營養(yǎng)不良嬰幼兒的膳食調(diào)整方法,。
營養(yǎng)不良嬰幼兒的膳食調(diào)整方法。
(1)一度營養(yǎng)不良兒由于消化生理功能與正常兒相近,，治療開始應(yīng)維持原喂養(yǎng)食物,，不急于添加，以免引起消化不良,，一般根據(jù)患兒情況一周后再增加熱卡與蛋白質(zhì)食物,。
(2)二度營養(yǎng)不良兒的消化能力較弱，待消化能力逐漸恢復(fù),，食欲好轉(zhuǎn)的過程中,，逐步較快地增加蛋白質(zhì)類食物。注意鹽的食量,，防止水腫,。
(3)三度營養(yǎng)不良兒的消化力很弱，并伴有其它合并癥,。應(yīng)首先診斷原發(fā)病,，待病情好轉(zhuǎn)，以極少量,，多餐維持酸堿平衡,，然后逐漸調(diào)整膳食，補(bǔ)充蛋白質(zhì),，使之逐步鞏固營養(yǎng)素的攝入,。
(4)營養(yǎng)食物調(diào)整補(bǔ)充的辦法：
首先應(yīng)遵照循序漸進(jìn)，逐步補(bǔ)充，不急不燥,、耐心謹(jǐn)慎的原則,，并堅持以下六個步驟。每一步驟均有熱能及三種主要營養(yǎng)素的用量,，重量比,，及適宜食用的食物。
一度營養(yǎng)不良患兒可從第三步開始：每日每公斤體重可攝入熱能120千卡,，蛋白質(zhì)3克,，脂肪1.8克，碳水化合物23克,。三種營養(yǎng)素的重量比為1：0.6：7.6,。
可采用的食物：半脫脂乳、蒸發(fā)乳,、配方乳,、豆?jié){、米湯,、稀米粥,、代藕粉、魚泥湯等,。情況穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入第四步,，每日每公斤體重攝入熱能140千卡，蛋白質(zhì)3.5克,，脂肪2.8克碳水化物25克,。
三種營養(yǎng)素的重量比1：0.8：7.2，可采用的食物,，牛乳,、代乳品、豆?jié){,、魚泥,、粥、糕,、餅等,。滿足需要可轉(zhuǎn)入第六步，每日每公斤體重?zé)崮?40～120千卡,，蛋白質(zhì)3.5克,，脂肪3.5克，碳水化物14,，其重量比1：1：4,。食物可同第四步,，但需增加量。進(jìn)入第六步可以鞏固到正常飲食,，患兒已恢復(fù)正常,。
二度患兒要從第二步開始：熱能61千卡，蛋白質(zhì)2.0克,，脂肪1.0克,，碳水化物11克，其重量比為1：0.5：5.5,，可食食物：脫脂乳,、蒸發(fā)乳、配方代乳粉,、豆?jié){,、魚湯、米湯,、稀面糊等,。約5～7天漸進(jìn)到第三步。
如此緩慢增加致第四第五步：熱能每日每公斤174千卡,、蛋白質(zhì)4.5克,、脂肪7克、碳水化物24克,、其重量比1：1.5：5.2,。開始恢復(fù)健康,，進(jìn)入第六步鞏固治療,。
三度患兒遞加食物進(jìn)度應(yīng)更緩慢。從第一步開始每日每公斤體重需熱能35千卡,，蛋白質(zhì)1.3克,、脂肪0.4克、碳水化物6.5克,、其重量比1：0.3：5,。宜用食物：脫脂乳、蒸發(fā)乳,、配方乳,、米湯、稀藕粉等,。如出現(xiàn)消化不良可進(jìn)而復(fù)退,。按步就班，逐步充實,，直至第六步止,。
總之,，營養(yǎng)素的供給與增加，要由少到多,，由簡到繁,，切忌貪多求快求全而出現(xiàn)反復(fù)。具體措施應(yīng)視患兒食欲及消化情況而定,，不宜統(tǒng)一硬性規(guī)定,。宜用食物已于上述每一步中予以分述。主要有：蛋白質(zhì)類食物：脫脂乳,，蒸發(fā)乳,，配方乳，豆?jié){,，雞蛋黃粉,，魚粉，肉泥,，肝泥等,。
脂肪類：除以上食物中的脂肪之外，可適當(dāng)添加植物油,，人造黃油,，奶油等，但只能少量添加,。碳水化物：米湯,、小米湯、面糊,、藕粉,、代藕粉、粥,、爛飯,、蛋糕、餅干等,。
維生素,、無機(jī)鹽：可用鮮果汁、蔬菜汁補(bǔ)充,。如患兒腹瀉,，可從維生素制劑中補(bǔ)充?？傊畬θ葼I養(yǎng)不良患兒的哺喂必須耐心,。對嚴(yán)重消化紊亂的患兒，不宜任意使用饑餓療法,。
（實習(xí)編輯：呂瑞瓊）
