陰陽(yáng)五行學(xué)說是我國(guó)古代樸素的辨證唯物的哲學(xué)思想。因此,，古代醫(yī)學(xué)家借用陰陽(yáng)五行學(xué)說來解釋人體生理,、病理的各種現(xiàn)象，并用以指導(dǎo)總結(jié)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),，這就逐漸形成了以陰陽(yáng)五行學(xué)說為基礎(chǔ)的祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論體系,。

    陰陽(yáng)學(xué)說

    一、陰陽(yáng)學(xué)說的基本概念

    陰陽(yáng)學(xué)說,，認(rèn)為宇宙間任何事物都具有既對(duì)立又統(tǒng)一的陰陽(yáng)兩個(gè)方面,，經(jīng)常不斷地運(yùn)動(dòng)和相互作用。這種運(yùn)動(dòng)和相互作用,，是一切事物運(yùn)動(dòng)變化的根源,。古人把這種不斷運(yùn)動(dòng)變化，叫做“生化不息”,?！端貑枴逢庩?yáng)應(yīng)象大論說：“陰陽(yáng)者天地之道也（對(duì)立統(tǒng)一的存在，是一切事物的根本法則）,，萬物之綱紀(jì)（一切事物都不能違背這個(gè)法則而存在）,，在變化之父母（事物的變化是由事物本身陰陽(yáng)兩個(gè)方面，不斷運(yùn)動(dòng)和相互作用形成的）,，生殺之本始（事物的生成和毀滅都是來自于這個(gè)根本法則）,，神明之府也（這就是自然一切奧妙的所在）,，故治病必求于本（所以要想治好病，就必須從這個(gè)根本問題－陰陽(yáng)上求得解決）”,。闡明了宇宙間一切事物的生長(zhǎng),、發(fā)展和消亡，都是事物陰陽(yáng)兩個(gè)方面不斷運(yùn)動(dòng)和相互作用的結(jié)果,。因而,，陰陽(yáng)學(xué)說也就成為認(rèn)識(shí)和掌握自然界規(guī)律的一種思想方法。醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范圍,，認(rèn)為人體生理活動(dòng),，疾病的發(fā)生發(fā)展，也超越不出陰陽(yáng)這個(gè)道理,。因此,，我們想要掌握疾病的發(fā)展過程，探求疾病的本質(zhì),，從而獲得滿意療效,，就必須探求人體的陰陽(yáng)變化情況。

    陰陽(yáng)的含意及普遍性：古代思想家認(rèn)為,宇宙間一切事物都是由互相對(duì)立又互相依存的兩個(gè)方面構(gòu)成的,。這兩個(gè)方面就稱為陰陽(yáng),。

    一般來說，陽(yáng)代表事物具有動(dòng)的,、活躍的,、剛強(qiáng)的等屬性的一方面，例如,，動(dòng),、剛強(qiáng)、活躍,、興奮,、積極、光亮,、無形的,、機(jī)能的、上升的,、外露的,、輕的、熱的,、增長(zhǎng),、生命活動(dòng)等。陰代表事物的具有靜的,、不活躍,、柔和的,、等屬性的另一方面，例如,，靜,、柔和、不活躍,、抑制,、消極、晦暗,、有形的,、物質(zhì)的、下降的,、在內(nèi)的,、重的、冷的,、減少,、肉體等,。

    當(dāng)兩件事物發(fā)生一定聯(lián)系時(shí),，可以把它們分為陰陽(yáng)。例如,，天為陽(yáng),、地為陰、日為陽(yáng),、月為陰,；火為陽(yáng)、水為陰,、男為陽(yáng),、女為陰；白天為陽(yáng),，黑夜為陰……,。

    若是以一個(gè)動(dòng)物為例，則它的肉體為陰,，生命活動(dòng)為陽(yáng),；它內(nèi)在的臟腑為陰，外露的皮毛為陽(yáng),；它向下的腹為陰,、向上背為陽(yáng)……。

