“上海市人均期望壽命從改革開放初期的72.77歲提高到83.37歲,，常住人口孕產(chǎn)婦死亡率3.01/10萬,，嬰兒死亡率3.71‰，市民三大健康指標連續(xù)十多年保持世界領(lǐng)先水平,?！?2月9日，在慶祝改革開放40周年“上海衛(wèi)生改革發(fā)展20件事”新聞發(fā)布會上,，上海衛(wèi)健委主任鄔驚雷報告了上海衛(wèi)生改革的成果,。
上海市民的這三大健康指標數(shù)據(jù)意味著什么？據(jù)公開數(shù)據(jù),，美國2017年的人均期望壽命是78.6歲,；另據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的世界各國產(chǎn)婦死亡率的調(diào)查報告，2015年,，美國的孕產(chǎn)婦死亡率是14/10萬,；而根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心的最新數(shù)據(jù)，美國的嬰兒死亡率是5.9‰,。
也就是說，在這三個健康指標上,，上海已經(jīng)超過了美國,。
但是，上海的人均衛(wèi)生支出卻遠遠少于美國,。發(fā)布會上,，上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心常務(wù)副主任金春林透露，上海衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展效益居于世界領(lǐng)先水平,。金春林比較了上海和發(fā)達國家的衛(wèi)生支出,，“上海衛(wèi)生費用的GDP占比還不到美國的1/3，人均衛(wèi)生費用只有美國的1/9,，以這樣的投入,，做到了比美國還要好的衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)出?！彼榻B,，一般的發(fā)達國家的衛(wèi)生費用占GDP的比例在10%到12%，人均衛(wèi)生費用在4000到5000美金,，而上海的衛(wèi)生費用的GDP占比只有5.65%,，人均衛(wèi)生費用只有900美金。
鄔驚雷主任則補充了改革開放40年,，上海在衛(wèi)生改革領(lǐng)域的其他成就,，“上海積極應(yīng)對‘甲肝’，成功抗擊‘非典’和人感染H7N9禽流感,，在全國率先消除血吸蟲,、絲蟲病,、脊髓灰質(zhì)炎、瘧疾等疾??；健全完善三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，擁有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)5272家,，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局,，每個郊區(qū)至少有一所三級醫(yī)院；上海已成為異地患者流入最多的省份,，服務(wù)長三角,、服務(wù)全國的能力不斷增強。在全國首創(chuàng)醫(yī)聯(lián)體,、家庭醫(yī)生制度,、‘社會人’模式住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度、少兒互助醫(yī)療保障模式,，開疾病預(yù)防,、衛(wèi)生監(jiān)管改革之先河?！?/p>
上海衛(wèi)生事業(yè)成果豐碩
在城市公共衛(wèi)生安全屏障的建設(shè)上,，在優(yōu)質(zhì)高效的衛(wèi)生服務(wù)體建設(shè)上，在醫(yī)學(xué)學(xué)科和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等問題上,，上海的成果豐碩,。
上海在1988年，全城動員,、防控“甲肝”,；2003年“非典”，周密部署,、防治有序,，無醫(yī)護人員感染、無社區(qū)傳播,、無群體爆發(fā),；2013年，在全球首次發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病毒,，立即啟動聯(lián)防聯(lián)控和應(yīng)急預(yù)案Ⅲ級響應(yīng),，成為全國典范。
上海還建成國內(nèi)最大城市院前急救體系,。開通“962120”康復(fù)專線,，構(gòu)建水陸空立體化、管理一體化,、服務(wù)標準化的醫(yī)療急救體系,。急救站點平均服務(wù)半徑3.6公里,，每3萬人口擁有1輛救護車，平均反應(yīng)時間12分鐘,，為歷史最好水平,。著力提升衛(wèi)生應(yīng)急保障水平，成功保障APEC峰會,、世博會,、進博會等大型活動。由東方醫(yī)院承建的中國國際應(yīng)急醫(yī)療隊（上海）成為全球第一支通過世界衛(wèi)生組織認證的國際應(yīng)急醫(yī)療隊,。
上海率先設(shè)立婦幼生命救治網(wǎng),，即“5+6”市級危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒會診搶救中心,。在全國率先成立省級疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu),，實施五輪“健康城市三年行動計劃”，出臺一系列控煙令,，打造“無煙世博”,、“無煙上海”,，被世界衛(wèi)生組織授予“世界無煙日獎”,。
上海預(yù)防接種始終處于全國領(lǐng)先，兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在99%以上,。本市甲乙類傳染病發(fā)病率從1978年的1700.60/10萬，降低到2017年的161.31/10萬,，持續(xù)處于歷史低位,。
上海培養(yǎng)了35位兩院院士，造就了血液病學(xué),、內(nèi)分泌與代謝病學(xué),、心血管病學(xué)等16項優(yōu)勢學(xué)科和38個臨床醫(yī)學(xué)中心，成為國際國內(nèi)一流的疑難疾病診治中心,。王振義院士,、王正敏院士、陳賽娟院士,、葛均波院士,、樊嘉院士、鄭民華教授等取得了一系列國際性突破,。
上海首創(chuàng)多個“第一”
