摘要:郭雍是研究傷寒的又一大家,,其方法主要有:1,、治學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)客觀,。郭氏推崇仲景之作,,然而并不盲從,,認(rèn)為仲景之書在流傳過程中難免有傳抄之誤,對(duì)仲景某些言論及用方提出質(zhì)疑,,并為傷寒病證補(bǔ)充仲景著作所未備之治法或方劑,。2、引錄文獻(xiàn)翔實(shí)可信,。引錄文獻(xiàn)皆注明出處,;對(duì)于引錄文獻(xiàn)的方式,均予以詳盡說明,;對(duì)于增補(bǔ)仲景之論的引用條文,,有疑問處亦作校勘,。3,、廣備眾本校勘研究。郭雍所引與林億校本差別較大,,可證非以林億校本為底本,。此外,郭氏除將《傷寒論》與《脈經(jīng)》,、《千金要方》,、《千金翼方》、《外臺(tái)秘要》等多個(gè)傳本進(jìn)行對(duì)校外,,還應(yīng)掌握有多個(gè)《傷寒論》的版本,。4、謹(jǐn)慎對(duì)待仲景之方,。仲景之方多峻,,用方宜謹(jǐn)慎;下法須反復(fù)詳之方可用,;峻烈之方可以他方代之,。
宋代,仲景著作得以廣泛流行,,對(duì)《傷寒論》的研究蔚然成風(fēng),,掀起了研究《傷寒論》的高潮。郭雍是繼北宋龐安時(shí),、初虞世,、朱肱、韓祗和之后,,研究傷寒的又一大家,。郭雍(1091~1187年),字子和,,號(hào)白云先生,。其著作《傷寒補(bǔ)亡論》“悉以仲景本論為主”,對(duì)于仲景著作所未備者,,“則取《千金》,、《活人》及龐氏、常氏之說,,合于仲景者補(bǔ)之”(見徐錦所作“凡例”),,故對(duì)于仲景著作的文獻(xiàn)研究以及學(xué)術(shù)思想的理解均有重要意義。本文著重探討郭氏研究《傷寒論》的方法,。
治學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)客觀
郭氏對(duì)仲景著作評(píng)價(jià)甚高,,除引用“陶隱居稱仲景之書為眾方之祖”、“孫真人嘆其特有神功”外,,又于“張仲景華元化五問”中稱仲景之法“要在陰陽六經(jīng)之證……要之仲景規(guī)矩準(zhǔn)繩明備,,足為百世之師”,,并稱“欲從上圣之精微,為百世之???,非仲景而誰歟?”認(rèn)為醫(yī)者欲求治傷寒之法,,必須認(rèn)真研讀仲景著作,,故其著作“皆以仲景本論為主”。郭氏推崇仲景之作,,然而并不盲從,,多處指出仲景言論亦有可商榷之處或未完備者,且其書流傳日久,,難免有訛誤之處,。
1、認(rèn)為仲景之書在流傳過程中難免有傳抄之誤,。郭氏于《太陽經(jīng)證治中》篇“傷寒不大便六七日”一條明確指出“仲景書安得無傳寫之誤也” ,,又于《可發(fā)汗》篇“病常自汗出”一條言:“本論(《傷寒論》)為后人筆削。”故他在研究仲景著作時(shí)參照了多個(gè)版本,、傳本及龐安時(shí),、常器之等各家觀點(diǎn),并廣泛運(yùn)用版本學(xué)和??睂W(xué)方法。
