2019年1月11日,,中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)(2018)頒獎(jiǎng)大會(huì)在北京召開(kāi),,北京大學(xué)李玲教授和國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心葛延風(fēng)教授榮獲衛(wèi)生政策獎(jiǎng),這也是中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)首設(shè)衛(wèi)生政策獎(jiǎng),。
首提政府主導(dǎo)政策制定
評(píng)審委員認(rèn)為李玲在醫(yī)改方案制定,、實(shí)施效果研究方面做出了突出貢獻(xiàn),引導(dǎo)中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革沿著“正確”的方向前行,。
頒獎(jiǎng)詞盤(pán)點(diǎn)李玲對(duì)于中國(guó)醫(yī)改5大貢獻(xiàn)
評(píng)委會(huì)認(rèn)為李玲較早提出了中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要堅(jiān)持公平性,,堅(jiān)持政府主導(dǎo)方向。提出這一觀點(diǎn)后,,李玲面對(duì)各種聲音,,面對(duì)各種爭(zhēng)議,堅(jiān)持學(xué)術(shù)觀點(diǎn),,有效地影響了新一輪醫(yī)改的方向,,在推進(jìn)新醫(yī)改進(jìn)程方面發(fā)揮了重要的積極作用。
為中央政治局集體學(xué)習(xí)授課,,為中央決策提供了代表性意見(jiàn),。
作為課題負(fù)責(zé)人直接參與了醫(yī)改方案評(píng)估課題研究。
長(zhǎng)期持續(xù)關(guān)注和研究國(guó)家醫(yī)改政策的實(shí)施,,總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn),,發(fā)現(xiàn)規(guī)律,向政府建議推進(jìn)醫(yī)改不斷深入,。
積極參與推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的相關(guān)研究,。
“歷史會(huì)證明我是對(duì)的”
宿遷醫(yī)改,成為李玲與中國(guó)醫(yī)改道路選擇的關(guān)鍵一役,。
2006年,,圍繞宿遷醫(yī)改,清華大學(xué)公共管理學(xué)院博士后魏鳳春發(fā)布《宿遷醫(yī)療體制改革考察報(bào)告》,,對(duì)江蘇宿遷醫(yī)改給予積極評(píng)價(jià),。李玲領(lǐng)銜的北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心醫(yī)療衛(wèi)生改革課題組的《宿遷醫(yī)療報(bào)告》則作出了負(fù)面評(píng)定。
宿遷作為當(dāng)年中國(guó)醫(yī)療體制改革的先鋒,,點(diǎn)燃市場(chǎng)化與政府主導(dǎo)兩種醫(yī)改路徑戰(zhàn)火,,李玲深陷罵聲與質(zhì)疑聲中。
在接受媒體采訪時(shí),,李玲說(shuō):歷史會(huì)證明我是對(duì)的,。
一語(yǔ)成讖,讓公立醫(yī)院回歸公益性,,醫(yī)改中發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,,李玲的“醫(yī)改方案”諸多成為“國(guó)家方案”。
“東宿遷”、“西洛陽(yáng)”,,作為曾經(jīng)公立醫(yī)院市場(chǎng)化改革的“猛將”,,隨著宿遷再建公立醫(yī)院、洛陽(yáng)“召回”,,公立醫(yī)院市場(chǎng)化改革的1.0版本似乎走到了盡頭。
此外,,歷史不僅證明李玲是對(duì)的,,更證明了她的遠(yuǎn)見(jiàn)。成立統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì),,實(shí)行垂直一體化管理以有效配置資源,,十多年前李玲的這一建議也成為現(xiàn)實(shí)。
李玲已經(jīng)成為中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革最有影響力的學(xué)者之一,。
“稍微有點(diǎn)良心的人,,都不應(yīng)該把醫(yī)療作為一個(gè)賺錢的行業(yè)”
1979年,原衛(wèi)生部表示“運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段管理衛(wèi)生事業(yè)”,,被業(yè)內(nèi)認(rèn)為是醫(yī)療市場(chǎng)化的開(kāi)端之一,。2005年,國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心的一份研究報(bào)告提出了“中國(guó)醫(yī)改不成功”論斷,,二次醫(yī)改被提上議事日程,,在此輪醫(yī)改中反對(duì)市場(chǎng)化是李玲的鮮明觀點(diǎn),她也被冠以“政府派”的稱號(hào),。
市場(chǎng)是失靈的,,民生領(lǐng)域不應(yīng)該全部交給市場(chǎng)成為李玲的醫(yī)改思維原點(diǎn)。
“在民生領(lǐng)域完全交給市場(chǎng),,造成的最大惡果就是今天的看病難,、上學(xué)難、養(yǎng)老難,、住房難,。我們現(xiàn)在還沒(méi)有完全從過(guò)于相信市場(chǎng)這個(gè)偏向走出來(lái),這是下一步發(fā)展最需要警醒的,。所謂國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化,,一個(gè)重要的內(nèi)容是社會(huì)建設(shè)。政府最該作為的是在民生領(lǐng)域,,因?yàn)槭袌?chǎng)在這里是失靈的,。”
為什么堅(jiān)持政府主導(dǎo),,李玲也有自己的答案,。
“我們必須給人民基本健康的保障,這是一個(gè)很大的挑戰(zhàn),除了政府沒(méi)有誰(shuí)可以承擔(dān),。市場(chǎng)也沒(méi)有辦法把這件事做好,,這一點(diǎn)美國(guó)就是證明。現(xiàn)在美國(guó)也在由政府調(diào)控公共衛(wèi)生資源的配置,,其實(shí)在全球范圍內(nèi),,也都是由政府主導(dǎo)醫(yī)療資源?!?/p>
在2014年5月16日《英大金融》雜志上,,一篇《李玲:我覺(jué)得我是中國(guó)派》文章曾為網(wǎng)絡(luò)爆款,文章中李玲對(duì)市場(chǎng)派經(jīng)濟(jì)學(xué)家進(jìn)行批評(píng),。
“稍有良心的人,,都不應(yīng)該把醫(yī)療作為一個(gè)賺錢的行業(yè)。國(guó)內(nèi)一些唯市場(chǎng)派的經(jīng)濟(jì)學(xué)家不了解衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的特性,,將醫(yī)療類比餐飲業(yè),,鬧出不少笑話。截至目前,,這種笑話仍在繼續(xù),,將民間資本引入公立醫(yī)院改革即是一例。如果說(shuō)吸引民營(yíng)資本擴(kuò)大供給,,就去辦醫(yī)院好了,,倒騰現(xiàn)有醫(yī)院干什么?民營(yíng)資本也不是傻子,,沒(méi)有一家愿意自己辦醫(yī)院,,都是想去牟利的。把公立醫(yī)院這最后一塊蛋糕分了,,能解決老百姓看病的問(wèn)題嗎,?”
當(dāng)然,對(duì)于李玲的批評(píng)之聲也并未停止,。李玲的北大同事,,周其仁教授曾力挺市場(chǎng)化,他認(rèn)為否定市場(chǎng)化是個(gè)偽命題,,因?yàn)橹袊?guó)醫(yī)療還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化,。“要辯論的問(wèn)題不是市場(chǎng)化好不好,、該不該,,而是究竟中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)是不是已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了市場(chǎng)化?!?/p>