高頻電刀使用注意事項和操作原則
1,、高頻電刀應(yīng)當(dāng)由經(jīng)由培訓(xùn)和認(rèn)可的匡護(hù)職員操縱,即使這樣的職員在使用新電刀前也應(yīng)仔細(xì)閱讀使用仿單,,以防誤操縱引起安全題目,, 由于任何新機(jī)器都有個被熟悉和認(rèn)識的過程
2、高頻電刀的供電電源應(yīng)經(jīng)由帶有可靠接地線的三眼插座提供應(yīng)機(jī)器,,它可保證電刀的金屬外殼,、保護(hù)或功能的接地端點可靠接地。這是防止電擊所必須的基本前提,。
3,、手術(shù)室中不得有易燃易爆的氣體、液體或其它物質(zhì),,對手術(shù)病員一般不應(yīng)使用易燃易爆麻醉劑和消毒劑,,手術(shù)前應(yīng)排除病員肌體上的孔洞(如直腸、膀胱,、陰道等)中可能存在的可燃性氣體或液體,。這是再明白不外的,由于電刀手術(shù)中會產(chǎn)生火花,、弧光,, 易燃易爆物遇火花、弧光會發(fā)生燃燒或爆炸。
4,、帶有心臟起博器的病人一般不能使用高頻電刀,, 因高頻會干擾心臟起博器,使之工作不正常甚至停博,。如一定要使用高頻電刀,,則必需按起博器的使用仿單劃定,采取必要而有效的預(yù)防措施,。
5,、極板必需準(zhǔn)確連接和安放,與病員皮膚接觸面要足夠大,,這在下一節(jié)將要具體敘述,。
6、切勿盲目增大電刀的輸出功率,,以恰好保證手術(shù)效果為限,。由于高頻電刀手術(shù)中的任何危險均隨功率的增大而增加。當(dāng)手術(shù)要求的功率顯著大于正常值時(一般單極電刀手術(shù)使用功率在20—80W左右,,特殊手術(shù)如截肢要求功率大一些,,但極少超過200W),應(yīng)檢查極板安放情況,、極板及刀頭電纜的完好程度,、機(jī)器狀態(tài)及病員懸浮程度,千萬別隨意增大輸出功率設(shè)定值,。在不能預(yù)知正常功率時,,應(yīng)從小到大逐步試驗到恰好夠用為止。機(jī)器使用結(jié)束和開機(jī)之前均應(yīng)保證各輸出功率設(shè)定在較低值,,防止過大功率溘然加到病員身上,。
7、極板,、刀頭,、連接電纜和病員構(gòu)成的電刀外系統(tǒng)不得與接地金屬或?qū)Φ赜休^大電容的金屬接觸,否則電刀從懸浮狀態(tài)變成了接地狀態(tài),。手術(shù)時病員身上也不得攜帶或接觸未接地的導(dǎo)體(金屬),,這些導(dǎo)體雖未接地但會集中高頻電磁場發(fā)生嚴(yán)峻高頻輻射。手術(shù)中醫(yī)擴(kuò)職員必需配戴絕緣良好的橡膠手套,,防止通過醫(yī)護(hù)職員接觸病員形成接地點而使病員和醫(yī)護(hù)職員同時灼傷(因醫(yī)護(hù)職員很難對地高頻隔離),,這些還將在“非極板灼傷”一節(jié)中進(jìn)一步敘述。
8,、監(jiān)護(hù)電極或丈量探頭應(yīng)闊別手術(shù)區(qū)域,,特別要避開手術(shù)電暢通流暢道(從刀頭到極板),,以防干擾;盡量不要使用金屬電極,,特別不要使用針狀的或面積過小的電極,避免多點接地危險(后面還要敘述),。
9,、不用的刀頭一般不要接入機(jī)器。不是正在使用的刀頭應(yīng)置于絕緣容器中,,切忌隨手亂放,,絕對禁止將刀頭放在病員身體上,防止電刀被誤啟動時灼傷病員或醫(yī)護(hù)職員,。
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