很多人誤以為會(huì)陰切開術(shù)是過度醫(yī)療，只是醫(yī)師希望讓產(chǎn)程順利所做的常規(guī)動(dòng)作,，其實(shí),，它本身并不應(yīng)該被當(dāng)作罪惡,，有些適應(yīng)癥確實(shí)有其必要性,。如果不切,，反而會(huì)讓會(huì)陰傷口發(fā)生程度不一的撕裂傷口，對縫合來說,，更增添困難度,。與其準(zhǔn)媽媽在心理上排斥，不如好好了解其重要性及術(shù)后的保養(yǎng)重點(diǎn),，對傷口愈合及產(chǎn)后復(fù)原更有具體幫助,。
會(huì)陰切開怎么回事?
產(chǎn)程中，胎兒的頭部經(jīng)過產(chǎn)道到達(dá)陰道口時(shí),，會(huì)將會(huì)陰部撐開變薄,，很容易出現(xiàn)傷口裂傷甚至爆開的現(xiàn)象，婦產(chǎn)科主治醫(yī)師蕭啟信表示,，會(huì)陰切開術(shù)就是為了幫助分娩時(shí),，讓胎兒產(chǎn)出更為順利，且讓會(huì)陰的傷口有較完整的形狀,，易于縫合,。
由于會(huì)陰部的組織原本就很細(xì)薄，分娩時(shí),，胎頭在產(chǎn)道進(jìn)展時(shí)會(huì)產(chǎn)生擠壓作用,，使其更為脆弱，當(dāng)胎頭經(jīng)過陰道口時(shí),，就容易因?yàn)闇?zhǔn)媽媽用力而發(fā)生程度不一的裂傷,。蕭啟信醫(yī)師進(jìn)一步指出，在目前產(chǎn)科手術(shù)中,，只要是采自然產(chǎn)的初產(chǎn)婦,，有約百分之99以上都會(huì)采取會(huì)陰切開的方式，目的是為了讓產(chǎn)程進(jìn)展更為順利,。會(huì)陰切開的意義在自然產(chǎn)的生產(chǎn)過程中,，有時(shí)產(chǎn)婦的使力不當(dāng)、或者產(chǎn)程進(jìn)展太快,、胎兒過大等因素,，都會(huì)造成陰道的撕裂傷，若以輕重程度則可區(qū)分為一至三度裂傷,。如果只是輕微者(第一度),，可能只有1～2公分的小傷口，但若屬于重度(第三度)裂傷,，則可能會(huì)傷及肛門擴(kuò)約肌,，甚至連糞便都會(huì)流出,，且傷口不規(guī)則又難愈合，反而增加日后感染的機(jī)會(huì),。
蕭啟信醫(yī)師說,，如果是讓會(huì)陰部自然裂傷，傷口處會(huì)像炸開般,，很不規(guī)則,，又難縫得美觀，甚至可能因?yàn)榭拷亻T而并發(fā)感染,，雖然會(huì)陰部的傷口會(huì)自然愈合,，但卻有可能是造成日后陰道松弛、感染的原因之一,。
此外,，除了傷口外，若分娩時(shí)切開會(huì)陰,，也可讓生產(chǎn)時(shí)間縮短,，尤其在準(zhǔn)媽媽陣痛劇烈胎頭卻遲遲不出來時(shí);或者胎兒若在產(chǎn)道時(shí)間過久，都會(huì)造成胎兒窘迫現(xiàn)象,，會(huì)陰切開術(shù)有助于縮短產(chǎn)程,，幫助胎兒順利娩出。 會(huì)陰切開的判斷依據(jù)
至于是否每個(gè)采取自然產(chǎn)的產(chǎn)婦都需要剪這一刀?蕭啟信醫(yī)師認(rèn)為,，對初產(chǎn)婦來說,，會(huì)陰切開術(shù)是必要的，但卻非常規(guī)使用,，對有些經(jīng)產(chǎn)婦來說或有急產(chǎn)現(xiàn)象者,，有可能不需要或來不及切開。
