2月24日,,《焦點(diǎn)訪談》欄目專題報道了輔助用藥濫用亂象,,時長15多分鐘,痛陳高價微效輔助藥加重了患者負(fù)擔(dān),,擠占了醫(yī)保份額,,腐蝕了醫(yī)務(wù)人員隊伍。一時間,,輔助用藥再次被推上風(fēng)口浪尖,。
輔助藥成濫用重災(zāi)區(qū)
處方占比超過85%
事實上,在國家大力推行兩票制,、4+7集采等措施擠壓醫(yī)藥流通,、采購環(huán)節(jié)水分后,將目光投向輔助用藥是有理由的,,且理由充足,。
以視頻中提到的安徽省為例,。
安徽省已經(jīng)連續(xù)3年開展季度處方抽查。在此期間,,衛(wèi)生健康委臨床路徑管理指導(dǎo)中心主任周勤發(fā)現(xiàn)了很多不合理處方,,而輔助用藥無疑是重災(zāi)區(qū)?!斑@個病人是脛骨骨折,,你看,用了瓜蔞皮注射液5080元,,復(fù)方三維B,,就是講的那個高價維生素1140元,總共用了9700多元錢的藥,,其中8200元錢是這些藥,。真正治療的藥其實只花了1000元錢?!?/p>
圖片來自:《焦點(diǎn)訪談》,,輔助用藥占比超過85%。
此外,,部分醫(yī)生為患者開具輔助用藥處方千篇一律,,有些甚至到了人手一份的地步。
周勤舉例表示,,某個醫(yī)院一種輔助用藥用量特別大,,2014年用了400萬元,2015年用了815萬元,,翻了1倍,。這800萬的處方中,有3個醫(yī)生開了320萬元的藥,,占比40%,。其中有個醫(yī)生一年用到14000支,金額達(dá)到130萬元,,平均一個月用10萬多元,,經(jīng)過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),這三個醫(yī)生的所有病人幾乎全用這個藥,。
圖片來自:《焦點(diǎn)訪談》,,A醫(yī)生一年用到14116支,金額超過130萬元
據(jù)《焦點(diǎn)訪談》報道,,安徽省通過發(fā)布輔助用藥目錄,,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥情況督查等措施后,宣城市每次患者住院,,平均花費(fèi)的藥費(fèi)的數(shù)值,,從2015年的1550元,,降低到了2018年的1050元,讓患者少花了三分之一的錢,。據(jù)介紹,,安徽每年能夠節(jié)省幾個億的藥品支出,效果非常明顯,。
北京大學(xué)藥學(xué)院教授史錄文評論道:“不合理用藥現(xiàn)象過分嚴(yán)重,,對老百姓來說是一個巨大的傷害,對國家來說也是醫(yī)藥衛(wèi)生資源的嚴(yán)重浪費(fèi),。國家拿了錢,,公眾拿了錢和單位拿了錢,都無效醫(yī)療,,無效醫(yī)療還致使經(jīng)濟(jì)上醫(yī)藥費(fèi)用的損失,。
國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝則表示:“像(不合理輔助用藥)這部分資金節(jié)省下來,可以讓醫(yī)保發(fā)揮更大的作用,,比如一些大病患者,、貧困人口的救治,,這樣更有價值,。”同時,,其指出,,國內(nèi)藥企小散亂、無序競爭也導(dǎo)致藥品在流通領(lǐng)域產(chǎn)生了灰色利益空間,,腐蝕了醫(yī)務(wù)人員的隊伍,。