2,、對(duì)仲景某些言論及用方提出質(zhì)疑,。如:“少陰病,吐利,,躁煩,,四逆者,死,。雍曰:此正仲景吳茱萸湯證,,不當(dāng)不治,仍灸太溪,。”(見《少陰經(jīng)證治》)認(rèn)為仲景所言之“死”證“不當(dāng)不治”,,并提出治法方藥。又有:“傷寒本自寒下,,醫(yī)復(fù)吐下之,,寒格,更逆吐下,;若食入口即吐,,干姜黃芩黃連人參湯主之,。雍曰:竊疑此湯性寒,又干姜,、黃連相反,。若更嘔吐者,當(dāng)服當(dāng)歸四逆加茱萸生姜湯及吳茱萸湯,。”(見《厥陰經(jīng)證治》)此處,,郭氏又對(duì)干姜黃芩黃連人參湯大膽質(zhì)疑,提出自己的觀點(diǎn),,認(rèn)為當(dāng)用吳茱萸湯等方,。
3、為傷寒病證補(bǔ)充仲景著作所未備之治法或方劑,。對(duì)于仲景有證無方的條文,,郭氏或引用常器之、龐安時(shí),、孫思邈等言論,,或提出自己看法,為傷寒病證補(bǔ)充治法或用方,,總計(jì)242處,。其中正文及傷寒例中增補(bǔ)134處,“諸可與不可”部分增補(bǔ)108處(與正文有重復(fù)),。例如:“病有發(fā)熱惡寒者,,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,,發(fā)于陰也,。發(fā)于陽者七日愈,發(fā)于陰者六日愈,,以陽數(shù)七陰數(shù)六故也,。龐氏曰:發(fā)于陽者,隨證用汗藥攻其表,;發(fā)于陰者,,用四逆輩溫其內(nèi)。”又有補(bǔ)充針灸之法者,,如:“藏結(jié)無陽證,,不往來寒熱(一云寒而不熱),其人反靜,,舌上胎滑者,,不可攻也。常氏云:可刺關(guān)元穴,。雍曰:宜灸,。”文中又常間有郭雍對(duì)病證的分析及方劑的辨別,,這些補(bǔ)充,是對(duì)仲景學(xué)術(shù)思想的進(jìn)一步完善,,為后世治療傷寒提供了更多依據(jù),、思路和方法。
相對(duì)于后世一些盲目推崇仲景,、對(duì)于傷寒條文一字不敢易者,,郭氏的態(tài)度無疑是科學(xué)、客觀的,。
引錄文獻(xiàn)翔實(shí)可信
1,、引錄文獻(xiàn)皆注明出處。郭氏在引錄條文時(shí),,均注明出處,,如“仲景曰”、“叔和曰”,、“《金匱要略》曰”,、“《素問》曰”、“《靈樞》曰”等,,對(duì)于自己的觀點(diǎn)則稱“雍言”,,諸條目皆清楚、規(guī)范,。
2,、對(duì)于引錄文獻(xiàn)的方式,均予以詳盡說明,。如在撰錄“平脈”,、“辨脈”部分時(shí),于篇首首先明言:“世以仲景之法止此二篇,,垂百世之師范,雖王叔和撰次,,一字不必妄易,,仍舊次錄之,其問答皆仲景本文也,。”在錄六經(jīng)病證時(shí),,又于《太陽經(jīng)證治》篇首先述:“自此以下皆仲景本論,更不設(shè)問,,恐滋繁言,,第曰‘仲景曰’,繼則‘又曰’而已……其次并依仲景本論先后,,不復(fù)易云,。”說明引用過程中文字及順序皆依其底本,,未作改動(dòng)。
3,、對(duì)于增補(bǔ)仲景之論的引用條文,,有疑問處亦作校勘,。如:“少陰病,,得之一二日,口中和,,其背惡寒者,,當(dāng)灸之,附子湯主之,。常氏云:當(dāng)灸膈俞,、關(guān)元穴,背俞第三行,。雍曰:此有漏字,,當(dāng)是灸膈俞及關(guān)元穴也,膈俞是背俞第二行穴,。”(見《少陽經(jīng)證治》)此處郭氏對(duì)所引常器之言論作了理校,。
從以上幾點(diǎn)可以看出,郭氏整理文獻(xiàn)相當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn),,故所引錄內(nèi)容可作為可信的研究依據(jù),。
