風疹是風疹病毒引起的一種病毒性傳染病，小兒患風疹多數(shù)癥狀不重,，對小兒威脅不大,，但孕婦妊娠前4個月感染風疹病毒，可造成胎兒先天畸形,，對胎兒和嬰兒危害極大,。
感染風疹病毒后，經過2周至3周的潛伏期,，患者出現(xiàn)發(fā)燒,、咳嗽、流鼻涕等類似上呼吸道感染的癥狀,，然后出現(xiàn)皮疹,，頸部淋巴結腫大。風疹的皮疹第一天即可布滿全身,，第二天開始消退,，3日內基本消失,。大約有50%的患兒感染風疹不出現(xiàn)皮疹，成人患風疹時多數(shù)不出現(xiàn)皮疹,。風疹臨床表現(xiàn)輕微而不典型,，故很難確診，必須通過病毒學檢查才能確診,。
孕婦妊娠頭4個月感染風疹,，病毒可通過胎盤傳播給胎兒.造成胎兒先天感染，常見的損傷有白內障等眼部損傷,、心血管系改變,、耳聾、智低,、小頭畸形等,。耳聾、白內障及心血管損傷,，稱為先天性風疹綜合征的三聯(lián)癥,。孕婦感染風疹后，胎兒出生后有三種情況,，一種胎兒出生后無癥狀,，第二種胎兒出生后出現(xiàn)典型的臨床癥狀，第三種胎兒出生時無癥狀,，而在出生后數(shù)周,、數(shù)月甚至數(shù)年才出現(xiàn)癥狀。因此,，孕婦感染風疹，對小兒應進行長期隨訪觀查,。
由此看來,，控制風疹的發(fā)生是預防胎兒感染，保護育齡期婦女,，防止畸形兒出生的關鍵環(huán)節(jié),。1969年風疹疫苗問世以來，不少國家已采取不同免疫方案進行疫苗接種,。有以下三種方案：
(1)以美國為代表的l一12歲的男女兒童普遍接種疫苗,，目的是提高易感兒童的免疫力，控制野毒株的傳播,。
(2)以英國為代表的只給11—14歲的女孩接種,，目的是在育齡前期，給幾年以后可能懷孕的女孩免疫,，達到保護胎兒的目的,。
(3)采取婚前檢測風疹病毒抗體,，陰性者接種疫苗，此種方法,，適合于絕大多數(shù)育齡期婦女患過風疹,、已有免疫力的一些國家。
我國80%以上的育齡期婦女已患過風疹,，符合第三種,，婚前應檢測風疹病毒抗體，如陰性應接種風疹疫苗,。我國現(xiàn)在尚未全面開展此項工作,，風疹病毒抗體陰性的孕婦，應避免與風疹患者接觸,，并定期檢查風疹病毒抗體,，如陽性應追蹤觀察胎兒情況，如妊娠4個月內患風疹,，醫(yī)學界多數(shù)人主張進行治療性流產,。
來源：大眾醫(yī)藥網
