美國是為數(shù)不多的藥品定價(jià)相對自由的市場，藥品價(jià)格更多是由市場供需總體趨勢決定,，而沒有全國性的價(jià)格控制,，也沒有五花八門的藥品目錄。
制藥企業(yè)在美國往往會制定更高的藥品價(jià)格來攫取更多利潤,，但隨著價(jià)格昂貴的抗癌藥越來越多的出現(xiàn),，尤其是Gilead新一代口服丙肝藥針對龐大患者群體卻給出了1000美元/片的高昂定價(jià)，頓時(shí)讓美國社會關(guān)于藥品價(jià)格的爭論陷入狂熱,。
盡管美國一些醫(yī)生和藥房福利組織開始更多考慮藥品的成本-效益,，并開始針對高價(jià)藥采取限制措施，但前期投入巨大的制藥企業(yè)確實(shí)需要通過提高藥品定價(jià)以在其專利到期前充分享受回報(bào),，或者彌補(bǔ)其他產(chǎn)品專利到期后的損失,。那么，到底哪些藥品的價(jià)格增長最多呢,？Bloomberg與藥品數(shù)據(jù)公司DRX合作分析并列出了價(jià)格增幅最大的10個(gè)藥品,。
NO.1 Xyrem Xyrem 2007年的價(jià)格為2.04美元/劑，2014年的價(jià)格已漲至19.4美元/劑,。2013年,，Xyrem的價(jià)格相比2012年增長了大約1/3，銷售額也增長了12%,，Xyrem一個(gè)藥的銷售收入更是占到Jazz制藥公司業(yè)績的50%以上,。
NO.2 Humulin 來的Humulin作為一種生物制品，盡管在14年前已失去專利保護(hù),，卻并未真正遭遇仿制藥的競爭,。2012年，由于接連發(fā)生從采購名單中剔除,、與沃爾瑪?shù)暮献鲄f(xié)議終止以及人胰島素市場萎縮等事件,，Humulin外部市場環(huán)境急劇惡化，幸虧禮來及時(shí)提高了Humulin的定價(jià),，Humulin在2012年的銷售額才保持了1%的微弱增長,，2013年的銷售收入則延續(xù)增長勢頭，增幅達(dá)到14%,，其中美國市場增幅為6%,。
NO.3 Premarin Premarin（倍美力）陰道軟膏是輝瑞2013年銷售額top10產(chǎn)品,，達(dá)到10.92億美元。盡管對于Premarin這種激素替代療法的安全性擔(dān)憂一直存在,，而且其他處方藥和天然成分療法的競爭壓力也一直環(huán)顧,，但漲價(jià)成了救市良方，Premarin在2007年為2.25美元/克,，2014年則為8.04美元/克,，其中2012年的價(jià)格漲幅達(dá)到68%，輝瑞表示,，對于Premarin的需求也隨著價(jià)格增長而平穩(wěn)增長。2013年10月3日,，輝瑞另一個(gè)治療更年期潮熱的藥物Duavee獲批,，對Premarin構(gòu)成競爭。
NO.4 EpiPen 過去的25年,，仿制藥廠商Mylan一度憑借EpiPen獨(dú)占腎上腺素注射器市場,，EpiPen在過去的幾年里曾連續(xù)數(shù)年漲價(jià)25%。賽諾菲2013年推出了帶有語音提示的腎上腺素自動注射器Auvi-Q,，Mylan則迅速展開反擊,，加速推廣自身產(chǎn)品，正是由于競爭,，EpiPen的價(jià)格才在2013年得以保持穩(wěn)定,。
NO.5 Lunesta 為了推廣失眠藥Lunesta，Sunovion在2005年的廣告費(fèi)用為1億美元,，2006年增至3.2億美元,。根據(jù)evaluatePharma的分析，Lunesta在2010年的銷售收入則超過6億美元,。但隨著其他藥企進(jìn)入該市場,，以及部分仿制藥，特別是仿制版Ambien所帶來的價(jià)格競爭,，Lunesta遭遇巨大壓力,。
NO.6 Benicar 第一三共幾乎每年都在調(diào)高Benicar的定價(jià)，或許是出于專利保護(hù)期將近的考慮（2016年）,，也可能是仿制版的血管緊張素受體阻斷劑越來越多,，Benicar的定價(jià)已從2007年的2.25美元/片漲至目前的5.95美元/片。為了避免漲價(jià)造成患者流式,，第一三共為符合條件的患者提供月付優(yōu)惠25美元的方案,，不幸的是Benicar的銷售額在2013年下降5%（32.4億美元vs31億美元）。
NO.7 Lantus Lantus是全球最熱賣的糖尿病藥物,，近幾年美國藥品支出的小幅下降卸去了醫(yī)藥保險(xiǎn)公司的一些壓力,，也為賽諾菲調(diào)高Lantus的售價(jià)打開大門,。2013年4月，賽諾菲將Lantus100mL的價(jià)格上調(diào)了14.9%,，達(dá)到16.64美元,，LantusSoloSTAR注射筆的價(jià)格則調(diào)高9.9%，達(dá)到18.38美元/毫升,，時(shí)隔不久,，8月份賽諾菲再次上調(diào)Lantus100mL的售價(jià)，2013年已摸高至22.95美元,。
NO.8 Viagra 抗ED藥物Viagra在2013年的銷售收入為18.8億美元,，占到輝瑞總收入的3.6%，不過Viagra面臨偽造藥品和專利到期后仿制藥的雙重威脅,。每片34美元的定價(jià)對假藥制造者有足夠的吸引力,，而去年6月23日歐洲專利到期后，Viagra當(dāng)年在歐洲的銷售收入迅速下滑11%,。此外,，輝瑞還正與韓國Hanmi打一場藥丸造型侵犯Viagra權(quán)利的官司。惟一可讓輝瑞感到欣慰的是,，Viagra在美國的專利保護(hù)還可以持續(xù)到2019年,。
NO.9 Gleevec Gleevec自2001年以后取得了在多個(gè)適應(yīng)癥上的應(yīng)用，在2013年之前的過去5年,，Gleevec的年銷售收入增幅均在兩位數(shù)以上,，但2015年的專利大限已然不遠(yuǎn)，相比自身28000美元/年的定價(jià),，仿制藥40~50美元/月的定價(jià)幾乎會給Gleevec致命一擊,，而Tasigna（尼洛替尼）作為繼任產(chǎn)品則承載著諾華繼續(xù)保留Gleevec原有患者的希望。
NO.10 Copaxone Copaxone專利大限被美國聯(lián)邦法院提前至2014年5月打了Teva一個(gè)措手不及,，Teva采取了包括推出每周3次長效皮下注射版本Copaxone在內(nèi)的多種措施來延緩或阻礙仿制藥的沖擊,。Copaxone在2007年以后價(jià)格一度上漲了27%，眼下Teva除了要與專利到期時(shí)間賽跑外,，將原有患者轉(zhuǎn)移至新版本Copaxone上也是當(dāng)務(wù)之急,。
