近年來(lái),,名人抑郁癥,、因抑郁癥自殺等報(bào)道常見(jiàn)諸報(bào)端,,僅6月初,小虎隊(duì)前師姐歡歡因抑郁癥自殺,、山東濰坊市副市長(zhǎng)陳白峰因抑郁癥自殺,,讓人們不得不感嘆抑郁癥的“殺人于無(wú)形”。然而,,抑郁癥非不能戰(zhàn)勝,,知名主持人崔永元、臺(tái)灣女星張惠妹等亦都得過(guò)此病,,并在接受治療后逐漸走出抑郁癥的陰影,。家庭醫(yī)生在線醫(yī)學(xué)委員會(huì)專家、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神心理科主任潘集陽(yáng)教授指出,,現(xiàn)在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,,患心理疾病、精神疾病的人越來(lái)越多,,建議工作與生活壓力大的人群,,定期做心理體檢,盡早發(fā)現(xiàn)抑郁癥等精神障礙,,及早治療,。
情緒抑郁不等于抑郁癥
在家庭醫(yī)生在線品牌健康咨詢欄目“柯大夫知道”的咨詢帖中,曾有網(wǎng)友咨詢過(guò)“心情不好是否等于抑郁癥”等問(wèn)題,。對(duì)此,,潘教授指出,心情不好,出現(xiàn)抑郁情緒,、焦慮情緒,、失眠等有可能是正常的情緒反應(yīng)或一過(guò)性癥狀。抑郁障礙(即抑郁癥),、焦慮障礙,、失眠障礙等則屬于精神疾病的范疇。與正常情緒變化相比,,抑郁癥等導(dǎo)致的病理性情緒變化更持久,程度更嚴(yán)重,,并影響患者的工作,、學(xué)習(xí)和生活,不經(jīng)治療一般難以緩解,。潘教授表示,,抑郁癥有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn),癥狀需持續(xù)至少2周,,患者每天大多數(shù)時(shí)間心境抑郁,,興趣或樂(lè)趣減退甚至喪失,并有以下至少2項(xiàng)狀況:顯著體重下降或增加,;失眠或嗜睡,;精神躁動(dòng)或遲滯;虛弱或精力不足,;感覺(jué)沒(méi)有價(jià)值感或過(guò)度自責(zé),;思考能力減弱;反復(fù)想到死亡,。
抑郁癥可能隱匿在軀體疾病中
潘教授提醒,,有些抑郁癥患者,并沒(méi)有明顯的抑郁情緒,,反而是表現(xiàn)出各種各樣的軀體癥狀,,例如睡眠障礙、乏力,、食欲減退,、體重下降、便秘,、心慌胸悶,、惡心嘔吐、性欲減退,、陽(yáng)痿等等,,這種非典型性的抑郁癥具有隱匿性,誤診率很高。為此,,當(dāng)患者有軀體癥狀,,經(jīng)詳細(xì)檢查,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)器質(zhì)性病變時(shí),,應(yīng)考慮是否是抑郁癥等精神障礙所致,,到精神心理專科咨詢求診,。潘教授建議現(xiàn)今的健康體檢項(xiàng)目中,,應(yīng)該加入心理體檢,及時(shí)了解自身心理狀況,,以盡早發(fā)現(xiàn)抑郁癥,、焦慮癥等心理疾病的“蛛絲馬跡”。
抑郁癥并非單純心理問(wèn)題
很多人都有這樣的誤區(qū),,認(rèn)為抑郁癥是心理問(wèn)題,。潘教授指出,抑郁癥是有一定生物學(xué)基礎(chǔ)的器質(zhì)性疾病,,并非單純心理問(wèn)題,。曾有研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者的海馬體會(huì)出現(xiàn)萎縮,但通過(guò)藥物治療,,這種萎縮有可能被減緩或逆轉(zhuǎn),,若抑郁癥是單純的心理問(wèn)題,這種萎縮是不可能會(huì)出現(xiàn)的,。心理刺激因素在精神障礙的發(fā)病中一般起到誘因的作用?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)傾向于認(rèn)為抑郁癥與大腦神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。大腦神經(jīng)遞質(zhì)是負(fù)責(zé)在神經(jīng)元間傳遞信號(hào)的化學(xué)物質(zhì),,它的異常將會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)傳遞的異常,。在沒(méi)有受心理因素等外界刺激影響的狀態(tài)下,個(gè)體的腦生理異常(包括神經(jīng)遞質(zhì)異常,、腦實(shí)質(zhì)異常等)不一定會(huì)讓個(gè)體有明顯的病態(tài)表現(xiàn),。若受到持續(xù)或強(qiáng)大的外界刺激或壓力,即很可能會(huì)表現(xiàn)出病態(tài),,發(fā)展成抑郁癥等精神障礙,。比如5-羥色胺(5-HT)就是一類讓人感覺(jué)愉悅的神經(jīng)遞質(zhì)。當(dāng)這類神經(jīng)遞質(zhì)的分泌出現(xiàn)異常時(shí),,你的大腦就可能因此喪失了“快樂(lè)”的能力,。5-羥色胺的減少還有可能是導(dǎo)致季節(jié)性抑郁癥的原因之一,秋冬季日照時(shí)間減少,,導(dǎo)致松果體分泌的褪黑激素增多,,褪黑激素直接抑制5-羥色胺的合成,,使人更容易產(chǎn)生抑郁情緒,這也是抑郁癥在秋冬季高發(fā)的原因,。
抑郁癥易復(fù)發(fā)需長(zhǎng)期服藥
許多患者都對(duì)抑郁癥的藥物治療的副作用心懷恐懼,,不少患者更認(rèn)為通過(guò)“心藥”——心理治療就能治愈抑郁癥,抗拒服藥治療,。對(duì)此,,潘教授指出,心理治療與藥物治療均是臨床上治療抑郁癥的常用手段,,但心理治療對(duì)抑郁癥患者的幫助是有限的,,對(duì)于輕度的抑郁癥也許單純的心理治療可以解決,但是中,、重度的抑郁癥肯定需要藥物治療,。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用抗抑郁藥的副作用是可控的,,患者不需要過(guò)分擔(dān)心。
同時(shí),,潘教授還提醒抑郁癥患者,,切莫在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物,例如雙相抑郁障礙的患者(表現(xiàn)為情緒的異常高漲和低落的“雙相”特征),,若未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)自行服用抗抑郁藥物,,可能會(huì)使情緒低落轉(zhuǎn)向情緒高漲(躁狂狀態(tài))。另外,,切莫隨意停藥,,建議做好長(zhǎng)期服藥,甚至終身服用的準(zhǔn)備,。抑郁癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很高,,患者不堅(jiān)持服藥是抑郁癥復(fù)發(fā)的主要原因之一。一般情況下,,患者第一次發(fā)病,,藥物治療至少應(yīng)持續(xù)1年;再次復(fù)發(fā),,且期間間隔超過(guò)半年,,需堅(jiān)持2年以上藥物治療;復(fù)發(fā)三次以上,,則建議終身服藥,。