許多婦女在不知自己已懷孕的情況下,，從事了一些造成日后后悔的行為,。因此懷孕初期的注意事項(xiàng)極為重要，是計(jì)劃懷孕的婦女所不可或缺的知識,。
一 正確驗(yàn)孕
一般驗(yàn)孕筆會標(biāo)示準(zhǔn)確率,，例如95%、98%等,，若無標(biāo)示,，并不表示準(zhǔn)確率百分之百，因?yàn)橛心承┮蛩貢斐沈?yàn)孕筆失效,。
驗(yàn)孕筆可能失效
驗(yàn)孕筆失效可以兩種型態(tài)表示：
1 已懷孕,，但驗(yàn)出來顯示沒有懷孕，即驗(yàn)孕筆不夠敏感：可能的原因包括驗(yàn)孕筆過期,、藥劑已失效,；另一種原因是廠商使用的藥劑有問題。
2 未懷孕,，但驗(yàn)出來顯示有懷孕,，即驗(yàn)孕筆試劑太靈敏：女性懷孕時(shí)體內(nèi)的絨毛腺性激素會升高，可經(jīng)由尿液驗(yàn)出,，驗(yàn)孕筆就是在測試體內(nèi)的絨毛腺性激素,。但絨毛腺性激素存在于每一個(gè)人體內(nèi)（包括男性），只是量較少,。有些試劑因?yàn)樘舾?，即使量少也可能呈陽性反?yīng)，而讓使用者誤以為懷孕了,。
檢驗(yàn)時(shí)間不正確
太早驗(yàn)與太晚驗(yàn),，都可能使檢驗(yàn)結(jié)果不正確,。有些人在行房后2～3天就檢驗(yàn)，往往驗(yàn)不出正確的結(jié)果,。有些人則在懷孕一段時(shí)間后才驗(yàn),，然而因?yàn)榻q毛腺性激素值會隨著懷孕周數(shù)增加而增加，例如10周后,，數(shù)值即可能達(dá)到10萬以上,，而一般的驗(yàn)孕筆在超過一定的數(shù)值后即驗(yàn)不出來。
如何正確驗(yàn)孕
如果對于驗(yàn)孕筆標(biāo)示的結(jié)果有懷疑,，最好使用兩個(gè)廠牌的驗(yàn)孕筆,。另外更可以到婦產(chǎn)科檢查，婦產(chǎn)科醫(yī)師覺得有懷疑時(shí),，會使用不同的試劑或是將尿液稀釋來檢驗(yàn),，必要時(shí)還可以抽血檢查。另外,，懷孕大約到6周（從上次月經(jīng)來時(shí)第一天算起）以后,，可以用超聲波看看胚胎是否位于子宮內(nèi)。
雖然驗(yàn)孕筆的準(zhǔn)確度極高,，但并非百分之百,，需要仔細(xì)地確認(rèn)，以免有使用驗(yàn)孕筆呈陰性卻已懷孕,，在誤判的情況下而服用藥物,、做放射性檢查，而后來知道懷孕之后,，造成終日惶惶不安的遺憾,。
二 慎用藥物
懷孕用藥分級
目前已被證實(shí)對胚胎有影響的藥物，包括抗癲癇藥物,、某些精神科用藥,、某些特別種類的抗生素等等，這些藥物被證明直接對胚胎有影響,，而其他藥物影響雖不明顯,，但仍要謹(jǐn)慎使用。一般醫(yī)師都有“藥物手冊”,，其中記載各種用藥的分級和對胎兒的影響,，其分類如下。
A級：目前臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)對胎兒無害,。
B級：動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對胎兒沒有致死性的或不良的反應(yīng),，人體實(shí)驗(yàn)尚無報(bào)告。
C級：動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對胎兒有不良的反應(yīng)，人體實(shí)驗(yàn)尚無報(bào)告,，但必要時(shí)可用。
D級：目前臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)對胎兒有不良的影響,，但在危及母體生命情況下可用,。
X級：目前臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)對胎兒有不良的影響，絕對禁止使用,。
由于懷孕初期正處于胎兒腦部,、神經(jīng)管、器官發(fā)育時(shí)期,，因此對于藥物使用更須謹(jǐn)慎,。一般婦產(chǎn)科的用藥是可以信任的（例如感冒請婦產(chǎn)科醫(yī)師開給藥物）；而其他科如果是正牌醫(yī)師,，告知已懷孕,，所開給的用藥也應(yīng)是可以信任的；而沒有牌照的醫(yī)師或一些藥房所給予的用藥,，即使其表示對胎兒無害,，也不可聽信。
未確定懷孕前用藥要當(dāng)心
在婦產(chǎn)科常遇到的問題為,，準(zhǔn)媽媽未得知懷孕前曾服用過感冒藥,。通常醫(yī)師并不認(rèn)為因?yàn)榉昧巳斓母忻八帲捅仨毎烟毫鞯?，但在往后的產(chǎn)前檢查,，則須做得比較詳細(xì)，視對胎兒的影響情形再做必要的處置,。
