一、闌尾炎
闌尾炎是孕婦非產(chǎn)科情況引起的進(jìn)行性腹痛的最常見原因,，孕婦合并急性闌尾炎者占住院產(chǎn)婦的0,。3%～1%，可見孕婦合并急性闌尾炎并不少見,。
妊娠合并闌尾炎的臨床表現(xiàn)往往與普通人不同,，并不典型，如闌尾炎痛點上移,，腹部觸痛不明顯,，腹壁無肌緊張和反跳痛。
孕媽咪如有以下情況,，應(yīng)及時就醫(yī),，將你的情況告知醫(yī)生：
1、在孕前曾有急慢性闌尾炎發(fā)作史,；
2,、妊娠后突然出現(xiàn)腹痛，由腹上區(qū)或臍周圍開始,，然后又轉(zhuǎn)移至右下腹疼痛,；
3、腹痛和觸痛的部位較一般高,；
4,、發(fā)熱，脈率增快,。
為確診,，醫(yī)生會建議進(jìn)行B超檢查，準(zhǔn)確率可達(dá)90%～96%。
由于急性闌尾炎的刺激和一旦穿孔后引起的中毒性休克,，容易引起流產(chǎn)及早產(chǎn),，母嬰死亡率均增高。所以一旦確診,，不論病變程度和妊娠月份,，均應(yīng)手術(shù)治療。
準(zhǔn)媽媽生活注意事項：為防患于未然,，飯后切忌暴急奔走,，盛夏酷暑切忌貪涼過度，如果有慢性闌尾炎病史,，更應(yīng)注意避免復(fù)發(fā),，平時要保持大便通暢。
二,、膽囊炎
懷孕后,，雌激素水平增高可使膽汁中膽固醇增生而膽鹽分泌減少，容易形成膽結(jié)石,，同時孕激素水平增高又導(dǎo)致膽囊排空遲緩,，使膽結(jié)石不易排出，因此妊娠是形成膽結(jié)石及膽囊炎的誘因,。有的婦女懷孕前已患膽囊炎或膽石癥疾病,，經(jīng)治療得到控制，但妊娠后可能會復(fù)發(fā),。
孕期如果發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石但無癥狀不需要手術(shù),，但要注意以下事項，預(yù)防膽囊炎發(fā)生,。
1,。 食物以清淡為宜，少吃油膩和炸,、烤的食物,。
2。 大便秘結(jié)時,，膽結(jié)石的癥狀會加重,，保持大便暢通很重要。
3,。 要改變靜坐的生活方式,，多走動，多運動,。
妊娠的任何階段都可能發(fā)生膽囊炎,，但多見于妊娠晚期和產(chǎn)褥期,。主要表現(xiàn)形式與非孕期相似，典型的癥狀有右下腹突發(fā)劇痛,，相當(dāng)多患者有右肩或右上腰部的放射痛,，伴有惡心、嘔吐等,，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)發(fā)熱，黃疸等,。妊娠期出現(xiàn)以上癥狀,，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。急性膽囊炎的診斷并不困難,，B超是最方便的確診手段,。
膽囊炎一經(jīng)確診則應(yīng)考慮手術(shù)，在孕早期,，為避免流產(chǎn),，如果患者癥狀較輕，可先考慮采用解痙止痛,、抗炎等內(nèi)科治療處理,，待進(jìn)入孕中期后再行手術(shù)，但如病情加重,，則應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療,，延誤手術(shù)可導(dǎo)致母嬰死亡。
小貼士：孕婦外科手術(shù)后的護(hù)理
由于懷孕的特殊生理狀況,，孕媽咪外科手術(shù)后的護(hù)理也相當(dāng)重要,，否則會影響到母嬰安全：
1、 密切注意宮縮
由于手術(shù)的刺激可引起子宮收縮,，術(shù)后患者應(yīng)該特別注意陰道有無出血及腹痛情況,，仔細(xì)辨別腹痛是切口痛、腸蠕動痛,，還是宮縮痛,。
2、正確選擇臥位
孕中晚期（尤其是晚期）妊娠的患者,，膨大的子宮可使膈肌上移,，胸腔體積縮小，選擇半臥位,，可使內(nèi)臟器官稍下垂,，胸腔體積增加，從而減輕心肺負(fù)擔(dān),。半臥位還可使膿液局限于直腸,，子宮凹陷，減少毒素的吸收，有利于引流,，也可減小腹壁張力,，減輕切口疼痛。
3,、合理安排休息與活動
胎心正常,，在沒有流產(chǎn)、早產(chǎn)先兆時,，宜盡早下床活動,，以避免腸黏連等并發(fā)癥的發(fā)生。如果有產(chǎn)科異常先兆,，須臥床休息并推遲下床活動的時間,。有引流管的患者，下床時要注意保持引流管通暢,，并妥善固定,，以防止脫落和逆流。
4,、注重飲食調(diào)養(yǎng)
加強營養(yǎng)是母體康復(fù)和胎兒生長發(fā)育的保證,。手術(shù)后，機體的分解代謝大于合成代謝,，出現(xiàn)明顯的負(fù)氮平衡,。孕婦腸蠕動恢復(fù)后必須循序漸進(jìn)地按“清流質(zhì)、流質(zhì),、半流質(zhì),、普食”的方式給予高蛋白飲食（如牛奶、燉蛋,、豆腐等）,，以利于機體的修復(fù)和胎兒的生長。
（責(zé)任編輯：蔣輝）
