潤寶醫(yī)療網(wǎng)1月3日訊 這些藥,，被認定為一票制品種。 83個藥,，成一票制品種 12月30日,，甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于藥品購銷“兩票制” 一票認定結(jié)果公示的通知（第九批）》。 據(jù)賽柏藍梳理,，來曲唑片,、尼洛替尼膠囊,、依維莫司片、甲磺酸伊馬替尼片,、替吉奧膠囊,、來那度胺膠囊、注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）,、注射用阿扎胞苷,、匹多莫德口服液、注射用頭孢他啶等83個藥被認定為一票制品種,。 通知稱,，根據(jù)《甘肅省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”實施方案（試行）》、原省衛(wèi)生計生委等6部門《關(guān)于甘肅省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”有關(guān)問題的通知》,、省醫(yī)療保障局《關(guān)于對藥品購銷“兩票制”中認定為一票情形申報事項的通知》要求,，經(jīng)過嚴格審核，現(xiàn)將第九批審核通過的企業(yè)及產(chǎn)品信息予以公示,。 公示期為：2019年12月30日至2020年1月2日,。 4類情況可視為一票 賽柏藍查詢《關(guān)于對藥品購銷“兩票制”中認定為一票情形申報事項的通知》發(fā)現(xiàn)，該通知規(guī)定,，一票制認定工作暫由甘肅省醫(yī)療保障局接續(xù),。 根據(jù)通知，申報企業(yè)須為參加甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)和藥品陽光采購平臺藥品配送的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè),，并具有可視為一票情形的相關(guān)條件,。 主要有以下幾類： 藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團型企業(yè)設立的僅銷售本企業(yè)（集團）藥品的全資或控股商業(yè)公司（全國僅限1家商業(yè)公司）,；境外藥品國內(nèi)總代理（全國僅限1家國內(nèi)總代理）,；藥品上市許可持有者申請所委托生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)視同生產(chǎn)企業(yè)的,；集團型流通企業(yè),。 據(jù)賽柏藍查詢，甘肅省從2017年12月開始公布藥品購銷“兩票制”中認定為一票情形第一批審核結(jié)果的通知,，截至2019年末,，已經(jīng)發(fā)布9批。 除甘肅省外,，2019年8月2日,，廣東省藥品交易中心對被視同為生產(chǎn)企業(yè)的商業(yè)公司開票問題給出明確答案——在當天一條通知的附件中公示了“認定為一票情形的第一批審核結(jié)果表”。廣東省的審核結(jié)果顯示,，生產(chǎn)企業(yè)的僅銷售自家產(chǎn)品的商業(yè)公司與母公司之間視為“0票”,。 一票制，遍地開花 11月15日,，國家衛(wèi)健委發(fā)布《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關(guān)于進一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的通知》,。 通知要求,，綜合醫(yī)改試點省份要率先推進由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接與藥品生產(chǎn)或流通企業(yè)結(jié)算貨款，其他省份也要積極探索,。 資料顯示,，早在2016年，福建省就明確要求醫(yī)院在采購基礎輸液的時候和藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算,，由生產(chǎn)企業(yè)直接開具相應藥品銷售發(fā)票給各醫(yī)療機構(gòu),，醫(yī)療機構(gòu)按到貨時間起算30日內(nèi)結(jié)算款項，嚴格執(zhí)行一票制,。 有業(yè)內(nèi)人士分析指出,，根據(jù)國務院的文件規(guī)定，江蘇,、安徽,、福建、上海,、浙江,、湖南、重慶,、四川,、陜西、青海,、寧夏11省可能執(zhí)行一票制,。 此外，據(jù)賽柏藍不完全梳理,，山東,、山西、天津,、浙江等地已經(jīng)在先行嘗試藥品“一票制”,，在湖北、安徽的地方版帶量采購方案中,，也有鼓勵一票制的明確表述,。 醫(yī)藥商業(yè)亟待轉(zhuǎn)型 所謂“一票制”，就是廠家的藥品直接到達醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)（醫(yī)院和藥房）開一次發(fā)票,，沒有中間代理商家,，廠家的貨款直接同醫(yī)保基金結(jié)算,，即所謂“一票制”,。 在推廣兩票制、鼓勵一票制的過程中,，受影響最大的醫(yī)藥商業(yè)人群——代理商和醫(yī)藥自然人,。 有分析指出,，在一票制之下，藥品生產(chǎn)企業(yè)直接和醫(yī)院結(jié)算,，在這一基礎上,，商業(yè)在藥品流通中不再起到資金墊付的作用，而是退為提供專門的醫(yī)藥物流配送職能,。 但是,，有業(yè)內(nèi)人士認為醫(yī)藥商業(yè)公司麻煩的是在失去原有優(yōu)勢的基礎上，在配送費用和配送質(zhì)量上未必可以競爭得過順豐等社會化物流,。 有建議指出,，若未來實行一票制，商業(yè)公司只能選擇轉(zhuǎn)型——投入生產(chǎn)企業(yè)的懷抱或轉(zhuǎn)型服務于醫(yī)院等機構(gòu),，脫離已有的運營模式,，轉(zhuǎn)型成為咨詢類機構(gòu)等。 附：“兩票制”中認定為一票制情形公示（第九批）