而減肥瘦身在現(xiàn)代社會蔚為風(fēng)潮,，但各家醫(yī)院診所使用的藥物五花八門。目前減肥藥已產(chǎn)生極大爭議,，某些藥物用于正常人身上,，尚且造成傷害，何況是用于孕婦身上,。已有許多案例顯示,，由于孕婦不知已懷孕而使用減肥藥，造成胎兒畸形及無腦殼等嚴(yán)重的后遺癥,。女性朋友在服用減肥藥之前,，一定要確認(rèn)處于未懷孕狀態(tài)及注意醫(yī)療行為的合法性，以免造成身體傷害,。
懷孕時(shí)服用中藥須謹(jǐn)慎
另外,，中藥的使用也要特別當(dāng)心，因?yàn)橹兴幨菑?fù)方藥物，對于胎兒的影響不容易被察覺,。而許多民眾仍存有懷孕時(shí)須以中藥補(bǔ)身的觀念,，如果隨便到藥房抓藥使用，對胎兒可能有不良的影響,；例如有孕婦聽信人言,，未經(jīng)合格中醫(yī)師診斷即使用胎兒美白中藥，結(jié)果造成胎兒心臟外露的遺憾,。坊間中藥房林立,，在使用中藥材前，仍應(yīng)請合格中醫(yī)師診斷,，以避免造成無謂的傷害,。
三 遠(yuǎn)離放射線
懷孕時(shí)應(yīng)避免做放射性檢查，目前并沒有正確的統(tǒng)計(jì),，照了多少張X光片會致畸胎,，但可以想見的是，照的次數(shù)愈多影響愈大,。尤其是比較高劑量的輻射,，例如核醫(yī)檢查、電腦斷層掃描,，在已知懷孕后都應(yīng)避免,。但如果因?yàn)槲粗獞言卸樟艘粡圶光片，則與前述服用感冒藥一樣,，不須因此而將胎兒流掉,，需待日后的產(chǎn)檢來觀察。
孕婦若已知懷孕應(yīng)盡量避免藥物與放射線的傷害,，但若因?yàn)槲粗獞言卸呀?jīng)有了接觸,，也不要不斷自責(zé)，應(yīng)做好日后的產(chǎn)檢,，確定是否對胎兒有傷害,，在懷孕24周前決定流掉或留住胎兒。
四 不可小看出血
造成懷孕早期出血的原因如下,。
1 子宮外孕
子宮外孕是指胚囊沒有著床在子宮里面,，而著床在子宮外。在宮腔外著床的孕體,，不能正常的發(fā)育,，體內(nèi)雌、孕激素的比例發(fā)生變化,，造成蛻膜分離,，導(dǎo)致不規(guī)則的陰道出血,。子宮外孕要盡速處理，否則等胚胎愈來愈大就愈危險(xiǎn),，甚至?xí)驗(yàn)樽訉m外孕破裂大出血而喪命,。
所以如果驗(yàn)出有懷孕，卻一直有出血現(xiàn)象,，就要前往婦產(chǎn)科檢查,，以確定是否為子宮外孕或其他問題。
2 流產(chǎn)
一旦早期懷孕有出血等流產(chǎn)現(xiàn)象,，在確定了宮內(nèi)胎后會開給藥物以幫助安胎。早期所給與的安胎藥物是黃體素,，可幫助胎盤著床緊密以避免流產(chǎn),。
另外，有發(fā)炎現(xiàn)象也會導(dǎo)致流產(chǎn),，當(dāng)陰道分泌物增加,、陰道搔癢、有惡臭味,、顏色偏黃時(shí),，即已發(fā)炎。不管是尚未懷孕或懷孕初期,，如有發(fā)炎現(xiàn)象,，須就醫(yī)將病癥治愈，否則未來可能引起早產(chǎn),，甚至流產(chǎn),。
而約有一半的流產(chǎn)是源于染色體異常，人體有排斥現(xiàn)象會將異常的染色體排掉,，這是自然淘汰,，應(yīng)以平常心視之。
3 著床位置不適當(dāng)
有的胚胎雖然著床在子宮里,，但是是在子宮頸或子宮角,，稱為異位妊娠，往往不能正常的生長發(fā)育導(dǎo)致流產(chǎn),。
4 胎盤著床位置太低
正常的胎盤附著于子宮體的底部,、后壁、前壁或側(cè)壁,；如果胎盤附著在子宮下段,，甚至胎盤邊緣達(dá)到或復(fù)蓋子宮頸內(nèi)口，其位子低于胎兒先露部者,，稱為低置胎盤或前置胎盤,，前者在日后隨著妊娠月份的增加,，胎盤自然往上拉，對分娩影響不大,；后者在孕期會有無痛性的陰道出血,，需在產(chǎn)前明確診斷。
5 孕婦太勞累
孕婦如果因?yàn)槠匠Ｌ珓诶?、工作壓力大,，每次出現(xiàn)少量的出血，只要多臥床休息,，即可改善癥狀,。雖然臥床休息是最佳的安胎方法，但在初次發(fā)現(xiàn)有出血現(xiàn)象時(shí),，最好還是請醫(yī)師辨明癥狀,，以免錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。
五 懷孕“醫(yī),、多,、戰(zhàn)”原則
懷孕時(shí)應(yīng)謹(jǐn)守醫(yī)、多,、戰(zhàn)原則,，亦即定期看醫(yī)師、多臥床休息,、戰(zhàn)勝自己的不良習(xí)慣,。另外在日常生活上應(yīng)注意：
1 保持心情愉快。
2 同一姿勢勿維持過久,，以免血流不順暢,，刺激子宮而收縮造成流產(chǎn)。
3 避免不當(dāng)腹壓增加,。
4 避免滑倒,。
5 避免舟車勞頓。
6 休閑生活,、性生活須溫和及安全,。
7 避免藥物或煙酒。
8 勿暴露在輻射線或高壓電波下,。
采訪撰文/楊敏
采訪咨詢/婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 陳敏龍
摘自《嬰兒母親》
