惡心和嘔吐基本消失,，身體的種種難受也悄悄遠(yuǎn)去……不知不覺(jué)開(kāi)始進(jìn)入孕中期(懷孕13周-24周)。芳芳和小華的感覺(jué)與以前明顯不同,，心情疏朗,、精力充沛，人也恢復(fù)了往日的美麗,。漸漸隆起的腹部,，讓她們感受到了做母親的自豪，每一天似乎都能感覺(jué)到自己和寶寶有新的變化,。
懷孕四個(gè)月時(shí),，芳芳照例到建立孕期保健卡的婦幼保健院體檢，在例行稱(chēng)體重,、量血壓,、聽(tīng)胎心后，醫(yī)生建議她做一下“唐氏綜合癥”的篩查,，芳芳不解,，什么是“唐氏綜合癥”？為什么要做呢？記得去年35歲的表姐生孩子時(shí),，好像了防止生出來(lái)的寶寶是傻子,，做過(guò)什么穿刺，想到此,，芳芳心里怕怕的,，我們及時(shí)請(qǐng)教了專(zhuān)家――
專(zhuān)家指點(diǎn)：
唐氏綜合癥就是我們通常所說(shuō)的先天愚型，雖然發(fā)病總量不多,，但對(duì)孩子和其家庭的傷害是很大的,。過(guò)去一般對(duì)35歲以上的孕婦做篩查，目前經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),，有20%的唐氏綜合癥患兒媽媽在35歲以上,，80%的患兒媽媽在35歲以下,，因此現(xiàn)在一般都建議每個(gè)孕婦都要做篩查,。
檢查：孕媽咪在15-20周左右，靜脈驗(yàn)血,，查2個(gè)項(xiàng)目：甲胎蛋白(ASP)和游離βCG,，得出的結(jié)果結(jié)合孕媽咪的孕周、身高,、體重,，通過(guò)一定的算式，可以分析出胎兒是否有患唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn),，如果風(fēng)險(xiǎn)大于1/250,，會(huì)建議孕婦做羊水穿刺(從羊水中取到胎兒的脫落細(xì)胞)，看21號(hào)染色體是否畸形,，如果是畸形應(yīng)該及時(shí)終止妊娠,。這個(gè)檢查同時(shí)可以看出胎兒有無(wú)神經(jīng)管畸形(該病的發(fā)生率達(dá)到1-3‰)，如果畸形的可能性大,，應(yīng)該進(jìn)一步做B超,，以排除無(wú)腦兒、脊柱裂等畸形,。
每次去醫(yī)院例行產(chǎn)前檢查,，總要量血壓，小華都正常,。五個(gè)月的第一次檢查時(shí),，量好血壓，助產(chǎn)士的神色有點(diǎn)凝重,，讓她在一旁坐坐,，待一會(huì)兒再量一次。第二次量好后,，助產(chǎn)士對(duì)她說(shuō),，你的血壓稍稍偏高,，96-135毫米汞柱，家里有血壓計(jì)的話(huà),，經(jīng)常量量,，如果一直偏高，下次來(lái)檢查時(shí),，直接掛“高危門(mén)診”,。小華聽(tīng)了十分緊張，自己成了“高度危險(xiǎn)”的人了,？第二天她便來(lái)到專(zhuān)家處咨詢(xún)――
專(zhuān)家指點(diǎn)：
“高危門(mén)診”一般由高年資醫(yī)生組成,，是對(duì)高危妊娠設(shè)立的特別監(jiān)護(hù)門(mén)診，所謂“高危妊娠”是孕媽咪或胎寶寶有某種并發(fā)癥或者致病因素,，會(huì)對(duì)母嬰造成危害和導(dǎo)致難產(chǎn),，只要注意監(jiān)護(hù)并不可怕。懷孕期間有高血壓卻是應(yīng)該引起注意的,，因?yàn)橐愿哐獕簽橹饕Y狀的妊高癥會(huì)給孕婦和胎寶寶帶來(lái)很大傷害,。
單純高血壓稱(chēng)為輕度妊高癥，有高血壓,、蛋白尿是中度妊高癥,，三者皆有則是重度妊高癥。
后果：嚴(yán)重的妊高癥易發(fā)生子癇,，抽筋而引起并發(fā)癥,，如顱內(nèi)出血、腦水腫,、心衰,、肝臟損害、腎功能損害以及導(dǎo)致胎盤(pán)早剝?cè)斐沙鲅孕菘说?。還會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,，因血供不夠，胎兒在子宮內(nèi)缺血缺氧,，甚而胎死宮中,。
