泌尿系感染一般是指腎盂腎炎,、膀胱炎和尿道炎,,又稱尿路感染,,是由于細菌侵入尿路而引起的。因為確定感染的部位常有困難,,所以統(tǒng)稱為泌尿系感染,。泌尿系感染可發(fā)生于任何年齡的寶寶,2歲以下的寶寶發(fā)病率較高,,女寶寶發(fā)病為男寶寶的3~4倍,,但是1歲以下的男寶寶發(fā)病率要高于女寶寶。
哪些病菌會引起寶寶泌尿系感染
引起泌尿道感染的病菌很多,,以大腸桿菌最多見,,80%~90%的尿路感染由腸道桿菌引起,最常見的便是大腸桿菌,,其次為變形桿菌,、副大腸桿菌、克雷白桿菌等,,少數(shù)為糞鏈球菌,、金黃色葡萄球菌,偶爾也可由病毒,、支原體或真菌引起,。
為什么寶寶會被感染
1.嬰幼兒經(jīng)常使用尿布或穿開襠褲,尿道口便會受到糞便和其他不潔物的污染,,寶寶的機體防御能力較差,,便很容易引起上行感染。女孩的發(fā)病率明顯高于男孩,,因為女孩尿道直而短,,更易受到感染。血行感染(下行感染)多發(fā)生于新生兒及小嬰兒,,常并發(fā)于肺炎嚴重時,。
2.細菌通過血液循環(huán)進入腎臟,如呼吸道,、胃腸道感染時,,病菌會下行至腎臟引起腎炎。因腸道與腎臟間有淋巴管相通,,細菌還可以從腸道經(jīng)淋巴管到達腎臟,。發(fā)生敗血癥時,少數(shù)細菌可由鄰近的器官或組織直接感染泌尿系統(tǒng),。直接感染還可通過尿路器械檢查,、導尿、外傷,、手術(shù)等途徑感染,。
3.泌尿道構(gòu)造或功能有異常,,比如先天畸形或尿路梗阻(腎盂積水、輸尿管狹窄,、多囊腎)均可使尿路不通暢而引發(fā)感染,,也可由于結(jié)石、腫瘤等原因引起的梗阻使尿液逆流導致感染
4.正常情況下有一段輸尿管存在于膀胱中,,當膀胱內(nèi)尿液充盈及排尿時,,膀胱壁會壓迫此段輸尿管使其關(guān)閉,尿液便不能逆流,。在嬰幼兒期,,由于膀胱壁內(nèi)走行的輸尿管短或輸尿管存在異常,,排尿時輸尿管關(guān)閉不全就會導致逆流(膀胱輸尿管逆流),,細菌便隨逆流的尿液上行引起感染,。
泌尿系感染后寶寶的癥狀
病程在6個月以內(nèi)的尿路感染稱為急性尿路感染,,尿感癥狀因年齡及感染累及部位的不同而各不相同,年齡越小全身癥狀越明顯,。各年齡段的泌尿系感染分別表現(xiàn)為:
新生兒期
新生兒癥狀不典型,,輕重懸殊較大,常以全身癥狀為主,,表現(xiàn)為發(fā)熱,、面色蒼白、吃奶差,、嘔吐,、腹瀉、腹脹等非特異性表現(xiàn),。大多數(shù)患有泌尿系感染的寶寶生長發(fā)育停滯,,體重增長緩慢。
嬰幼兒期
嬰幼兒患泌尿系感染時全身中毒癥狀要比局部癥狀嚴重,。常見的有突然高熱,、面色蒼白、煩躁不安,、嘔吐,、腹痛、腹瀉,,有些寶寶還會出現(xiàn)高熱驚厥,。泌尿系局部癥狀很輕微,有時僅表現(xiàn)為排尿時哭鬧不安,。
兒童期
下尿路感染時大部分僅表現(xiàn)為尿頻、尿急,、尿痛等尿路刺激癥狀,上尿路感染時表現(xiàn)為發(fā)熱,、寒戰(zhàn),、全身不適,、腰痛,、腎區(qū)叩痛,、惡心,、嘔吐,,同時伴有尿路刺激癥狀。年齡大的寶寶局部癥狀較突出,,但也有一些寶寶癥狀輕微,,需要做尿液檢查才能發(fā)現(xiàn),。因此,,在寶寶突然出現(xiàn)遺尿現(xiàn)象時,,家長應(yīng)考慮到有泌尿系感染的可能,,應(yīng)及時帶寶寶到醫(yī)院檢查,。