超聲波產(chǎn)前診斷
這是一種最常用的產(chǎn)前診斷手段,,尤其是近年來采用了先進的B型超聲波掃描儀,使診斷水平有了很大提高,。它的優(yōu)點是無痛苦,、快速(半小時以內(nèi)),可以反復檢查等,。對地明顯的肢體畸形,、無腦兒、胎兒內(nèi)臟畸菜,、胚胎發(fā)育異常,、小頭畸形、多胎妊娠,,以及羊膜腔穿刺時的盈盤定位,,具有很高的診斷價值。
至少到目前為止,,尚未發(fā)現(xiàn)超聲波檢查后有副作用發(fā)生,。據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn),,經(jīng)過超聲波檢查和未經(jīng)超聲波檢查出生的新生兒,兩者在孕齡,、頭圍,、出生體重、身長,、先天畸形,、新生兒感染等各方面均無區(qū)別。超聲波檢查對胎兒及其以后的生長發(fā)育沒有什么不良影響,。
羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺是用于確診胎兒是否有染色體異常,、神經(jīng)管缺陷,以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病,。穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水,,進行羊水細胞和生物化學方面的檢查。
不少孕婦認為這樣的檢查難免會影響胎兒或引起流產(chǎn),,因此很不愿做該項檢查,。實際不這些擔心和顧慮是沒有必要的。羊膜腔穿刺并不可怕,,是一項十分成熟,、安全的產(chǎn)前診斷技術(shù)。醫(yī)生建議做羊膜腔穿刺檢查,,是懷疑胎兒不異常,,如把出生異常兒的危險性與穿刺可能造成的危險性相比,權(quán)衡得失,,那么你就會理智地接受醫(yī)生的建議了,。
X射線檢查
眾所周知X射線對胎兒有一定的損傷,但這主要是在妊娠早期,。開展超聲波檢查以后,,X射線檢查已很少用于產(chǎn)前診斷了。但X射紅檢查在觀察胎兒的骨骼發(fā)育方面具有其他檢查手段所不可替代的優(yōu)點,。在妊娠晚期,,醫(yī)生懷疑胎兒骨骼發(fā)育異常時,往往需要用到這一檢查手段,。
絨毛細胞檢查
絨毛細胞檢查是近些年發(fā)展起來的一項新的產(chǎn)前診斷技術(shù),。它主要用一根細細的塑料管或金屬管,通過孕婦的子宮口,,沿子宮壁入內(nèi),,吸取少量絨毛進行細胞學檢查。懷孕40-70天時,,胚泡周圍布滿絨毛,,是進行檢查的最佳時間,,比羊膜腔穿刺的最佳時間(第16-20周)要早得多,其意義當然就大多了,。目前它主要用于了解胎兒的性別和染色體有無異常,,其準確性很高,國內(nèi)已開始逐步推廣誚用,。從前幾年應用的情況來看,,對孕婦無不良影響,對出生的新生兒及其日后的隨訪觀察,,也未發(fā)現(xiàn)有任何異常,。因此它是一種較為安全的、極有前途的產(chǎn)前診斷技術(shù),。
胎兒鏡檢查
這是一項技術(shù)性較強的產(chǎn)前診斷項目。一般在懷孕第15-20周時時行檢查,。用超聲波定位后,,經(jīng)過局部麻醉作一腹部小切口,將此鏡插入羊膜囊,,可以直接觀察胎兒的外形,、性別,判斷有無畸形,,進行皮膚活檢或從胎盤表面的靜脈抽取胎兒血標本,。能對胎和的某些遺傳性代謝疾病、血液病進行產(chǎn)前診治斷,。它的應用使產(chǎn)前診斷發(fā)展到了一個新的水平,。國外一些研究機構(gòu)還用它給胎兒注射藥物,甚至對胎兒腦積水和尿道梗阻進行外科手術(shù),。這些成果確實很有吸引力,。但事實上只有極少數(shù)孕婦需要進行胎兒鏡檢查,而且它造成的胎兒流產(chǎn)率達5%,,由操作引起的胎兒死亡率達4.7%,。因此,目前使用尚不廣泛,。
綜上所述,,對于可能有異常的胎兒進行產(chǎn)前診斷是優(yōu)生的一項重要措施。其可能發(fā)生的副作用與生出異常兒的風險相比,,顯然是微不足道的,,孕婦和家屬應正確認識這些檢查技術(shù),有產(chǎn)前診斷指征的孕婦應該聽從醫(yī)生的勸告,,接受檢查,,千萬不要因為某些不必要的疑慮而失去產(chǎn)膠診斷的最佳時機,。
來源:《自我保健》 作者:陸曙民