    由以上例子說明,，陰陽(yáng)是指宇宙間萬事萬物,，最基本的也是最高度的區(qū)別和概括,。

    二、陰陽(yáng)變化的規(guī)律

    陰和陽(yáng)之間,，并不是孤立和靜止不變的,，而是存在著相對(duì)，依存,、消長(zhǎng),、轉(zhuǎn)化的關(guān)系。現(xiàn)分述如下：

    （一）陰陽(yáng)的相對(duì)性：陰陽(yáng)是說明事物的兩種屬性,，是代表矛盾對(duì)立,、統(tǒng)一的兩個(gè)方面。是自然界相互聯(lián)系的事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括,。如天為陽(yáng),、地為陰；白天為陽(yáng),、黑夜為陰,；上為陽(yáng)、下為陰,；熱為陽(yáng),、寒為陰；陽(yáng)電與陰電等,。諸如此類,，說明了不論任何事物，都是對(duì)立存在宇宙間的,，但是,，事物的陰陽(yáng)屬性不是絕對(duì)的，而是相對(duì)的,，必須根據(jù)互相比較的條件而定,。就人體而言體表為陽(yáng)，內(nèi)臟為陰,；就內(nèi)臟而言,，六腑屬陽(yáng)，五臟為陰,；就五臟而言,，心肺在上屬陽(yáng)、肝腎在下屬陰,；就腎而言,，腎所藏之“精”為陰，腎的“命門之火”屬陽(yáng),。由此可見,，事物的陰陽(yáng)屬性是相對(duì)的,。

    （二）陰陽(yáng)的互根：古代醫(yī)學(xué)家稱為“陰陽(yáng)互根”。中醫(yī)學(xué)有“陽(yáng)根于陰,，陰根于陽(yáng),，”，“孤陰不生,，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”和“無陽(yáng)則陰無以生,，無陰則陽(yáng)無以化”等論點(diǎn)。意思是說,，陽(yáng)依附于陰,，陰依附于陽(yáng)，在它們之間,，存在著相互資生,、相互依存的關(guān)系――即任何陽(yáng)的一面或陰的一面，都不能離開另一面而單獨(dú)存在,。以自然界來說,，外為陽(yáng)、內(nèi)為陰,；上為陽(yáng),，下為陰，白天為陽(yáng),、黑夜為陰,。如果沒有上、外,、白天，也就無法說明下,、內(nèi),、黑夜。以人體生理來說,，機(jī)能活動(dòng)屬陽(yáng),，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（津液、精血等）屬陰,。各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),，有了足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，機(jī)能活動(dòng)就表現(xiàn)得旺盛,。從另一方面來說,，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的來源，又是依靠?jī)?nèi)臟的功能活動(dòng)而吸取的,。

    以上說明二者是相互依傍,、存亡與共的,，如果沒有陰，也就談不上有陽(yáng),。如果單獨(dú)的有陰無陽(yáng),，或者有陽(yáng)無陰，則勢(shì)必如《內(nèi)經(jīng)》所說：“孤陽(yáng)不生,，獨(dú)陰不長(zhǎng)”,，則一切都?xì)w于靜止寂滅了。

    （三）陰陽(yáng)的消長(zhǎng)：指陰陽(yáng)雙方在對(duì)立互根的基礎(chǔ)上是在永恒地運(yùn)動(dòng)變化著,，不斷出現(xiàn)“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”與“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”的現(xiàn)象,，這是一切事物運(yùn)動(dòng)發(fā)展和變化的過程。例如：四季氣候變化,，從冬至春至夏,，由寒逐漸變熱，是一個(gè)“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”的過程,；由夏至秋至冬,，由熱逐漸變寒，又是一個(gè)“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”的過程,。由于四季氣候陰陽(yáng)消長(zhǎng),，所以才有寒熱溫涼的變化。萬物才能生長(zhǎng)收藏,。如果氣候失去了常度,，出現(xiàn)了反常變化，就會(huì)產(chǎn)生災(zāi)害,。