上海堅持先行先試,，全面突破，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面推出了不少“破冰”之舉,，為中國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革發(fā)展貢獻了許多“第一”,。
1994年,，為遏制衛(wèi)生費用過快增長，上海在全國首次提出醫(yī)療費用“總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整”,。在1994年至2003年政策執(zhí)行期內(nèi)，上海市醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)收入平均增長率僅為12.5%,，為社會減輕了醫(yī)療費用負擔,，成功將醫(yī)療費用增長納入社會可承受范圍。
靜安區(qū)1995年首創(chuàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安寧療護,，2014年,，全國衛(wèi)生系統(tǒng)首家由二級綜合性公立醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型的上海市第一康復(fù)醫(yī)院正式成立，補齊了現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系中康復(fù)醫(yī)療的短板,。上海市第一康復(fù)醫(yī)院率先成功轉(zhuǎn)型,，四年來共收治患者4萬多人，為全國提供了可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗,。
1996年,，上海市紅十字會、上海市教育委員會,、上海市衛(wèi)生局聯(lián)合創(chuàng)建“上海市中小學(xué)生,、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金”。它是全國首創(chuàng)的少兒醫(yī)療保障制度,，并以其互助共濟模式在?。ㄖ陛犑校╇H范圍運行的保障制度中獨樹一幟。
2006年起,，上海率先開展全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng),，2010年又在全國率先實施“社會人”模式住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，從制度上保證臨床醫(yī)師培養(yǎng)的規(guī)范化,、標準化,、同質(zhì)化。
2010年,，上海在全國率先推進醫(yī)聯(lián)體改革工作,，成為全國醫(yī)聯(lián)體的發(fā)源地。截至今年,，上海已組建以區(qū)域醫(yī)聯(lián)體,、專科醫(yī)聯(lián)體為主要形式的40多個醫(yī)聯(lián)體,，三級醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè),。而截至2017年6月底，全國已有1764家三級醫(yī)院牽頭組建了多種形式的醫(yī)聯(lián)體，占全國三級醫(yī)院總數(shù)的八成,。
未來,，上海衛(wèi)健委主任鄔驚雷表示，“上海要建設(shè)成為亞洲醫(yī)學(xué)中心,?！?/p>
附：“上海衛(wèi)生改革發(fā)展20件事”
1、上海成功抗擊“非典”等傳染病,，筑牢城市公共衛(wèi)生安全防護網(wǎng)
2,、上海完善三級醫(yī)療服務(wù)體系，在全國率先建設(shè)醫(yī)聯(lián)體
3,、上海率先開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標準化建設(shè)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
4,、上海大力推進郊區(qū)三級醫(yī)院建設(shè)，讓郊區(qū)居民共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源
5,、上海大力加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和老年護理,，積極推進康復(fù)醫(yī)院轉(zhuǎn)型
6、上海傾情支援七省區(qū)市精準健康扶貧,，助力打贏脫貧攻堅戰(zhàn)
7,、上海深化愛國衛(wèi)生運動，率先開展控煙,，推進健康城市建設(shè)
8,、上海持續(xù)打造學(xué)科人才高地，提升醫(yī)療服務(wù)能級
9,、上海推進婦幼健康事業(yè)發(fā)展,，婦幼健康水平保持世界領(lǐng)先水平
10、上海率先實施“社會人”模式住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,，鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)模式全國推廣
11,、上海加快中醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展，提升中醫(yī)藥國際標準的話語權(quán)
12,、上海在全國首創(chuàng)少兒互助醫(yī)療保障模式
13、上?！翱偭靠刂?、結(jié)構(gòu)調(diào)整”政策影響深遠，全面破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”
14,、援外醫(yī)療搭建中非友誼之橋,，海外中醫(yī)中心落實“一帶一路”倡議
15、上海建成國內(nèi)最大規(guī)模城市院前醫(yī)療急救體系,，衛(wèi)生應(yīng)急保障能力大幅提升
16,、上海在全國開創(chuàng)疾病預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)管改革先河，完善醫(yī)療質(zhì)控體系,，推進“放管服”改革
17,、上海健康信息化助力醫(yī)改、惠及百姓
18,、上海開創(chuàng)全國“醫(yī)研產(chǎn)”自主創(chuàng)新模式,，實現(xiàn)中國“智”造，攻克重大疾病
