鹽城市濱?？h東坎鎮(zhèn)坎北村村民王柱滿今年69歲，每年都參加合作醫(yī)療,。今年3月,，他外孫查出患急性淋巴細胞性白血病，全家那個愁??！“一是擔心外孫，二是愁我們農(nóng)村人哪有這么多錢看??！醫(yī)生建議轉(zhuǎn)到蘇州治療白血病的定點醫(yī)院醫(yī)治，結(jié)果在蘇州住院,，新農(nóng)合一樣報銷,，出院時自己只花3000多塊，我們縣里和蘇州結(jié)賬,，真方便,！”
王柱滿向記者講述了轉(zhuǎn)診的過程：“縣合管辦工作人員幫我們網(wǎng)上預約，轉(zhuǎn)到蘇州大學附屬兒童醫(yī)院,，住院治療,。這次住院第一個療程就用了41089元，出院時新農(nóng)合現(xiàn)場報銷了37762元,，這里面有醫(yī)療救助8218元,，自己只花了3327元?！?/p>
在南京市兒童醫(yī)院,，記者見到了正在為孩子辦理出院手續(xù)的劉女士。劉女士家住宿遷市泗洪縣,，她告訴記者：“11歲的女兒患有先天性室間隔缺損,，7月9日泗洪縣人民醫(yī)院網(wǎng)上預約，孩子在7月14日住進兒童醫(yī)院,，現(xiàn)在已經(jīng)痊愈,。”記者幫她算了一筆賬：她女兒住院總費用32000元,，由于按單病種定額結(jié)算,，實際住院費用27000元，新農(nóng)合報銷70%部分由醫(yī)院墊付,，個人只需自付30%,，出院時實際支付8100元。
“女兒到條件這么好的省城醫(yī)院做手術(shù),，沒找人就住進來了,，而且自己只花了很少一部分的錢,，真好！”
讓這兩個家庭齊聲叫好的,，是江蘇省新農(nóng)合異地預約就醫(yī)即時結(jié)報的惠民新政,，也是江蘇在全國率先實行的新醫(yī)改舉措。
早在2011年2月,，省衛(wèi)生廳就印發(fā)《關(guān)于推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)報工作的實施意見》,，全面部署新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算即時結(jié)報工作。
“異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)報工作已在全省面上推開,，已公布南京鼓樓醫(yī)院,、中大醫(yī)院等23家省級聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，實現(xiàn)20類重大疾病按單病種,、其他普通疾病按患者所在地政策提供聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)報服務,。”省衛(wèi)計委主任王詠紅告訴記者,，“通過新農(nóng)合信息平臺,，老百姓可以自助查詢有關(guān)新農(nóng)合政策，在線預約異地轉(zhuǎn)診的醫(yī)院,。當病人出院時,，根據(jù)縣合管辦與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂的協(xié)議，通過省內(nèi)異地就醫(yī)信息平臺,，按患者參合地政策提供聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,，病人只交納個人自付部分的費用，其他報銷的費用由定點醫(yī)療機構(gòu)與合管辦另行結(jié)算,，這樣可以把最大程度的便利帶給群眾,，減輕參合患者醫(yī)藥費用負擔?！?/p>
記者了解到,，東南大學附屬中大醫(yī)院作為省內(nèi)第一家試點開通新農(nóng)合“即時結(jié)報”服務功能的“三甲”醫(yī)院，2012年已與50個縣市區(qū)簽署了“即時結(jié)報”合作協(xié)議,。徐州市2012年6月牽頭組織安徽,、河南、山東,、江蘇四省的8市,、58個縣(市、區(qū)),，成立了“淮海經(jīng)濟區(qū)新農(nóng)合協(xié)作組”,，成為全國第一個實現(xiàn)區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作、新農(nóng)合跨省“漫游”異地就醫(yī)結(jié)算機制的地區(qū)。
據(jù)統(tǒng)計,，2013年我省新農(nóng)合患者轉(zhuǎn)診至省市級聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的有57882人次,；2014年上半年，轉(zhuǎn)診至省市級聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的有33857人次,，其中通過網(wǎng)上預約轉(zhuǎn)診的21437人次,，現(xiàn)場即時結(jié)報的18484人次。
“要做到聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算,，必須聯(lián)通各級新農(nóng)合信息系統(tǒng)，做到互聯(lián)互通,、實時交換,，這得益于全省衛(wèi)生系統(tǒng)完備的信息平臺。江蘇統(tǒng)一新農(nóng)合信息標準,，以省級平臺為支撐,，各統(tǒng)籌地區(qū)及省級聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院只需與省級平臺連接，即時實現(xiàn)全面聯(lián)網(wǎng),，提高了管理水平,，減輕了醫(yī)院負擔?！笔⌒l(wèi)計委農(nóng)衛(wèi)處處長姜侖告訴記者,。
如何監(jiān)督患者在轉(zhuǎn)診時看病花費的合理性？“實施患者就醫(yī)信息全過程監(jiān)控,?！苯獊鼋忉專靶罗r(nóng)合患者在住院治療過程中,，定點醫(yī)院及時上傳就醫(yī)信息,，通過信息平臺及時傳輸?shù)胶瞎苻k，當?shù)睾瞎苻k可對患者就醫(yī)的全過程實施在線監(jiān)控,?！?/p>
王詠紅透露，江蘇被國家列為新農(nóng)合跨省異地結(jié)算試點省份,，跨省異地“即時結(jié)報”工作正在緊鑼密鼓地籌備中,，目前跨省結(jié)算已進入試運行階段，將逐步在面上推開,。江蘇的參合農(nóng)民轉(zhuǎn)診到上海定點醫(yī)院看病,，很快有望“即時結(jié)報”——出院時直接減免費用，由接受轉(zhuǎn)外治療的上海定點醫(yī)院先墊付補償資金,，再與江蘇指定的新農(nóng)合結(jié)算中心結(jié)算,。總之，老百姓不需要回來審核報銷,，方便,！(沈崢嶸）
