便秘總是與很多寶寶相伴而行,，尤其是生活水平大大提高的今天,，由于食物變得越來越精細(xì)，所以,，便秘的寶寶也越來越多,。然而，便秘對寶寶的生長發(fā)育有很大的影響,，可又不那么容易糾正,，對此，媽咪們真是既著急又頭痛,，常常感到束手無策,。其實(shí)，媽咪只要悉心聽取醫(yī)生的指導(dǎo),，對寶寶便秘的原由加以了解,，那么，一定會找到應(yīng)對便秘的萬全之策,。
病例1 小力力出生已經(jīng)十幾天了,。媽咪的奶水一直很充足，并且認(rèn)真地按照醫(yī)生的指導(dǎo)方法給小力力喂奶,，每次都把他喂得足足的,，然而，令媽咪十分困惑的是,，小力力至今也沒排過一次大便，即使是每個寶寶出生后都要排的胎便,。而且,，小力力還不時地沒什么原由地吐奶，小肚子用手摸上去,，也顯得脹脹的,。媽咪心里緊張極了，幾乎不敢再讓小力力吃奶了,。寶寶這樣是不是身體有了病?該不該帶他去看醫(yī)生?
* 新生小寶寶的便秘真相 正常情況下,，大多數(shù)新生的小寶寶，都會在生后的24小時內(nèi)排出墨綠色,、粘稠的胎便,。媽咪給寶寶喂奶后，寶寶會排出金黃色并較為稀薄的便，一天大約排便3-4次;吃配方奶的寶寶,，排出的便一般為淡黃色,，比吃母乳的寶寶，大便要顯得干燥一些,，一天大約排便1-2次,，僅有少數(shù)寶寶兩天排便一次，但也屬于正常情況,。 然而,，寶寶自從出生后就一直便秘，很可能是身體內(nèi)先天性疾病所致的器質(zhì)性便秘,，最為常見的有如下幾種：
1.先天性巨結(jié)腸,。是結(jié)腸的上段出現(xiàn)先天性擴(kuò)張，因而形成巨結(jié)腸,。使得腸道肌肉只能收縮,，而不能進(jìn)行正常地蠕動，由此使腸道總是處于痙攣狀態(tài),，造成胎便性腸梗阻,。寶寶的臨床表現(xiàn)視病變腸管的長度而輕重不一，通常,，病變的腸管越長,，寶寶的癥狀就出現(xiàn)得越早越嚴(yán)重。表現(xiàn)為出生后無胎便排出,，或僅有很少量的胎便排出,，隨后即出現(xiàn)長時間的不排便，并且伴腹脹,、嘔吐等腸梗阻癥狀,。
2.先天性無肛門或肛門狹窄。雖然有時可以看到寶寶的肛門,，但由于肛門的上段腸管閉鎖,，所以也無胎便排出。這樣的寶寶通常還并發(fā)尿道瘺,、會陰瘺,、陰道瘺等，大便常常與小便一起排出,，很容易被人們忽視,，待寶寶稍大一些時即出現(xiàn)便秘。而先天性肛門狹窄的寶寶,，一般是在出生后的幾個月才出現(xiàn)便秘,，同時伴有腹脹,、腹痛及嘔吐。
3.先天性甲狀腺功能低下所致,。寶寶除了出生后即便秘外,，還伴有較嚴(yán)重的腹脹、胃口小,、喂養(yǎng)困難及很少哭鬧等癥狀,。這是由于先天因素使甲狀腺素分泌減少所致，會影響寶寶的體格和智能的發(fā)育,。
病例2 小童童是個2歲的寶寶,，她總是好幾天也不排一次大便，即或有了便意,，幾次坐在便盆上,，可又很難排出來，甚至非得用肥皂?xiàng)l或開塞露才能排出,。然而,，排出的便經(jīng)常是一顆一顆的硬便，因此時常弄破肛門,。肛門破裂時不僅出血,，而且還很疼痛。
這樣,，小童童每次排便都是一次痛苦的經(jīng)歷,，因此，逢到排便她就會哭個不停,，或即使有了便意她也忍著不去坐盆,。由于經(jīng)常便秘，所以小童童總是食欲不佳,，因此,，身高和體重增長也比別的寶寶慢，讓媽咪心里真著急,，是何原由使寶寶總是便秘?應(yīng)該怎么辦?
* 嬰幼兒的便秘真相 這一時期寶寶的便秘,，主要是由不良的生活及飲食習(xí)慣引起的習(xí)慣性便秘，常見于以下幾種原因：
1.為所吃的食物中膳食纖維的含量太少,。媽咪總是給寶寶吃精細(xì)米面、高蛋白食物,，而不注重給寶寶吃蔬菜,，或?qū)殞毑幌矚g吃蔬菜的不良習(xí)慣沒有加以重視。因此,，使食物中膳食纖維含量太少,。而膳食纖維對于促進(jìn)人體排便有著獨(dú)特的功用,。因?yàn)樗谀c道有助于吸收水分，使經(jīng)過消化的食物含水量高,，并且,，麥或米糠中不能分解的纖維，可使大便體積增大,、變軟,，更易排出體外。因此,，從麥類食品,、谷類食品及蔬菜中得到膳食纖維是非常好的通便劑。
反之,，食物中膳食纖維含量過少,，不容易激發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的排便反射，由此,，糞便在腸道停留時間過久,，其中的水分被腸道過度吸收，加之飲水不夠,，最終導(dǎo)致糞便干燥,、堅硬，從而難以排出,。除此,，吃牛奶的寶寶由于其中的鈣磷比例不合理，過多的鈣質(zhì)在腸道難以吸收,，因此使糞便變得干燥,，比吃母乳的寶寶更容易便秘。
2.媽咪平時未注意培養(yǎng)定時排便的良好習(xí)慣,。這是引起寶寶便秘的最常見原因,，因?yàn)檎Ｇ闆r下，當(dāng)直腸有足量的糞便存在時,，便可通過神經(jīng)的傳遞,，引發(fā)排便的意識。然而,，很多寶寶在便意出現(xiàn)時,，經(jīng)常出于貪玩或其他不便，沒有及時去排便,，這樣,，就使得排便意識被抑制，等便意過去后,，就不想排便了,。
久而久之,，排便反射隨之鈍化，以后,，即使腸道里積滿了糞便也不能發(fā)出排便的信號了,。因此，很難使寶寶建立起規(guī)律性的排便習(xí)慣,，并且還會形成惡性循環(huán),，即不及時排出的糞便，會因水分被腸道吸收而秘結(jié)在直腸,，由此導(dǎo)致水分被再次吸收,，糞便因而變得堅硬如石，越來越難以排出,，經(jīng)常把肛門劃破出血,，寶寶因疼痛而躲避排便，使糞便越來越難以排出,。
3.媽咪養(yǎng)育方法不當(dāng),。寶寶發(fā)生排便困難時，媽咪經(jīng)常濫用瀉藥或采取灌腸,，由此使腸道的排便能力更加被減弱;突然改變寶寶的飲食及生活習(xí)慣,，如使他離開熟悉的親人或環(huán)境，尤其是排便環(huán)境或條件發(fā)生改變;添加新離乳食品或斷奶太急,，寶寶由于一時不適應(yīng)而精神過于緊張,，從而導(dǎo)致便秘發(fā)生。
提示： 有的寶寶可能會三,、四天才排便一次,，但如果排便比較順暢的話，則不能算是便秘;反之,，寶寶即使每天都排便,，然而排出的便又干又少，同時伴食欲不佳,、腹脹,，也可認(rèn)定為便秘。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