廣備眾本校勘研究
郭雍《傷寒補(bǔ)亡論》中引錄的《傷寒論》文字與宋臣林億等人校正本(下簡(jiǎn)稱億本)差別較大,,可證非以林億校本為底本,。[1]此外,郭氏除將《傷寒論》與《脈經(jīng)》,、《千金要方》,、《千金翼方》、《外臺(tái)秘要》等多個(gè)傳本進(jìn)行對(duì)校外,,從《傷寒補(bǔ)亡論》中的??眱?nèi)容及校本稱謂推測(cè),應(yīng)掌握有多個(gè)《傷寒論》的版本,。
1,、官本。 “官本”一詞于文中出現(xiàn)兩次,。
“病發(fā)于陽而反下之,,熱入,因作結(jié)胸,。病發(fā)于陰而反下之(官本及《脈經(jīng)》汗之皆作下之),,因作痞,。脈浮而緊,而復(fù)下之,,緊反入里,,則作痞。”(見《太陽經(jīng)證治》)“病發(fā)于陽,,而反下之(一作汗之,,官本及《脈經(jīng)》皆作下之),熱入因作結(jié)胸,;病發(fā)于陰,,而反下之,因作痞,。”(見《不可下》)
這兩條為重出條文,,實(shí)為一條。詳林億等校訂本《傷寒論》確作“下之”,,此處“官本”可能即指林億等的校訂本,。
2、校正者,。 “校正者”,、“校正曰”、“校正云”之語共出現(xiàn)三次,。
其一:“傷寒脈浮滑,,此表有熱、里有寒,,白虎湯主之,。雍曰:此一證,傳寫之誤,。校正者謂:熱結(jié)在里,,表里俱熱,此即仲景吐下后欲飲水?dāng)?shù)升,、白虎加人參湯之證,。又非此也。仲景別條云:‘傷寒脈浮,,發(fā)熱,無汗,,其表不解,,不可與白虎。’表不解者,,尚不可服,,況里有寒者乎,?詳此證,當(dāng)作‘傷寒脈浮滑,,此表里有熱,,白虎湯主之。’是亦仲景之言,,故仲景厥陰論中脈滑而厥亦為里有熱,,亦用白虎也。” (見《太陽經(jīng)證治下》)
附:億本作:“臣億等謹(jǐn)按,。前篇云,,熱結(jié)在里,表里俱熱者,,白虎湯主之,;又云,其表不解,,不可與白虎湯,;此云,脈浮滑,,表有熱,,里有寒者,必表里字差矣,。又陽明一證云,,脈浮遲,表熱里寒,,四逆湯主之,。又少陰一證云,里寒外熱,,通脈四逆湯主之,。以此表里自差明矣。”雍本及億本均對(duì)“表有熱,、里有寒”提出質(zhì)疑,,認(rèn)為此處文字有誤,然雍本所謂“校正者謂”與億本中“臣億等謹(jǐn)按”意義有差別,,難以確認(rèn)“校正者”是否即指林億等,。
其二:“太陰為病,脈弱,,其人續(xù)自便利,,設(shè)當(dāng)行大黃芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱,,易動(dòng)故也,。校正云:下利者先煎芍藥二沸。”(見《太陰經(jīng)證治》)此處大字“校正云”的內(nèi)容與億本中小字注文大致相同,,然有異文,,雍本作先煎芍藥“二沸”,億本作“三沸”,。
其三:“若重發(fā)汗,,復(fù)加燒針者,與四逆湯,。雍曰:此證首尾都無四逆證,,恐是字誤。今詳重發(fā)汗,、復(fù)加燒針,,恐是火劫亡陽驚狂者,則當(dāng)與桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯,。若止是火逆,,因燒針煩躁,則當(dāng)與桂枝甘草龍骨牡蠣湯,,亦救逆也,。故恐四逆本是救逆湯字。校正曰:誤書入四逆一方也,。”(見《汗后》)此處郭氏引“校正曰”的內(nèi)容,,億本中未見。
