阿斯利康(AZN)與競爭對手羅氏(Roche)達(dá)成合作,開發(fā)一種基于血漿(plasma)的伴隨診斷試劑盒,用于支持阿斯利康在研的實(shí)驗(yàn)性化合物AZD9291,該藥是阿斯利康腫瘤學(xué)管線中的潛在重磅藥物,正開發(fā)用于非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的治療,。
有分析師預(yù)測,AZD9291上市后的年銷售額將突破30億美元,。AZD9291也是阿斯利康長期重組計(jì)劃的一大支柱,,此前阿斯利康計(jì)劃在未來10年使收入增加75%,預(yù)計(jì)在2023年達(dá)到450億美元,,其中AZD9291的前景是一個(gè)重要方面,。此外,AZD9291也是阿斯利康與Clovis腫瘤學(xué)公司抗衡的利器,,后者開發(fā)的另一種類似的EGFR/T790靶向性藥物CO-1686目前也處于I/II期臨床,。
AZD9291旨在通過抑制突變型表皮生長因子受體(EGFR)治療NSLCL。而與已上市的其他藥物不同,AZD9291還能夠抑制耐藥性突變T790M,,該突變能夠使腫瘤產(chǎn)生耐藥性,。
目前,尚無藥物獲批用于攜帶耐藥性突變T790M的腫瘤,。在I期臨床中,,針對既往EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療失敗且攜帶T790M突變的EGFRm+ NSCLC患者群體,作為每日一次的單藥療法,,AZD9291已表現(xiàn)出早期的臨床療效,,同時(shí)具有很好的耐受性及較低的副作用,。
此次雙方合作開發(fā)的伴隨診斷試劑盒,,旨在利用來自NSCLC患者的腫瘤組織和血漿,鑒別表皮生長因子受體(EGFR)突變,,并優(yōu)化AZD9291的臨床開發(fā),,用于對第一代EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI)有抵抗的患者群體。
當(dāng)前,,既往已接受EGFR-TKIs但病情惡化的患者,,必須不斷的接受活檢,以評估是否存在耐藥性突變T790M,。而基于血漿樣品循環(huán)DNA(circulating DNA,,ctDNA)開發(fā)的伴隨診斷試劑盒,為鑒定T790M突變提供了另一種方法,。
阿斯利康腫瘤學(xué)全球產(chǎn)品戰(zhàn)略高級副總裁Mondher Mahjoubi稱,,阿斯利康致力于開發(fā)靶向性藥物,以改善患者的健康預(yù)后,。而了解每位患者的腫瘤性質(zhì)并據(jù)此使用最可能獲益的藥物,,對于癌癥個(gè)性化診療至關(guān)重要。當(dāng)前,,晚期肺癌患者需要接受手術(shù)收集腫瘤組織,,以便進(jìn)行分子檢測。在某些情況下,,收集足夠的組織用于檢測幾乎是不可能的,。此次合作,將利用基于血漿樣品的分子檢測技術(shù)來提供所需的腫瘤信息,,而無需開展手術(shù)便可做出治療決策,,從而不斷提高患者的臨床護(hù)理水平。
非小細(xì)胞肺癌(NSLCL)約占所有肺癌病例的80%-85%,。不幸的是,,有70%的NSCLC患者,在確診時(shí)已發(fā)展為晚期或轉(zhuǎn)移,不適合手術(shù)切除治療,。
關(guān)于AZD9291:
AZD9291是一種可同時(shí)作用于激活敏感EGFR突變(EGFRm+)和激活抵抗突變T790M的高度選擇性,、不可逆抑制劑,同時(shí)不損害野生型EGFR的活性,。攜帶EGFRm+突變的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者,,對當(dāng)前可用的EGFR-TKI藥物尤其敏感,這類藥物能夠阻斷驅(qū)動(dòng)腫瘤細(xì)胞生長的信號傳導(dǎo)通路,。然而,,腫瘤細(xì)胞幾乎總是產(chǎn)生耐藥性,從而導(dǎo)致病情的惡化,。在大約一半的患者中,,這種耐藥性是由名為T790M的二次突變導(dǎo)致。