治療：服用解痙藥硫酸鎂，以解除血管痙攣,，減少并發(fā)癥,，同時(shí)服用降壓藥，保證胎兒的血供和保護(hù)胎兒內(nèi)臟器官的發(fā)育,。
小華又問(wèn)了專(zhuān)家一個(gè)她百思不得其解的問(wèn)題：“昨天醫(yī)生開(kāi)了50克葡萄糖,，讓我下次來(lái)檢查時(shí)，喝下糖水后驗(yàn)血，說(shuō)是排除糖尿病,，我沒(méi)有糖尿病,，需要什么排除？”
專(zhuān)家指點(diǎn)：
有許多孕媽咪平時(shí)沒(méi)有糖尿病,，懷孕后由于身體內(nèi)代謝的改變,，會(huì)出現(xiàn)妊娠合并糖尿病。這種病易導(dǎo)致巨大兒,，造成分娩困難,，嚴(yán)重的會(huì)致使胎兒死在子宮內(nèi)。因此,，每位孕婦都應(yīng)做糖篩選,。
檢查：如果糖篩選是陽(yáng)性，即血糖≥7.8,，就需再做糖耐量檢查,，即空腹驗(yàn)血糖，吃下100克葡萄糖后,，每隔1小時(shí)驗(yàn)一次,，共驗(yàn)3次,，如果4次中有2次及2次以上超過(guò)正常值,，說(shuō)明糖耐量異常，是妊娠期糖尿病,。
治療：控制飲食,，最好在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)餐和進(jìn)食，不吃含糖量高的食物,。如果空腹血糖不能控制應(yīng)該用胰島素治療,。
提醒：
這一陣，芳芳老覺(jué)得小腿肚有點(diǎn)痛,，腳踝處也有腫脹,。根據(jù)我們的知識(shí)芳芳可能患了靜脈曲張，這是孕期常見(jiàn)的病狀,，我們給了她一些建議：站立一段時(shí)間就坐下休息一下,，不要盤(pán)腿坐和注意控制體重，常常運(yùn)動(dòng)雙腳,，休息時(shí)把腿抬高,，緊身褲或彈力襪可能會(huì)有幫助，在早晨起床前穿好再下床,。芳芳堅(jiān)持一段時(shí)間后癥狀明顯減輕,。
其實(shí)，在總體感覺(jué)精力充沛的情況下，象芳芳這樣有各種各樣不適的孕媽咪還真不少,，如果能照顧好自己,，不用看醫(yī)生，這些不舒服會(huì)很快過(guò)去的：
痔瘡――肛門(mén)處瘙癢,、疼痛,、出血
應(yīng)對(duì)良方：保持大便暢通，不吃辛辣食物,，不長(zhǎng)久站立,；溫水坐浴，必要的話(huà)請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)軟便劑,。
陰道分泌物――分泌物增多
應(yīng)對(duì)良方：沒(méi)有不適感不必治療,，只要保持局部清潔干燥即可；若有瘙癢,、灼熱,、疼痛等不舒服，或分泌物有異味或顏色,，可能感染了,，應(yīng)去醫(yī)院診治。
小心暈倒――站立太久,、疲倦,、血糖過(guò)低
應(yīng)對(duì)良方：避免久站，也不要突然從椅子或床上站起來(lái),。如果經(jīng)常發(fā)生暈眩,，最好去醫(yī)院檢查是否貧血。
胎動(dòng)――妊娠五個(gè)月起的美妙感覺(jué)
吃完晚飯,，小華正在看書(shū),，突然像有什么東西頂了一下肚子，敏感的小華馬上意識(shí)到是胎動(dòng),！小華欣喜不已：一個(gè)小生命真切地在體內(nèi)蠕動(dòng),，這真是一種奇妙的感覺(jué)！
小華記著醫(yī)生說(shuō)的話(huà)：一般在18-20周左右就可以感覺(jué)到胎動(dòng),，到24周時(shí)胎動(dòng)的頻率逐漸變得比較有規(guī)律,，可以開(kāi)始計(jì)錄胎動(dòng)數(shù)了，因?yàn)樘?dòng)正常是寶寶安全的一個(gè)重要依據(jù),。小華準(zhǔn)備了一些沒(méi)用的鈕扣,，胎寶寶每動(dòng)一次，就放一粒到一邊(作者：也可以在紙上劃“正”字),，這樣一邊做事一邊記錄,，不會(huì)搞錯(cuò),。小華還準(zhǔn)備了一本小本子，每天早晚兩次記錄下寶寶的胎動(dòng)次數(shù),，醫(yī)生告訴她,，一旦胎動(dòng)數(shù)與平時(shí)不同，特別多或特別少,，就要及時(shí)到醫(yī)院去,。
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