胎位的正常與否將直接關(guān)系到能否順利分娩,，那么胎位不正的情況應(yīng)如何避免、如何糾正呢,？
什么是胎位不正,？
胎位就是胎寶寶在子宮里的位置，正常的胎位稱為頭位,，是指頭部在最下面,，分娩時胎寶寶頭部先進(jìn)入產(chǎn)道。如果妊娠7個月胎寶寶的頭部仍不在最下面,，而是其他部位在最下面,，就是典型的胎位不正了，最常見的是臀位和橫位兩種,。
一般來說,，胎位不正有以下幾種類型：
臀位：胎寶寶先露出來的部位是臀部，比較常見,，原因包括準(zhǔn)媽媽早產(chǎn),、羊水過多、前置胎盤,、骨盆狹窄,、子宮肌瘤等。
橫位：胎寶寶先露出來的是肩胛骨,，發(fā)生率低于臀位,，原因包括前置胎盤、產(chǎn)道有腫瘤堵塞,、胎兒畸形,、羊水過多、雙角子宮,、骨盆狹窄或經(jīng)產(chǎn)婦等,。
復(fù)合式：胎寶寶先露出來的部位是胎頭、臀部、胎兒的手或腳,，發(fā)生率較低,，原因包括早產(chǎn)、骨盆狹窄,、先露部過高合并早期破水,。
顏面位：胎寶寶先露出的是臉部，發(fā)生率和復(fù)合式相當(dāng),，原因包括骨盆不相稱,、胎頭不能屈等。
額位：胎寶寶先露出的部位為前額,，不常見,，原因主要是胎頭與骨盆不相稱及胎頭不能屈。
枕后位：胎寶寶先露出的是胎頭的后腦部,，發(fā)生率相對而言比較高,，原因主要是由于頭盆不相稱，男性骨盆的準(zhǔn)媽媽較易發(fā)生,。產(chǎn)程開始時,，可能是枕后位，大部分可以在產(chǎn)程中轉(zhuǎn)成枕前位,，如保持持續(xù)的枕后位,，就是難產(chǎn)，醫(yī)生會根據(jù)當(dāng)時的情況,，決定是需要陰道助產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)來幫助準(zhǔn)媽媽分娩,。
為什么會胎位不正？
早產(chǎn),、多胎,、胎兒畸形、胎兒生長過慢,、羊水不正常,、臍帶太短、子宮先天性發(fā)育異常,、胎盤不正常、骨盆狹窄以及子宮內(nèi)胎盤大小,、附著在子宮內(nèi)的位置等都與胎位不正有密切關(guān)系,，但在大多數(shù)的情況下，胎位不正的原因并不一定可以分清,。
就各個妊娠時期來說,，胎位不正的發(fā)生率并不相同，甚至差異相當(dāng)大,。在妊娠前3—4個月內(nèi),，胎寶寶發(fā)育還很小,，浮游在羊水中，方位隨時在變,，在妊娠5個月左右,，母親宮內(nèi)羊水相對較多，胎兒有充足的活動余地,，幾乎將近一半左右會發(fā)生胎位不正,，隨著妊娠周數(shù)的增加，胎位不正的比率隨之降低,。到了妊娠6—7個月左右,，胎位不正的比率僅有四分之一左右。在妊娠8個月左右時,，大約只有不到10%的準(zhǔn)媽媽被診斷為胎位不正,，而到了9個月時胎位不正的比率大約只有5%。
胎位是否糾正,？
根據(jù)胎位不正在孕期不同階段的發(fā)生率來看,，如果在妊娠早中期，準(zhǔn)媽媽被診斷為胎位不正,，大可先不必驚慌,，胎位不正本來就是很常見的情況，大多也會在足月時轉(zhuǎn)變成為正常的胎位,，在孕30周后大多能自然轉(zhuǎn)為“頭位”,。準(zhǔn)媽媽應(yīng)該按時到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的孕前檢查，關(guān)注胎位的變化情況,，做到心中有數(shù),，看一看是否胎位能夠自行糾正。并遵循醫(yī)生的建議,，進(jìn)行一些定期的保健活動,、恰當(dāng)?shù)腻憻挼取?/p>
通常來說，準(zhǔn)媽媽如果在妊娠36周仍為胎位不正時,，幾乎就表示診斷確定,，雖然有極少數(shù)準(zhǔn)媽媽在臨盆生產(chǎn)前仍有胎位改變的機(jī)會，但是也不能冒然行事,，要及時與醫(yī)生充分溝通,、討論，并決定生產(chǎn)的方式,。
