● 困擾1：乳牙遲萌●乳牙異常之答疑解惑 乳牙萌出遲是比較常見(jiàn)的問(wèn)題,，一般認(rèn)為嬰兒出生后1年內(nèi)萌出第一顆乳牙，均屬正常范圍(一般6個(gè)月左右出牙),。全口或多數(shù)乳牙萌出過(guò)遲或萌出困難首先要排除是否有先天性乳牙缺失,，其次它與全身因素關(guān)系密切，如佝僂病,、甲狀腺功能低下以及營(yíng)養(yǎng)缺乏等,，佝僂病患兒的乳牙能遲至出生后14～15個(gè)月才開(kāi)始萌出，并往往伴有牙齒發(fā)育缺陷,。 解惑： 如果超過(guò)1周歲未見(jiàn)第一顆乳牙萌出，需要找醫(yī)生咨詢,，如果超過(guò)3周歲乳牙尚未全部萌出為乳牙遲萌,，必須盡早查找原因，排除是否有無(wú)牙畸形,。
● 困擾2：牙齒地包天● 在嬰兒哺乳期,，如果平臥抱奶瓶喂養(yǎng)，下頜需向前用力吸吮,，會(huì)引起“地包天”,。又如你不注意自己的孩子常有咬上唇等使下頜前伸的不良習(xí)慣，就 易導(dǎo)致前牙反頜及下頜前突,。有的寶寶因口腔內(nèi)的扁桃體患慢性炎癥及肥大,，使呼吸不暢而下頜前伸,，增加空隙便于呼吸，久而久之也會(huì)造成下頜前突,。 解惑： 首先在嬰兒時(shí)期,，母親要掌握正確的哺乳姿勢(shì)。其次不能讓嬰兒平臥自抱奶瓶吸奶,。第三,，對(duì)于有咬上頜或下頜前伸不良習(xí)慣的幼兒應(yīng)及早干涉(可通過(guò)講道理)，及早改掉不良習(xí)慣,。
●困擾3：乳牙缺失● 兒童大多活潑好動(dòng),，容易發(fā)生碰傷、跌傷,。而乳前牙的牙根較短,，受到外力撞擊后容易造成移位或脫出。 解惑： 一旦寶寶出現(xiàn)乳牙早失,，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到兒童口腔?？崎T診就診檢查，拍片確定恒牙胚發(fā)育情況,。乳牙缺失后,，其它牙齒還在不斷生長(zhǎng)中，鄰牙就會(huì)把缺失部位的地方占領(lǐng),，今后該長(zhǎng)的的地方?jīng)]有位置,，恒牙萌出就會(huì)困難，也會(huì)造成牙齒移位,、排列不齊,。因此牙齒缺失后，要及時(shí)到口腔醫(yī)生那里,，做個(gè)間隙保持器,，這樣牙齒才能排列整齊，各就各位,。
●困擾4：奶瓶齲● 由于喂養(yǎng)的食物中含糖太多或方法不正確引起的小兒齲齒稱“奶瓶齲”,。有些新媽媽因?yàn)槟溉椴蛔慊蛉狈Γ瑫?huì)用奶瓶喂食寶寶牛奶或其他代乳品,，但如果其中放糖太多,，或是經(jīng)常讓寶寶躺著喝奶，使奶瓶嘴直接與寶寶上前牙接觸,，就很容易發(fā)生“奶瓶齲”,。
“奶瓶齲”發(fā)病早，一般從上前牙開(kāi)始，逐漸向兩側(cè)后牙發(fā)展,。所以有些寶寶還不到兩歲,，牙齒就全爛光了，僅存一點(diǎn)牙根在牙床內(nèi),。“奶瓶齲”會(huì)降低咀嚼功能,，影響寶寶全身的發(fā)育，嚴(yán)重的甚至?xí)踔猎斐擅娌炕巍?解惑： 預(yù)防奶瓶齲首先要講究科學(xué)的喂養(yǎng)方法,。在喂代乳品時(shí)不要放太多糖,，喂食時(shí)應(yīng)讓寶寶坐立，而不要躺著喂,。奶瓶嘴應(yīng)放在寶寶上下牙之間,，減少食物直接與牙齒接觸的時(shí)間。喂食后應(yīng)給寶寶清洗口腔,，去除食物殘?jiān)腿槟龎K,，以防被細(xì)菌發(fā)酵破壞牙齒。其次還要講究喂食時(shí)間,，一般在寶寶睡醒后為好,，不要睡前喂食，以免喂食后寶寶很快進(jìn)入睡眠狀態(tài),。因?yàn)樗邥r(shí)唾液分泌減少或停止,，牙齒得不到清潔，因而易發(fā)生“奶瓶齲”,。
●困擾5：萌出性牙齦炎● 6個(gè)月大的寶寶最近為什么不好好吃東西,，睡不安穩(wěn)，還愛(ài)咬人?其實(shí)這可能是寶寶牙齦發(fā)炎,。細(xì)心的家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子出牙時(shí)牙床經(jīng)常發(fā)紅,，這在醫(yī)學(xué)上稱為萌出性牙齦炎，這是乳牙萌出時(shí)暫時(shí)性的牙齦炎,，沿牙冠的牙齦組織充血,，但無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，隨著牙齒的萌出而漸漸自愈,。萌出性牙齦炎多是由于牙齒萌出時(shí),，牙齦常有異樣感，使孩子用手指,、玩具等觸摸或咬嚼，導(dǎo)致牙齦黏膜擦傷,。 解惑： 給寶寶吃些磨牙餅干或烤饅頭片,，促進(jìn)牙齒萌出。若萌出受阻,，需要找醫(yī)生幫忙,，去除部分牙齦組織或在牙齦上切個(gè)小口,，使牙齒容易長(zhǎng)出，在醫(yī)學(xué)上叫“助萌手術(shù)”,。
TIPS: 1.在寶寶出牙期,，要常觀察寶寶的口腔，看看牙齒生長(zhǎng)是否正常,，如發(fā)現(xiàn)異常,，及時(shí)看牙醫(yī)。 2.積極治療乳牙疾病,。恒牙胚就在乳牙根下方發(fā)育,，若乳牙有病不治療，經(jīng)常發(fā)炎,，就會(huì)影響在它下方的恒牙胚的發(fā)育,，造成恒牙胚發(fā)育障礙，甚至壞死,，將來(lái)就長(zhǎng)不出恒牙來(lái)了,。 3.在沒(méi)有自覺(jué)癥狀的情況下，家長(zhǎng)也應(yīng)每隔半年帶孩子去醫(yī)院檢查口腔一次,，做到預(yù)防為主,，早發(fā)現(xiàn)、早治療,。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