3,、小字校文中多次出現(xiàn)“一本作”,、“一本云”,其中兩處與“官本”并列出現(xiàn),;又有多處小字校文與億本之正文,、校文皆不同,說明除“官本”外,,郭氏還掌握有其他版本,。
4、林億等校書時(shí)亦掌握有多個(gè)版本,,而億本中多處校文雍本未見,,說明林億等與郭氏所掌握之校本不同。
由此可見,,郭氏十分重視版本,,掌握了多個(gè)《傷寒論》的傳本及版本,在研究傷寒過程中廣泛運(yùn)用版本學(xué)及校勘學(xué)方法,。
謹(jǐn)慎對(duì)待仲景之方
郭雍對(duì)于《傷寒論》的處方亦有自己的見解,《傷寒補(bǔ)亡論》中有10處反復(fù)強(qiáng)調(diào),,指出仲景之方必須謹(jǐn)慎對(duì)待,,務(wù)必以穩(wěn)妥為要。
1,、仲景之方多峻,,用方宜謹(jǐn)慎。郭氏于《治法大要九問》中有言:“常人才學(xué)明識(shí)不逮仲景,,則有誤在其中,,安敢盡用其藥?遇桂枝證則必思桂枝之輕者而用之,,遇麻黃證則必思麻黃之輕者而用之,。蓋慮脈證有誤,須預(yù)為之防,,得不失仲景大意可也,。如因仲景之言,必盡用仲景之劑,,不自量力,,周思斷然無疑,所謂‘愚者動(dòng)作果而速也’,,鮮不失矣,。至如青龍、承氣,、十棗,、陷胸等湯,學(xué)淺者尤宜絕口,。”
2,、下法須反復(fù)詳之方可用。如言:“通津液用柴胡桂枝湯尤穩(wěn),。如不得已,,至用承氣湯。”(見《陽明經(jīng)證治》)于《太陰經(jīng)證治中》言:“更當(dāng)詳證而后可下……未可遽下,。”《少陰經(jīng)證治》中云:“更宜詳余證,,可下則下之”,“更當(dāng)細(xì)詳其余證,,方敢用(下法),。”《厥陰經(jīng)證治》云:“更宜詳下證中,下證全,則可下,。”反復(fù)強(qiáng)調(diào)下法須詳細(xì)辨證,,待下證確備乃可下之,盡管如此,,承氣湯亦是“不得已”之時(shí)方可用之,。
3、峻烈之方可以他方代之,。如《太陽經(jīng)證治》中,,于“十棗湯病證”下言:“十棗湯太峻,后人未易用,,當(dāng)以檳榔湯代之,。”《可發(fā)汗》篇,又對(duì)大青龍湯論述如下:“然大青龍發(fā)汗過于麻黃湯遠(yuǎn)甚,,如中風(fēng)見寒脈,,汗不出者,尚可用,,設(shè)或中風(fēng)見寒脈,,自汗出者,安敢更用青龍湯發(fā)表,?……雍又妄意:大青龍三證皆可代用(筆者按:指桂枝麻黃各半湯,,認(rèn)為其與大青龍其源相似,但恐病重藥輕),。惟無汗者微加麻黃,,有汗者微減麻黃,用之則尤善,。雖曰藥輕,,其實(shí)對(duì)證,又無誤用之失,,不猶愈乎,?” 主張以桂枝麻黃各半湯稍事加減以取代峻烈之大青龍湯?!犊上隆菲兄鲝?ldquo;凡用大承氣,,亦宜消息用調(diào)胃承氣湯代之” ??梢?,郭氏的用方態(tài)度極其謹(jǐn)慎,甚至未免有太過小心之嫌,。不過,,此亦為其性格謹(jǐn)慎的一個(gè)證據(jù),,與其引用文獻(xiàn)的態(tài)度是相合的。
參考文獻(xiàn)
1 李玉清,,張燦玾.《傷寒補(bǔ)亡論》引《傷寒論》文所據(jù)祖本之探討[J].中醫(yī)文獻(xiàn)雜志,,1998,(2):1.
山東中醫(yī)藥大學(xué)(濟(jì)南,,250014) 張 蕾