新生命孕育之初,對每一對夫妻而言,,都是一件喜悅的事,,但在對準媽媽腹中的小生命,除了充滿期待之外,,卻也同時夾雜一些忐忑不安的情緒,,擔憂寶寶會不會有任何差池?是不是完全正常,?如何迎接一個身體強健而無缺陷的優(yōu)生寶寶,,是每位爸媽的最大希望。
因此,,婦產科及小兒科醫(yī)師經多年的研究,,發(fā)展出一套產前診斷的方法,無非就是要幫助準爸媽們,,擁有一個健康的小寶貝,。
產前檢查也有盲點嗎?
各種產檢基本上是以保護始兒為出發(fā)點,,但爸媽也必須了解,,盡管醫(yī)學科技發(fā)達,可以防止寶寶一些先天性異常的發(fā)生,,但目前的篩檢作業(yè),,還是免不了有些盲點。成大醫(yī)院優(yōu)生保健科主任郭保麟指出,,這些盲點包括:
1,、有少部份的先天畸形仍然無法由超音波看出來。
2,、單基因疾病的檢查只檢查特定的基因,,而目前仍然有許多疾病的基因尚未被鑒定出來。
3,、例行性的羊膜穿刺術只能檢驗出胎兒染色體異常,。
4,、純粹功能性的障礙,,例如部份智障、耳聾,、自閉癥,、精神分裂癥,仍然無法作產前診斷,。
5,、有些胎兒畸形要到廿四周之后才出現,,但是目前法律所規(guī)定的墮胎最后期限是廿四周。
但無論如何,,各種產前遺傳檢查仍是確保生下健康寶寶最佳方法,,而這些方法包括:懷孕初期的「地中海型貧血篩檢」和「德國麻疹」及「梅毒血清測驗」、十五至二十周的「唐氏癥篩檢」,、十八至廿四周的「詳細超音波檢查」,、以及廿四至廿八周的「妊娠糖尿病篩檢」等。
地中海貧血
新光醫(yī)院婦產科主治醫(yī)師潘恒新指出,,地中海貧血乃由于基因的結合表現于體內球蛋白上有缺損,,使得紅血球制造能力不足,而且有溶血進而有貧血的現象,。主要分為甲型及乙型地中海貧血,,其發(fā)生率約為1/300~1/500。大部分臺灣婦女懷孕時,,輕度地中海貧血比較多,,通常會建議在懷孕期間要補充鐵劑(60mg),及葉酸(1mg),,而甲型地中海貧血發(fā)生率相較于乙型地中海貧血低,,若家族中有嚴重貧血者,建議做DNA分析或9~13周時做絨毛膜篩檢,,排除甲型地中海貧血或重型乙型地中海貧血的可能,,以求得更準確的診斷。
在德國麻疹方面,,潘恒新醫(yī)師說,,由于國人在嬰兒時期都有注射過預防針,感染者較少,,若不幸發(fā)生在懷孕初期或孕前三個月內有長紅疹的現象,,必須提供信息給自己的婦產科醫(yī)師,怕病毒傳染給胎兒,,而增加胎兒心臟,、眼睛等異常的機會。
現今健保的制度下,,在懷孕初期及中期會有驗血的項目,,其中包括梅毒,B型肝炎,,德國麻疹等檢查,,若驗血結果有異常,通常醫(yī)師便會積極處理,,如梅毒反應超過正常值,,除了通報之外,,尚須追加盤尼西林來治療。
(來源:搜狐母嬰社區(qū))
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