，實者瀉之,，虛者補之”的治療原則，促使失調(diào)的陰陽重新恢復(fù)到相對的平衡,。臨床上借藥性之偏,，來糾正人體陰陽之偏，使達到“陰平陽秘,，精神乃治”,。臨床具體用法：①陽虛和陰勝則寒，治法：寒者熱之（用熱藥）,；②陰虛和陽勝則熱,，治法：熱者寒之（用寒藥）；③正氣不足,，治法：虛者補之,；④邪氣偏勝，治法:實者瀉之,；⑤陰不足,、陽偏亢，治法：滋陰潛陽,；⑥陰陽兩者均不足,，治法：滋陰助陽（陰陽雙補）。
