中醫(yī)學認為人體是一個臟腑經(jīng)絡為核心的有機整體,,各臟腑組織之間是互相聯(lián)系,、互相影響、互相促進的,;人體與自然界是密切相關(guān)的,,是對立統(tǒng)一的整體。
一,、樸素的整體觀
(1)人體是有機的整體人體的各個部分是有機聯(lián)系的,,這種聯(lián)系是以五臟為中心,通過經(jīng)絡的溝通和聯(lián)系,,將人體各臟腑,、孔竅以及皮毛、筋肉,、骨骼等組織緊密地聯(lián)結(jié)成一個統(tǒng)一的整體,。如心合小腸,主血脈,,開竅于舌,;肺合大腸,,主氣,,開竅于鼻,;脾合胃,主肌肉,、四肢,,開竅于口;肝合膽,,主筋,,開竅于目;腎合膀胱,,主骨,,開竅于耳等。這種整體性,,表現(xiàn)在生理,、病理以及診斷治療等方面,臨床上就是根據(jù)這種聯(lián)系和影響來指導辨證論治,。
(2)人和自然的關(guān)系《素問.四氣調(diào)神大論》認為“夫四時陰陽者,,萬物之根本也。”人生活在大自然中,,晝夜陰陽的消長,,一年四季的氣候變化,不同地域的地理環(huán)境,、居住條件,、生活習慣等,都直接影響人的生理活動,。在一般情況下,,人能適應自然界有規(guī)律的變化?!鹅`樞.五癃津液別篇》說:“天暑衣厚則腠理開,,故汗出……天寒則腠理閉,氣濕不行,,水下留于膀胱,,則為溺與氣”,所以《靈樞.邪客篇》說:“人與天地相應”,。一旦氣候環(huán)境條件的變化,,超過人體的適應能力,或者由于人體的調(diào)節(jié)機能失常,,不能對外界變化作出適應的反應時,,就會發(fā)生疾病,。
二、辨證論治
運用望,、聞,、問、切的診斷方法,,收集病人的癥狀,、體征以及病史有關(guān)情況,進行分析,、綜合,、辨明病理變化的性質(zhì)和部位,判斷為何種性質(zhì)的“證候”,,這個過程就是“辯證”,。“論治”,就是在辨證基礎(chǔ)上,,根據(jù)正邪情況而確立的治療法則,。因此辨證是治療的前提和依據(jù),論治是治療疾病的手段和方法,,亦為辨證的目的,,又是對辨證正確與否的檢驗。
“證”與“癥”的概念不同,。“癥”是癥狀,,如頭痛、惡寒,、咳嗽,、胸痛等;“證”是證候,,是疾病發(fā)展過程中某一階段的各種癥狀的概括,,包括病變部位、原因和性質(zhì),,以及致病因素與抗病能力相互斗爭情況等,,它深刻、全面,、正確地的映了疾病的本質(zhì),。
辨證論治不同于“對癥治療”,以及現(xiàn)代醫(yī)學所說的“辨病治療”,。疾病的不同階段可出現(xiàn)不同的證候,,不同的疾病,也可在其發(fā)展過程中出現(xiàn)同樣的證候,。因此同一疾病的不同證候,,則治療方法有異,,如水腫(腎炎)患者,初期發(fā)熱,、惡寒,、浮腫、小便不利等為“風水證”,,治宜宣肺發(fā)汗,,利水退腫,;后期見腰酸,、肢冷、畏寒,、面白,、浮腫等為“腎陽虛衰證”,治當溫腎扶陽,。不同的疾病只要證候相同,,便可以采用相同的治法,如脫肛,、胃下垂,、子宮脫垂等病,均屬中氣下陷所致,,皆可用益氣升陽的方法治療,,這就是中醫(yī)學常說的“同病異治”、“異病同治”,。
以上兩個特點是中醫(yī)學所獨有的,。隨著中醫(yī)學的不斷發(fā)展,其內(nèi)容也將會不斷地完善和提高,,在防治疾病的實踐中發(fā)揮出更大的作用,。