劉娟懷孕4個(gè)月了,，近一周來(lái)總感覺(jué)到腹中的小寶貝在和她玩游戲,。有時(shí)"他"還會(huì)踢劉娟,，為此她常叫丈夫來(lái)?yè)崦透惺芤幌逻@個(gè)新生命的調(diào)皮,。
懷孕7個(gè)月時(shí),，劉娟感覺(jué)到腹中的小生命越來(lái)越淘氣,，不單在平時(shí)最好動(dòng)的傍晚要來(lái)和媽媽“玩玩”,，有時(shí)白天也經(jīng)常來(lái)騷擾她。此時(shí),，她就感到肚子有點(diǎn)隱隱地痛,，而到夜間睡覺(jué)時(shí)，有時(shí)肚子還有短暫的陣痛,，可第二天早上起來(lái)后也就沒(méi)事了,，所以劉娟一直沒(méi)把腹痛當(dāng)回事。
她愛(ài)人在劉娟懷孕5個(gè)月時(shí),，就讓她在家休息不去上班了,，可性格活潑的她覺(jué)得在家太無(wú)聊，堅(jiān)持象平常一樣隨接送車(chē)到單位去上班,。那天劉娟坐在車(chē)上,，感覺(jué)肚子有點(diǎn)隱隱地痛，她自認(rèn)肚中的小寶貝又在踢她,，不予重視,，可上班不到一個(gè)鐘頭，她腹痛不但一次比一次加劇,，還出現(xiàn)惡寒發(fā)熱,，最后不得不呼叫120，等救護(hù)車(chē)到達(dá)之后,，經(jīng)大夫檢查診斷,，劉娟患得是闌尾炎。雖盡力搶救,，孩子還是早產(chǎn)了,。
劉娟的教訓(xùn)，提醒妊娠女性：孕期腹痛，絕非“胎動(dòng)”!千萬(wàn)不要掉以輕心,，導(dǎo)致不良后果,。而妊娠期間的腹痛，對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),，這是一種常見(jiàn)病,，其病因較多，歸納起來(lái)大致可分為生理性和病理性?xún)纱箢?lèi),。
孕期生理性腹痛
最常見(jiàn)的是由于正常妊娠子宮增大,，同時(shí)伴隨著子宮圓韌帶的被牽拉而引起，一般在妊娠3～5個(gè)月時(shí)常見(jiàn),。疼痛部位多在下腹部子宮一側(cè)或雙側(cè),，呈鈍痛、隱痛或牽拉痛,，大多發(fā)生在體位變動(dòng)或遠(yuǎn)距離行走時(shí),，而臥床休息后則能緩解。有的則是胎兒在母腹中踢腿引起母親的疼痛,。也有的妊娠晚期，在夜間休息時(shí)子宮收縮而引起腹部陣痛,，但僅持續(xù)數(shù)秒鐘,，間歇時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，不伴下墜感,，白天腹部陣痛癥狀緩解,。有的孕婦因子宮增大不斷刺激肋骨下緣，也可引起肋骨鈍痛,，這些都屬于生理性腹痛,，適當(dāng)?shù)捏w位變化則有利于疼痛的緩解，無(wú)需特殊治療,。
孕期病理性腹痛
孕期病理性腹痛的原因復(fù)雜,，常見(jiàn)的有以下幾種：
1.宮外孕 典型表現(xiàn)是有停經(jīng)史，下腹部隱痛,、墜脹感,，尤其是出現(xiàn)一側(cè)撕裂樣疼痛之后，突然暈倒,，伴明顯乏力,、心慌、頭暈,、惡心,、嘔吐、四肢冰冷、面色蒼白等休克癥狀,。
2.葡萄胎 實(shí)際上子宮內(nèi)并未孕育胎兒,，表現(xiàn)癥狀是，腹部多明顯增大,， 妊娠月份與停經(jīng)時(shí)間不符,，腹部呈鈍痛或脹痛，常伴陰道流血及明顯的妊娠嘔吐,、貧血等,，B超檢查便能確診。
3.流產(chǎn)與早產(chǎn) 腹痛呈陣發(fā)性或持續(xù)性,，下腹部有明顯的下墜感,，陰道流血且伴有爛肉樣組織排出。
4. 胎盤(pán)早剝 常發(fā)生在妊娠晚期3個(gè)月內(nèi),，多有妊娠高血壓綜合征,、慢性高血壓病、腹部外傷,，也有發(fā)生在仰臥睡眠中或無(wú)明顯誘因,。腹痛程度受早剝面積大小、子宮肌層是否破損等綜合因素的影響,，嚴(yán)重者腹部呈板狀硬,，可伴陰道流血、胎動(dòng)感消失,、煩躁,、頭暈、惡心,、嘔吐,、重度貧血、休克等征象,。
5.子宮先兆破裂 各種原因所致的胎兒下降所致,，在臨產(chǎn)后因子宮上段肌層強(qiáng)烈收縮而子宮下段被牽拉、伸展,，變薄易破,。先兆破裂時(shí)，孕婦感到下腹部持續(xù)疼痛,，極度不安,，甚至呼叫，面色潮紅,、呼吸急促,。子宮破裂瞬間感劇痛,，破裂后疼痛減輕，陷于休克狀態(tài),。
6.妊娠合并闌尾炎 因妊娠時(shí)闌尾向上外方移位,，臨床表現(xiàn)多不典型，但仍有腹痛,、肌緊張,、體溫漸升高、感染血象,、腹膜刺激征多陽(yáng)性,，常有慢性闌尾炎病史。由于妊娠盆腔充血,，炎癥發(fā)展迅速,、容易壞死、穿孔導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎,，炎癥刺激極易發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn),。
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