至于目前的會(huì)陰切開方式,，有采橫切與縱切兩種,，切開的時(shí)機(jī)在胎頭出現(xiàn)約10元硬幣大小左右才剪，除非產(chǎn)婦的會(huì)陰短,，怕傷到肛門才會(huì)采取橫切，否則,，通常都以縱切的方式進(jìn)行,。
Tips
會(huì)陰切開后的傷口約為縱向3公分左右，但如果娩出時(shí),，裂傷的方向順著傷口,，可能會(huì)讓傷口變大。復(fù)原時(shí)間：蕭啟信醫(yī)師提及,，會(huì)陰部的傷口就如同身體上的皮膚組織,，一般來說,，在前兩三天傷口組織開始產(chǎn)生愈合反應(yīng)時(shí)，或許有點(diǎn)不舒服,，但大約一星期后就不會(huì)痛了,。
找出舒服姿勢：會(huì)陰切開術(shù)后的兩三天內(nèi)，準(zhǔn)媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)不論坐著或站著都會(huì)痛,，有時(shí)側(cè)靠著坐還比坐在堅(jiān)硬的椅子上更痛,，如果不管哪種姿勢都痛，可以試試坐在橡膠表面,，以減輕會(huì)陰部的壓力,。
Tips
由于會(huì)陰傷口的疼痛會(huì)影響到準(zhǔn)媽媽的排便情形，因此容易出現(xiàn)便秘現(xiàn)象,，建議月子期間更應(yīng)攝取足夠的纖維質(zhì),，以利排便，必要時(shí)也可請醫(yī)師開軟便劑舒緩便秘癥狀,。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)采冰敷：冰敷可以麻痹疼痛,、緩和腫脹現(xiàn)象，由于術(shù)后前兩天通常較不舒服,，可以采取冰敷的方式降低疼痛與腫脹的現(xiàn)象,。
術(shù)后24小時(shí)后采溫浴：蕭啟信醫(yī)師強(qiáng)調(diào),，會(huì)陰部的傷口血液循環(huán)好,，少有感染機(jī)率，在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可采冰敷讓其消腫后,，等到返家后,，則建議采取盆浴，以溫水(煮開過的水放溫涼)加上碘酒,，每天早晚盆泡10～15分鐘,。
解便后護(hù)理：每次解完大小便后，一定要清潔會(huì)陰部,，保持干凈,，建議可在會(huì)陰沖洗器中加入溫水，于如廁后噴洗;再用較大只的棉棒或棉紙由前往后(由尿道口往肛門方向)擦拭,，且擦過就丟,，切忌反復(fù)擦拭。
勤換棉墊：生產(chǎn)過后的惡露會(huì)持續(xù)將近一個(gè)月,，為了避免感染,，最好不要省，定時(shí)更換衛(wèi)生棉墊,，是必要的方式,。
適時(shí)使用抗生素：傷口若持續(xù)有紅腫或刺痛感時(shí),，可能是傷口愈合不佳，蕭啟信醫(yī)師提醒,，準(zhǔn)媽媽若能提早發(fā)現(xiàn)前述狀況,，應(yīng)盡早就醫(yī)，臨床上會(huì)使用抗生素藥物,，否則,，等到傷口出現(xiàn)感染后，會(huì)令日后愈合更為麻煩,。
緊急回診：如果超過一星期后,，傷口仍有紅腫或刺痛感，甚至出現(xiàn)膿狀分泌物,，或發(fā)燒等現(xiàn)象,，就必須即刻回診。
Memo：降低會(huì)陰撕裂傷,，可以怎么做?
生產(chǎn)前,，多加練習(xí)“會(huì)陰肌肉的收縮運(yùn)動(dòng)”(凱格爾運(yùn)動(dòng))，可以增加陰道與會(huì)陰部的肌肉彈性,，避免生產(chǎn)時(shí)會(huì)陰部的過度撕裂,。
