■心理護(hù)理
這類病人長期臥床,疾病的折磨使得病人常有憂郁,、沮喪,、煩躁、易怒,、悲觀失望等情緒反應(yīng),。因此,家屬應(yīng)從各方面關(guān)心體貼病人,,多與病人交談,,安慰鼓勵病人,創(chuàng)造良好的家庭氣氛,,耐心解釋病情,,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使病人了解自己的病情,,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心,。
■預(yù)防并發(fā)癥
★由于病人癱瘓在床,,每日應(yīng)定時幫助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分鐘左右,,預(yù)防吸入性肺炎的發(fā)生,。一旦發(fā)現(xiàn)病人咳黃痰、發(fā)熱,、氣促,、口唇青紫,應(yīng)立即請醫(yī)生診治,。
★鼓勵病人多飲水,,以達(dá)到清潔尿路的目的。對于女性患者,,要注意保持會陰部清潔,,預(yù)防交叉感染。如發(fā)現(xiàn)尿液混濁,、發(fā)熱,,是泌尿系感染的征兆,應(yīng)及早治療,。
★癱瘓病人多有便秘,,有的可因為用力排便致使腦出血再次發(fā)生。因此需注意合理搭配飲食,,多給病人吃低脂,、高蛋白、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜,、水果等,,并給以足夠水分。定時定點給便器排便,,必要時應(yīng)用通便藥物或灌腸,。
★病人癱瘓在床,枕骨粗隆,、肩胛部,、髖部、骶尾部,、足跟部等骨骼突出處易發(fā)生褥瘡,。應(yīng)用軟枕或海綿墊保護(hù)骨隆突處,每2~3小時翻身一次,,避免拖拉,、推等動作,床鋪經(jīng)常保持干燥清潔,,定時溫水擦澡按摩,,增進(jìn)局部血液循環(huán),,改善局部營養(yǎng)狀況,避免褥瘡發(fā)生,。
★每日行四肢向心性按摩,每次10~15分鐘,,促進(jìn)靜脈血回流,,防止深靜脈血栓形成。一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,、下肢腫痛,,應(yīng)迅速送往醫(yī)院診治。
■保持功能位
保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復(fù)的前提,。仰臥或側(cè)臥位時,,頭抬高15~30度。下肢膝關(guān)節(jié)略屈曲,,足與小腿保持90度,,腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態(tài),,手握一布卷或圓形物,。
■功能鍛煉
每日行功能鍛煉3~4次,逐漸增加幅度和次數(shù),。隨著身體的康復(fù),,要鼓勵病人自行功能鍛煉并及時離床活動,注意嚴(yán)防跌倒踩空,。同時配合針灸,、理療、按摩,,以加快康復(fù),。
★上肢功能鍛煉。家人站在病人患側(cè),,一手握住患側(cè)的手腕,,另一手置肘關(guān)節(jié)略上方,將患肢行上,、下,、左、右,、伸曲,、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。然后一手握住患肢手腕,,另一手做各手指的運(yùn)動,。
★下肢功能鍛煉,。家人一手握住患肢的踝關(guān)節(jié),另一手握住膝關(guān)節(jié)略下方,,使髖膝關(guān)節(jié)伸,、屈、內(nèi)外旋轉(zhuǎn),、內(nèi)收外展,。然后一手握住患肢的足弓部,另一手做每個足趾的活動,。
家庭護(hù)理的最終目的是通過訓(xùn)練病人吃飯,、穿衣、洗漱及進(jìn)行一些室外活動,,由完全照顧過度到協(xié)助照顧,,直至病人生活自理。
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