    臨床上常常以陰陽(yáng)偏盛偏衰（即陰陽(yáng)消長(zhǎng)）來說明臨床的不同證候,。例如，寒屬陰,、陰盛則見寒證,，如受冷后出現(xiàn)的胃寒腹痛、腹瀉等,；熱屬陽(yáng),、陽(yáng)盛則見熱證，如一般的急性肺炎,、有高熱口渴,、皮膚紅等急性熱病癥狀。有些虛弱的病癥,，其發(fā)病機(jī)制不是因?yàn)殛幓蜿?yáng)的偏盛,，而是因?yàn)槠摗Ｈ绻撑K腑的陰偏虛，稱為“陰虛”,，此為陰消,，“陽(yáng)”相對(duì)的突出，因?yàn)闊釋訇?yáng),，故陰虛見熱證,。這種現(xiàn)象稱為“虛熱”。如果某臟腑的陽(yáng)偏虛,，此為陽(yáng)消,，稱為“陽(yáng)虛”，此時(shí)“陰”相對(duì)突出,，因寒屬陰,，故陽(yáng)虛見寒證，這種現(xiàn)象稱為“虛寒”,。

    在正常情況下,，陰陽(yáng)常處于相對(duì)平衡的，如果“消長(zhǎng)”關(guān)系超出一定的限制,，不能保持相對(duì)的平衡時(shí),，便將出現(xiàn)陰陽(yáng)某一方面的偏盛偏衰，導(dǎo)致疾病的發(fā)生,。

    （四）陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化：指同一體的陰陽(yáng),，在一定的條件下，當(dāng)其發(fā)展到一定的階段,，其雙方可以各自向其相反方面轉(zhuǎn)化,，陰可以轉(zhuǎn)為陽(yáng)，陽(yáng)可以轉(zhuǎn)為陰,，稱之為“陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化”,。

    如果說“陰陽(yáng)消長(zhǎng)”是一個(gè)量變過程的話，則轉(zhuǎn)化便是一個(gè)質(zhì)變的過程,?！端貑枴匪^“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”,、“寒極生熱”，“熱極生寒”,。寒“極”時(shí),，便有可能向熱的方向轉(zhuǎn)化，熱“極”時(shí),，便有可能向寒的方向轉(zhuǎn)化,。如某些急性熱病，由于邪熱極重，大量耗傷機(jī)體正氣,，在持續(xù)高熱的情況下,，可以突然出現(xiàn)體溫下降，四肢厥冷,，脈微欲絕等一派陰寒危象,，這種病癥變化，即屬由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰,。若搶救及時(shí),，處理得當(dāng)，使正氣恢復(fù),，四肢轉(zhuǎn)溫,，色脈轉(zhuǎn)和，陽(yáng)氣恢復(fù),，為由陰轉(zhuǎn)陽(yáng),，病情好轉(zhuǎn)。此外,，臨床上常見的各種由實(shí)轉(zhuǎn)虛,，由虛轉(zhuǎn)實(shí)、由表入里,、由里出表等病證變化,，也是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的例證。

    三,、陰陽(yáng)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

    （一）陰陽(yáng)與人體解剖部位的關(guān)系：根據(jù)上述之外為陽(yáng),、內(nèi)為陰；上為陽(yáng),，下為陰,；背為陽(yáng)，腹為陰的規(guī)律,，則人之皮毛在外為陽(yáng),，臟腑在內(nèi)為陰；頭在上為陽(yáng),，足在下為陰,。

    （二）陰陽(yáng)與人體生理的關(guān)系：人體的健康與否，決定于陰陽(yáng)的是否調(diào)和,，如《內(nèi)經(jīng)》所說：“陰平陽(yáng)秘,，精神乃治”。人體攝取飲食后,，經(jīng)過脾,、胃的腐熟運(yùn)化,，將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送至全身各處，使肉體增長(zhǎng)強(qiáng)壯,、使生命活動(dòng)力旺盛,。食物消化后有形的廢料，由前后二陰排出,。人體之陰陽(yáng)若是保持在平衡的情況下,，人體就健康。

