在第26個全國腫瘤防治宣傳周來臨之際,，為了提升大眾對肝癌防治的重視，加強中晚期肝癌患者對于長期生存的信念和信心,，全國知名的腫瘤網(wǎng)絡(luò)資訊和診療平臺“良醫(yī)匯腫瘤資訊”聯(lián)合全國醫(yī)生和大眾科普媒體平臺,，以及北京、上海,、廣州,、四川肝癌治療專家,，共同發(fā)起2020扭轉(zhuǎn)“肝”坤全國腫瘤宣傳周醫(yī)生、患者肝癌科普宣傳教育活動,。
我國肝癌發(fā)病率和死亡率均居世界首位,，肝癌整體的五年生存率僅為12.5%。經(jīng)過數(shù)十年幾代人的共同努力,，我國肝癌病人的五年生存率逐步由原來的4.2%提升到12.5%,。隨著肝癌手術(shù)切除以及肝移植等外科為主治療手段的進(jìn)步，以及近年分子靶向和免疫治療藥物的發(fā)展,，我國肝癌病人的生存率有望迎來新的突破,。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院外科主任、華山醫(yī)院肝病中心主任欽倫秀教授預(yù)估,，在多學(xué)科合作模式基礎(chǔ)上實施肝癌綜合治療有望進(jìn)一步提升我國肝癌病人的五年生存率5個百分點,，助力實現(xiàn)國務(wù)院《關(guān)于實施健康中國行動的意見》中提出的我國總體癌癥的5年生存率在2030年不低于46.6%的目標(biāo)。
從“排雷工兵”到“多兵種聯(lián)合作戰(zhàn)”
在我國,，外科手術(shù)是肝癌治療的主要手段,。隨著手術(shù)切除肝癌外科技術(shù)以及圍手術(shù)期管理的進(jìn)步，手術(shù)安全性和術(shù)后療效得到顯著提升,。
“十余年前,，肝癌外科醫(yī)生只是個‘工兵’，只能靠一雙手和‘排雷’技術(shù)與肝癌博弈,，但面對肝癌術(shù)后較高的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率,，我們總是有種回天乏術(shù)的無奈?！睔J倫秀教授回憶道,。
2008年，首個肝癌治療的多靶點小分子抗腫瘤藥物索拉非尼進(jìn)入臨床應(yīng)用,，為肝癌治療帶來了全新的“武器”,。2017年以后醫(yī)療行業(yè)又迎來了多個“巡航導(dǎo)彈”，包括一線治療的侖伐替尼,，和索拉非尼耐藥后可作為二線治療的瑞戈非尼,、卡博替尼等；2018年以后,，腫瘤免疫治療的多個藥物也相繼獲批,，包括國內(nèi)首個獲批二線治療肝癌的PD-1免疫檢查點抑制劑。
“突然之間,，手握多個‘導(dǎo)彈’的肝癌外科醫(yī)生已經(jīng)可以指揮對肝癌進(jìn)行立體的‘多兵種聯(lián)合作戰(zhàn)’,，不再只是一個‘工兵’了?！睔J倫秀教授欣喜地表示,。
好藥早用長期生存
欽倫秀教授認(rèn)為,，抗腫瘤靶向治療藥物不但有望使原來一些沒有手術(shù)治療機會或者無法根治性治療患者的通過腫瘤降期后轉(zhuǎn)化為可手術(shù)治療，而且還可降低肝癌術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),?！叭绻ㄟ^‘好藥早用’來降低肝癌術(shù)后的復(fù)發(fā)率，無疑將顯著提升肝癌患者的長期生存,?！睔J倫秀教授指出。
另外,，所有抗腫瘤靶向藥物都伴隨有使用后出現(xiàn)耐藥的問題,。“但當(dāng)有多個靶向藥物時候,，則可通過序貫治療來應(yīng)對耐藥問題，從而延長方案的有效性,，甚至可以做到肝癌的全程管理,。”欽倫秀教授指出,。
高危人群定期篩查質(zhì)的飛躍
然而,，我國早期肝癌發(fā)現(xiàn)率不足30%；70%-80%的肝癌在發(fā)現(xiàn)時已屬于中晚期,，而中晚期肝癌的五年生存率不足20%,。
文天夫教授認(rèn)為，要進(jìn)一步提升我國肝癌的五年生存率到20%甚至30%,，必須依靠在肝癌高危人群中實施定期篩查,，以早期發(fā)現(xiàn)肝癌，這是至關(guān)重要,，也是較為有效的手段,。
對肝癌高危人群進(jìn)行定期的肝癌檢查和篩查，可提高早期肝癌的檢出率,，并有助于后期的診療,。
今年宣傳周主題是“癌癥防治共同行動”，旨在廣泛開展防癌科普宣傳,，提高全社會癌癥防治意識和能力,，有效遏制癌癥帶來的社會危害，切實降低癌癥疾病負(fù)擔(dān),。華西醫(yī)院也積極響應(yīng)號召,，開展了“華西專家線上健康科普講座”的活動?！叭绻芴岣呷鐣┌Y防治意識和能力,，把初次確診的中晚期肝癌的人數(shù)比例降低一半,，提升早期患者的檢出率35%至40%，則肝癌的五年生存率有望得到質(zhì)的飛躍,?！蔽奶旆蚪淌谥赋觥?/p>
