泌尿系感染一般是指腎盂腎炎,、膀胱炎和尿道炎,,又稱尿路感染,,是由于細(xì)菌侵入尿路而引起的。因?yàn)榇_定感染的部位常有困難,,所以統(tǒng)稱為泌尿系感染,。泌尿系感染可發(fā)生于任何年齡的寶寶,2歲以下的寶寶發(fā)病率較高,,女寶寶發(fā)病為男寶寶的3~4倍,,但是1歲以下的男寶寶發(fā)病率要高于女寶寶。
哪些病菌會(huì)引起寶寶泌尿系感染
引起泌尿道感染的病菌很多,,以大腸桿菌最多見,,80%~90%的尿路感染由腸道桿菌引起,最常見的便是大腸桿菌,,其次為變形桿菌,、副大腸桿菌、克雷白桿菌等,,少數(shù)為糞鏈球菌,、金黃色葡萄球菌,偶爾也可由病毒,、支原體或真菌引起,。
為什么寶寶會(huì)被感染
1.嬰幼兒經(jīng)常使用尿布或穿開襠褲,尿道口便會(huì)受到糞便和其他不潔物的污染,,寶寶的機(jī)體防御能力較差,,便很容易引起上行感染。女孩的發(fā)病率明顯高于男孩,,因?yàn)榕⒛虻乐倍?,更易受到感染。血行感?下行感染)多發(fā)生于新生兒及小嬰兒,,常并發(fā)于肺炎嚴(yán)重時(shí),。
2.細(xì)菌通過血液循環(huán)進(jìn)入腎臟,如呼吸道,、胃腸道感染時(shí),,病菌會(huì)下行至腎臟引起腎炎。因腸道與腎臟間有淋巴管相通,,細(xì)菌還可以從腸道經(jīng)淋巴管到達(dá)腎臟,。發(fā)生敗血癥時(shí),少數(shù)細(xì)菌可由鄰近的器官或組織直接感染泌尿系統(tǒng),。直接感染還可通過尿路器械檢查,、導(dǎo)尿、外傷,、手術(shù)等途徑感染,。
3.泌尿道構(gòu)造或功能有異常,比如先天畸形或尿路梗阻(腎盂積水,、輸尿管狹窄,、多囊腎)均可使尿路不通暢而引發(fā)感染,也可由于結(jié)石,、腫瘤等原因引起的梗阻使尿液逆流導(dǎo)致感染
4.正常情況下有一段輸尿管存在于膀胱中,,當(dāng)膀胱內(nèi)尿液充盈及排尿時(shí),膀胱壁會(huì)壓迫此段輸尿管使其關(guān)閉,,尿液便不能逆流,。在嬰幼兒期,,由于膀胱壁內(nèi)走行的輸尿管短或輸尿管存在異常,排尿時(shí)輸尿管關(guān)閉不全就會(huì)導(dǎo)致逆流(膀胱輸尿管逆流),,細(xì)菌便隨逆流的尿液上行引起感染,。
泌尿系感染后寶寶的癥狀
病程在6個(gè)月以內(nèi)的尿路感染稱為急性尿路感染,尿感癥狀因年齡及感染累及部位的不同而各不相同,,年齡越小全身癥狀越明顯,。各年齡段的泌尿系感染分別表現(xiàn)為:
新生兒期
新生兒癥狀不典型,輕重懸殊較大,,常以全身癥狀為主,,表現(xiàn)為發(fā)熱、面色蒼白,、吃奶差,、嘔吐、腹瀉,、腹脹等非特異性表現(xiàn),。大多數(shù)患有泌尿系感染的寶寶生長(zhǎng)發(fā)育停滯,體重增長(zhǎng)緩慢,。
嬰幼兒期
嬰幼兒患泌尿系感染時(shí)全身中毒癥狀要比局部癥狀嚴(yán)重,。常見的有突然高熱、面色蒼白,、煩躁不安,、嘔吐、腹痛,、腹瀉,,有些寶寶還會(huì)出現(xiàn)高熱驚厥。泌尿系局部癥狀很輕微,,有時(shí)僅表現(xiàn)為排尿時(shí)哭鬧不安,。
兒童期
下尿路感染時(shí)大部分僅表現(xiàn)為尿頻、尿急,、尿痛等尿路刺激癥狀,,上尿路感染時(shí)表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn),、全身不適,、腰痛、腎區(qū)叩痛,、惡心,、嘔吐,同時(shí)伴有尿路刺激癥狀。年齡大的寶寶局部癥狀較突出,,但也有一些寶寶癥狀輕微,,需要做尿液檢查才能發(fā)現(xiàn)。因此,,在寶寶突然出現(xiàn)遺尿現(xiàn)象時(shí),,家長(zhǎng)應(yīng)考慮到有泌尿系感染的可能,,應(yīng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院檢查,。