一度營養(yǎng)不良兒由于消化生理功能與正常兒相近,，治療開始應維持原喂養(yǎng)食物,，不急于添加，以免引起消化不良,，一般根據患兒情況一周后再增加熱卡與蛋白質食物,。
二度營養(yǎng)不良兒的消化能力較弱,，待消化能力逐漸恢復，食欲好轉的過程中,，逐步較快地增加蛋白質類食物,。注意鹽的食量，防止水腫,。
三度營養(yǎng)不良兒的消化力很弱,，并伴有其它合并癥。應首先診斷原發(fā)病,，待病情好轉,，以極少量，多餐維持酸堿平衡,，然后逐漸調整膳食,，補充蛋白質，使之逐步鞏固營養(yǎng)素的攝入,。
營養(yǎng)食物調整補充的辦法：
首先應遵照循序漸進,，逐步補充，不急不燥,、耐心謹慎的原則,，并堅持以下六個步驟。每一步驟均有熱能及三種主要營養(yǎng)素的用量,，重量比,，及適宜食用的食物。
一度營養(yǎng)不良患兒可從第三步開始：每日每公斤體重可攝入熱能120千卡,，蛋白質3克,，脂肪1.8克，碳水化合物23克,。三種營養(yǎng)素的重量比為1：0.6：7.6,。可采用的食物：半脫脂乳,、蒸發(fā)乳,、配方乳、豆?jié){,、米湯、稀米粥,、代藕粉,、魚泥湯等。情況穩(wěn)定后轉入第四步,，每日每公斤體重攝入熱能140千卡,，蛋白質3.5克,，脂肪2.8克碳水化物25克。三種營養(yǎng)素的重量比1：0.8：7.2,，可采用的食物,，牛乳、代乳品,、豆?jié){,、魚泥、粥,、糕,、餅等。滿足需要可轉入第六步,，每日每公斤體重熱能140～120千卡,，蛋白質3.5克，脂肪3.5克,，碳水化物14,，其重量比1：1：4。食物可同第四步,，但需增加量,。進入第六步可以鞏固到正常飲食，患兒已恢復正常,。
二度患兒要從第二步開始：熱能61千卡,，蛋白質2.0克，脂肪1.0克,，碳水化物11克,，其重量比為1：0.5：5.5，可食食物：脫脂乳,、蒸發(fā)乳,、配方代乳粉、豆?jié){,、魚湯,、米湯、稀面糊等,。約5～7天漸進到第三步,。如此緩慢增加致第四第五步：熱能每日每公斤174千卡、蛋白質4.5克,、脂肪7克,、碳水化物24克、其重量比1：1.5：5.2,。開始恢復健康,，進入第六步鞏固治療,。
三度患兒遞加食物進度應更緩慢。從第一步開始每日每公斤體重需熱能35千卡,，蛋白質1.3克,、脂肪0.4克、碳水化物6,。5克,、其重量比1：0.3：5。宜用食物：脫脂乳,、蒸發(fā)乳,、配方乳、米湯,、稀藕粉等,。如出現消化不良可進而復退。按步就班,，逐步充實,，直至第六步止。
總之,，營養(yǎng)素的供給與增加,，要由少到多，由簡到繁,，切忌貪多求快求全而出現反復,。具體措施應視患兒食欲及消化情況而定，不宜統(tǒng)一硬性規(guī)定,。
宜用食物已于上述每一步中予以分述,。主要有：蛋白質類食物：脫脂乳，蒸發(fā)乳,，配方乳,，豆?jié){，雞蛋黃粉,，魚粉,，肉泥，肝泥等,。脂肪類：除以上食物中的脂肪之外,，可適當添加植物油，人造黃油,，奶油等,，但只能少量添加。碳水化物：米湯,、小米湯,、面糊、藕粉,、代藕粉,、粥、爛飯,、蛋糕,、餅干等。維生素,、無機鹽：可用鮮果汁,、蔬菜汁補充。如患兒腹瀉,，可從維生素制劑中補充,。總之對三度營養(yǎng)不良患兒的哺喂必須耐心,。對嚴重消化紊亂的患兒,，不宜任意使用饑餓療法。
（實習編輯：吳瑾瑜）
