便秘總是與很多寶寶相伴而行,，尤其是生活水平大大提高的今天，由于食物變得越來(lái)越精細(xì),，所以,，便秘的寶寶也越來(lái)越多。然而,，便秘對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育有很大的影響,，可又不那么容易糾正,，對(duì)此，媽咪們真是既著急又頭痛,，常常感到束手無(wú)策,。其實(shí)，媽咪只要悉心聽(tīng)取醫(yī)生的指導(dǎo),，對(duì)寶寶便秘的原由加以了解,，那么，一定會(huì)找到應(yīng)對(duì)便秘的萬(wàn)全之策,。
病例1 小力力出生已經(jīng)十幾天了,。媽咪的奶水一直很充足,，并且認(rèn)真地按照醫(yī)生的指導(dǎo)方法給小力力喂奶，每次都把他喂得足足的，然而,，令媽咪十分困惑的是，小力力至今也沒(méi)排過(guò)一次大便,，即使是每個(gè)寶寶出生后都要排的胎便,。而且，小力力還不時(shí)地沒(méi)什么原由地吐奶,，小肚子用手摸上去,，也顯得脹脹的。媽咪心里緊張極了,，幾乎不敢再讓小力力吃奶了,。寶寶這樣是不是身體有了病?該不該帶他去看醫(yī)生?
* 新生小寶寶的便秘真相 正常情況下，大多數(shù)新生的小寶寶,，都會(huì)在生后的24小時(shí)內(nèi)排出墨綠色,、粘稠的胎便。媽咪給寶寶喂奶后,，寶寶會(huì)排出金黃色并較為稀薄的便,，一天大約排便3-4次;吃配方奶的寶寶，排出的便一般為淡黃色,，比吃母乳的寶寶,，大便要顯得干燥一些，一天大約排便1-2次,，僅有少數(shù)寶寶兩天排便一次,，但也屬于正常情況。 然而,，寶寶自從出生后就一直便秘,，很可能是身體內(nèi)先天性疾病所致的器質(zhì)性便秘，最為常見(jiàn)的有如下幾種：
1.先天性巨結(jié)腸,。是結(jié)腸的上段出現(xiàn)先天性擴(kuò)張,，因而形成巨結(jié)腸,。使得腸道肌肉只能收縮，而不能進(jìn)行正常地蠕動(dòng),，由此使腸道總是處于痙攣狀態(tài),，造成胎便性腸梗阻。寶寶的臨床表現(xiàn)視病變腸管的長(zhǎng)度而輕重不一,，通常,，病變的腸管越長(zhǎng)，寶寶的癥狀就出現(xiàn)得越早越嚴(yán)重,。表現(xiàn)為出生后無(wú)胎便排出,，或僅有很少量的胎便排出，隨后即出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的不排便,，并且伴腹脹,、嘔吐等腸梗阻癥狀。
2.先天性無(wú)肛門或肛門狹窄,。雖然有時(shí)可以看到寶寶的肛門,，但由于肛門的上段腸管閉鎖，所以也無(wú)胎便排出,。這樣的寶寶通常還并發(fā)尿道瘺,、會(huì)陰瘺、陰道瘺等,，大便常常與小便一起排出,，很容易被人們忽視，待寶寶稍大一些時(shí)即出現(xiàn)便秘,。而先天性肛門狹窄的寶寶,，一般是在出生后的幾個(gè)月才出現(xiàn)便秘，同時(shí)伴有腹脹,、腹痛及嘔吐。
3.先天性甲狀腺功能低下所致,。寶寶除了出生后即便秘外,，還伴有較嚴(yán)重的腹脹、胃口小,、喂養(yǎng)困難及很少哭鬧等癥狀,。這是由于先天因素使甲狀腺素分泌減少所致，會(huì)影響寶寶的體格和智能的發(fā)育,。
病例2 小童童是個(gè)2歲的寶寶,，她總是好幾天也不排一次大便，即或有了便意,，幾次坐在便盆上,，可又很難排出來(lái),，甚至非得用肥皂?xiàng)l或開塞露才能排出。然而,，排出的便經(jīng)常是一顆一顆的硬便,，因此時(shí)常弄破肛門。肛門破裂時(shí)不僅出血,，而且還很疼痛,。
這樣，小童童每次排便都是一次痛苦的經(jīng)歷,，因此,，逢到排便她就會(huì)哭個(gè)不停，或即使有了便意她也忍著不去坐盆,。由于經(jīng)常便秘,，所以小童童總是食欲不佳，因此,，身高和體重增長(zhǎng)也比別的寶寶慢,，讓媽咪心里真著急，是何原由使寶寶總是便秘?應(yīng)該怎么辦?