    （三）陰陽(yáng)與人體病理的關(guān)系：人體陰陽(yáng)失去平衡后,，就會(huì)表現(xiàn)出各種癥狀來,，古人對(duì)癥狀的分類，也是用陰陽(yáng)來代表和說明的,。陽(yáng)證,，一般表現(xiàn)的癥狀是：發(fā)熱、口渴,、脈數(shù)（快）等,，這類癥狀，古人又稱為熱（即陽(yáng)）證,。陰證,，一般表現(xiàn)的癥狀是：不發(fā)熱，口不渴,、手足冷,、脈遲（慢）等，這類癥狀,，古人又稱為寒（即陰）證,。這就是《內(nèi)經(jīng)》所說的：“陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒”,。

    另陰陽(yáng)偏衰,，是指陰或陽(yáng)低于正常水平的失調(diào)，其一方低于正常水平,，而另一方保持正常水平,，或雙方都不同程度的低于正常水平，故出現(xiàn)虛證,。陰不足,，陽(yáng)正常則陰虛生內(nèi)熱；陽(yáng)不足,，陰正常則陽(yáng)虛生外寒,；陰陽(yáng)雙方都不同程度的不足，則虛寒,、虛熱并見或陰陽(yáng)兩虛。這就是“內(nèi)經(jīng)”所說的“陰虛生內(nèi)熱，陽(yáng)虛生外寒”,、“陰陽(yáng)兩虛”證,。

    （四）陰陽(yáng)在診斷上的應(yīng)用：陰陽(yáng)是診斷的總綱。疾病雖然很多,，但其屬性不外陰陽(yáng)兩類,，如從疾病發(fā)展部位來看，不在表（陽(yáng)）,，就在里（陰）,。從疾病性質(zhì)來看：熱證（陽(yáng)），寒證（陰）,，從疾病發(fā)展趨勢(shì)來自看：實(shí)證（陽(yáng)）虛證（陰）,。總之,，陰陽(yáng)可以概括疾病的屬性,。

    （五）陰陽(yáng)在治療上的應(yīng)用：中藥種類甚多，但就其性能不外陰陽(yáng)兩類,，從藥性來看：寒,、熱、溫,、涼,、溫?zé)釋訇?yáng)，寒涼屬陰,。從治療上總原則是“調(diào)整陰陽(yáng),，以平為期”，這就是治療的基本出發(fā)點(diǎn),。針對(duì)陰陽(yáng)盛衰,，采取補(bǔ)其不足，瀉其有余,，使陰陽(yáng)偏盛偏衰的異?，F(xiàn)象得到糾正，恢復(fù)其相對(duì)平衡狀態(tài),。中醫(yī)常用“寒者熱之,，熱者寒之，實(shí)者瀉之,，虛者補(bǔ)之”的治療原則,，促使失調(diào)的陰陽(yáng)重新恢復(fù)到相對(duì)的平衡。臨床上借藥性之偏,，來糾正人體陰陽(yáng)之偏,，使達(dá)到“陰平陽(yáng)秘,，精神乃治”。臨床具體用法：①陽(yáng)虛和陰勝則寒,，治法：寒者熱之（用熱藥）,；②陰虛和陽(yáng)勝則熱，治法：熱者寒之（用寒藥）,；③正氣不足,，治法：虛者補(bǔ)之；④邪氣偏勝,，治法:實(shí)者瀉之,；⑤陰不足、陽(yáng)偏亢,，治法：滋陰潛陽(yáng),；⑥陰陽(yáng)兩者均不足，治法：滋陰助陽(yáng)（陰陽(yáng)雙補(bǔ)）,。