產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位不正后,，專業(yè)婦嬰醫(yī)院一般不建議準(zhǔn)媽媽采取糾正胎位的方法，而是令胎寶寶自行改變胎位，如果到臨產(chǎn)時還是不能改變胎位,，醫(yī)生爭取準(zhǔn)媽媽的同意后,，就會進(jìn)行一些恰當(dāng)?shù)拇胧﹣韼椭鷾?zhǔn)媽媽分娩，如剖宮產(chǎn)等,。但是準(zhǔn)媽媽應(yīng)該先了解自己屬于哪種胎位,，再選擇是否進(jìn)行一些運動來糾正，比如在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行膝胸臥式運動,。
膝胸臥式運動
產(chǎn)前臀位,，通常建議在懷孕七八個月之后，施行膝胸臥式運動,，經(jīng)常做可以幫助胎位逐漸轉(zhuǎn)正,。
具體步驟如下：
1.準(zhǔn)媽媽采取跪伏姿勢，兩肘貼住床面,，臉側(cè)貼床面,，雙腿分開與肩同寬。
2.使胸部盡量貼近床面,。
3.雙膝彎曲,，保持大腿與小腿成直角，與地面垂直,。
4.維持這種姿勢約2分鐘,，逐漸適應(yīng)后可將時間延長至5—10分鐘，每天做兩到三次即可,。
糾正胎位的誤區(qū)
現(xiàn)在胎位不正時,，已經(jīng)不建議準(zhǔn)媽媽選擇采取糾正胎位的措施了，因為引起胎位不正的原因我們并沒有準(zhǔn)確知道,，胎位不正有時導(dǎo)致醫(yī)生也無從下手,。如果盲目地糾正胎位就有可能產(chǎn)生另一面的副作用，比如胎盤繞頸等,。胎盤繞頸要比胎位不正嚴(yán)重得多,。
準(zhǔn)媽媽一定要放松心情，不要因為胎位不正而心情極度抑郁,，這樣造成的后果會更加嚴(yán)重,。
胎位不正怎么生？
胎位不正是不是一定要施行剖宮產(chǎn),？我認(rèn)為,，如果準(zhǔn)媽媽懷孕周數(shù)足夠，骨盆腔夠大,，胎兒體重也正常，并且準(zhǔn)媽媽有過自然生產(chǎn)史，還是可以考慮陰道生產(chǎn)的,。但是為了降低胎兒受傷的幾率以及避免一些寶寶產(chǎn)后的并發(fā)癥,，只要是胎位不正，醫(yī)生都會建議采用剖宮產(chǎn)的方式,，因為實踐證明,，陰道生產(chǎn)有很多不確定性的因素，很難控制,，而針對胎位不正施行剖宮產(chǎn),，則胎兒的并發(fā)癥可以相對減少些。
胎位不正問答
Q：我現(xiàn)在懷孕32周了,，在快29周時查出臀位,，做了一個星期的膝胸臥位，檢查還是臀位,，又做了一個星期,，檢查說頭是在下面了，但還是不正,，頭偏在一邊,，我還要不要接著做操呢？如果不做他自己會把頭轉(zhuǎn)正嗎,？
A：建議遵醫(yī)囑,。在懷孕8個月之前，胎位不正是很常見的現(xiàn)象,。建議你輔助一些有益分娩的輕柔運動,，主要以休息和散步為主。自我放松法：仰臥于床上,，放一個枕頭,，雙手平放于身旁；兩眼微閉,，全身放松,，呼吸頻率慢，每吸一口氣,，身體就放松,，持續(xù)進(jìn)行約10分鐘。腹式呼吸運一動：仰臥于床上,，放一個枕頭于膝下,，雙手平放于身旁；吸氣時腹部脹起,，呼氣時腹部收縮,，切勿使勁,，要自然松弛。每做五六次就停下稍作休息,。這些小動作都有益舒緩肌肉和精神緊張,。
Q：胎位異常對我和寶寶會有什么影響呢？
A：胎位異常容易導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力,，延長產(chǎn)程,，通常需要手術(shù)助產(chǎn)，容易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷,，增加產(chǎn)后出血及感染機(jī)會,。對于寶寶來說，容易導(dǎo)致窒息,、產(chǎn)傷或死胎,。
（責(zé)任編輯：趙媛媛 實習(xí)編輯：張玉梅）