* 嬰幼兒的便秘真相 這一時(shí)期寶寶的便秘,，主要是由不良的生活及飲食習(xí)慣引起的習(xí)慣性便秘,，常見(jiàn)于以下幾種原因：
1.為所吃的食物中膳食纖維的含量太少。媽咪總是給寶寶吃精細(xì)米面,、高蛋白食物,，而不注重給寶寶吃蔬菜，或?qū)殞毑幌矚g吃蔬菜的不良習(xí)慣沒(méi)有加以重視,。因此,，使食物中膳食纖維含量太少。而膳食纖維對(duì)于促進(jìn)人體排便有著獨(dú)特的功用,。因?yàn)樗谀c道有助于吸收水分,，使經(jīng)過(guò)消化的食物含水量高，并且,，麥或米糠中不能分解的纖維,，可使大便體積增大、變軟,，更易排出體外,。因此，從麥類食品,、谷類食品及蔬菜中得到膳食纖維是非常好的通便劑,。
反之，食物中膳食纖維含量過(guò)少，不容易激發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的排便反射,，由此,，糞便在腸道停留時(shí)間過(guò)久，其中的水分被腸道過(guò)度吸收,，加之飲水不夠,，最終導(dǎo)致糞便干燥、堅(jiān)硬,，從而難以排出,。除此，吃牛奶的寶寶由于其中的鈣磷比例不合理,，過(guò)多的鈣質(zhì)在腸道難以吸收,，因此使糞便變得干燥，比吃母乳的寶寶更容易便秘,。
2.媽咪平時(shí)未注意培養(yǎng)定時(shí)排便的良好習(xí)慣,。這是引起寶寶便秘的最常見(jiàn)原因，因?yàn)檎Ｇ闆r下,，當(dāng)直腸有足量的糞便存在時(shí),，便可通過(guò)神經(jīng)的傳遞，引發(fā)排便的意識(shí),。然而,，很多寶寶在便意出現(xiàn)時(shí)，經(jīng)常出于貪玩或其他不便,，沒(méi)有及時(shí)去排便,，這樣，就使得排便意識(shí)被抑制,，等便意過(guò)去后,，就不想排便了。
久而久之,，排便反射隨之鈍化,，以后，即使腸道里積滿了糞便也不能發(fā)出排便的信號(hào)了,。因此,，很難使寶寶建立起規(guī)律性的排便習(xí)慣，并且還會(huì)形成惡性循環(huán),，即不及時(shí)排出的糞便,，會(huì)因水分被腸道吸收而秘結(jié)在直腸,，由此導(dǎo)致水分被再次吸收,，糞便因而變得堅(jiān)硬如石，越來(lái)越難以排出，經(jīng)常把肛門劃破出血,，寶寶因疼痛而躲避排便,，使糞便越來(lái)越難以排出。
3.媽咪養(yǎng)育方法不當(dāng),。寶寶發(fā)生排便困難時(shí),，媽咪經(jīng)常濫用瀉藥或采取灌腸，由此使腸道的排便能力更加被減弱;突然改變寶寶的飲食及生活習(xí)慣,，如使他離開熟悉的親人或環(huán)境,，尤其是排便環(huán)境或條件發(fā)生改變;添加新離乳食品或斷奶太急，寶寶由于一時(shí)不適應(yīng)而精神過(guò)于緊張,，從而導(dǎo)致便秘發(fā)生,。
提示： 有的寶寶可能會(huì)三、四天才排便一次,，但如果排便比較順暢的話,，則不能算是便秘;反之，寶寶即使每天都排便,，然而排出的便又干又少,，同時(shí)伴食欲不佳、腹脹,，也可認(rèn)定為便秘,。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
