醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的認識,;要明確思路,改進醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作,,嚴厲處罰套取醫(yī)保基金的醫(yī)療機構(gòu)和藥店,;要建立健全工作機制,,確保醫(yī)保基金監(jiān)管工作落實到位,。謝瑞武強調(diào),,醫(yī)保基金的監(jiān)管需要各區(qū)(市)縣政府,、市級相關(guān)部門,、“兩定”機構(gòu)以及全市人民的共同配合,因此要建立健全領(lǐng)導(dǎo)機制,、部門協(xié)作機制,、群眾舉報機制、輿論監(jiān)督機制,、禁入機制和考核獎勵機制,,在全市構(gòu)建起醫(yī)保基金共同監(jiān)管的良好氛圍,,確保基金的使用安全,。
會議還對一季度開展的醫(yī)?;鸨O(jiān)管專項整治行動和幾起套取醫(yī)保基金案例的處理決定進行了通報,。
市長助理周鴻德主持會議,。
相關(guān)案例
2010年12月2日,,市醫(yī)保局依據(jù)群眾舉報,對成都中山醫(yī)院“用藥指征掌握不嚴及同類藥品重復(fù)使用”的情況進行調(diào)查,。通過隨機抽取病歷和走訪調(diào)查病人,,確認存在上述違規(guī)行為。按照相關(guān)規(guī)定,,市人社局依法對該院進行了處理:追回違規(guī)產(chǎn)生的12862.6元不合理費用,,并對不合理收費的行為處以違規(guī)金額3倍罰款,計38587.8元,。
2010年3月16日,,武侯區(qū)心愛心大藥房被發(fā)現(xiàn)使用醫(yī)保個人賬戶銷售牛奶。經(jīng)過調(diào)查取證,、詢問走訪,,確認該藥房存在允許參保人員使用社保卡中的醫(yī)療保險個人賬戶資金購買副食品的行為,。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,,原市勞動保障局依法取消了該藥房基本醫(yī)療保險定點銷售藥店資格。
2010年8月11日,,市醫(yī)保局依據(jù)群眾舉報,,對四川健之佳福利大藥房連鎖有限責(zé)任公司成華區(qū)建設(shè)路藥店“違規(guī)使用醫(yī)保卡購買生活用品”的相關(guān)情況進行調(diào)查,。經(jīng)查實,,該藥房存在允許參保人員使用社保卡中的醫(yī)療保險個人賬戶資金購買食用調(diào)和油,、洗衣粉等生活用品的行為,。按照相關(guān)規(guī)定,市人社局對該藥店作出了清退全部違規(guī)資金和暫停刷卡業(yè)務(wù)2個月的行政處罰 (http://hnhlg.com)