每對夫婦都希望自己能夠生出一個(gè)健康聰明的孩子,,但有時(shí)卻不盡人意,,不幸生下一個(gè)兔唇或癡呆的孩子,,如何避免這樣的人間悲劇發(fā)生?
關(guān)鍵詞解讀:先天缺陷
先天缺陷是指嬰兒在出生前,就已經(jīng)形成的發(fā)育障礙,,包括形態(tài)結(jié)構(gòu)異常,、代謝功能 異常的先天畸形和先天性智力低下。由于各種發(fā)育障礙都是在出生前發(fā)生的,,所以稱為先天缺陷,,通常有以下4類——
1.先天畸形
其中有體表肉眼可見的畸形,如兔唇,、并指等;還有體內(nèi)器官組織畸形等,,如腎積水、先天性心臟病等,。
2.功能障礙
包括先天聾,、啞、盲,,也包括代謝異常,,如苯丙酮尿癥等,。
3.智力低下
包括各種染色體畸變所致的先天智力低下,如先天愚型,、鉛中毒,、先天性風(fēng)疹綜合征等。
4.發(fā)育遲緩
雖有遺傳因素的影響,,但更多是環(huán)境因素造成,,如營養(yǎng)不良、酗酒,、吸煙,、宮內(nèi)感染等。出生后大多有身體畸形,,并伴智力發(fā)育較差,。
引發(fā)先天缺陷的5大原因
原因1:不良情緒
可能引發(fā)的先天缺陷:兔唇、多動(dòng)癥
懷孕7-10周這一期間,,是胎兒唇腭發(fā)育的關(guān)鍵期,。如果母親過于緊張、沮喪,、恐懼,、憤怒或長時(shí)間不安,向胎兒輸送的激素就會(huì)發(fā)生失調(diào),,嚴(yán)重影響腹中胎兒的發(fā)育,,促發(fā)胎兒形成兔唇、腭裂等畸形,,或是引發(fā)流產(chǎn),。
在懷孕晚期,母親的不良情緒會(huì)使胎兒的大腦與內(nèi)臟之間不平衡,,影響胎兒的性格形成,,導(dǎo)致“性格異常兒童”,如多動(dòng)癥,、挑食,、愛哭鬧、好發(fā)脾氣等,。
避免缺陷發(fā)生對策:
從準(zhǔn)備懷孕開始一直到分娩,,都應(yīng)該注意穩(wěn)定情緒。在生活中經(jīng)常用名言警句告誡自己,,以保持良好心情,,盡量做到心不妄想,耳不聞惡聲,,目不視惡色,。沒有必要整天擔(dān)心胎兒的發(fā)育是否正常,擔(dān)心分娩疼痛或是難產(chǎn),,擔(dān)心產(chǎn)后沒奶或體形變化等,,讓自己的心境平靜坦然。每當(dāng)生氣或發(fā)脾氣時(shí),,多想想這樣會(huì)不利于腹中的胎兒,,幫助自己調(diào)整情緒。
原因2:缺乏葉酸
可能引發(fā)的先天缺陷:無腦兒,、脊柱裂等
葉酸是水溶性維生素,,體內(nèi)不能合成,必須從富含葉酸的食物中攝取,。如果在孕前或孕期攝取不足,,容易導(dǎo)致孕婦患上巨幼細(xì)胞貧血,通常在受精后3-8周這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期,,進(jìn)一步誘發(fā)胚胎神經(jīng)管病變,。如果神經(jīng)管前端閉合不良,就會(huì)形成無腦兒;如果神經(jīng)管后端閉合不良,,就會(huì)形成脊柱裂,,出生后形成嚴(yán)重的后遺癥。
避免缺陷發(fā)生的對策:
資料表明,,由于烹調(diào)習(xí)慣不當(dāng),,加之飲食攝入富含葉酸食物的不足,我國育齡女性普遍存在葉酸缺乏的現(xiàn)象,。目前,,預(yù)防葉酸缺乏的最有效方法,除了從豐富的食物中攝取葉酸,,如動(dòng)物肝,、菠菜、萵筍,、西瓜,、山楂、楊梅,、櫻桃,,以及糾正烹調(diào)習(xí)慣外,即烹調(diào)蔬菜時(shí)時(shí)間,、溫度不要過高,。更重要的是,從孕前3個(gè)月開始服用葉酸增補(bǔ)劑,,如斯利安,、瑪特納等,,直至孕后3個(gè)月。
原因3:病毒感染
可能引發(fā)的先天缺陷:小頭,、小眼,、先天性白內(nèi)障、青光眼,、耳聾,、腦積水、先天性心臟病,、手指腳趾畸形等
病毒感染多是指弓形蟲(T),、風(fēng)疹病毒(R)、巨細(xì)胞病毒(C),、單純皰疹病毒(C)及其他病毒感染等,,簡稱為TORCH。這是一組引起胎兒感染,,并造成胎兒畸形或發(fā)育異常的病原體,。一般來講,孕婦感染了TORCH病原體后,,大多表現(xiàn)為隱 性感染,,并沒有明顯癥狀,但卻會(huì)對胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響,。近年,,西方發(fā)達(dá)國家及國內(nèi)一些醫(yī)院,已經(jīng)開展圍產(chǎn)期TORCH篩查,,對孕婦取血或?qū)m頸分泌物進(jìn)行檢測,,一旦發(fā)現(xiàn)陽性馬上采取相應(yīng)措施。
避免缺陷發(fā)生對策:
* 目前對風(fēng)疹病毒以預(yù)防為主,,可在孕前接種風(fēng)疹病毒減活疫苗,,但在接種疫苗后3個(gè)月內(nèi)避免懷孕。孕早期如疑及被感染,,去醫(yī)院做免疫性抗體IgM測定,。一旦確定是急性風(fēng)疹,要考慮終止懷孕,。
* 準(zhǔn)備懷孕時(shí)最好不接觸貓等 寵物,。當(dāng)經(jīng)檢查確診體內(nèi)有弓形蟲感染時(shí),立即采取治療,,待血清抗體轉(zhuǎn)陰性后再考慮懷孕,。孕早期一旦被弓形蟲感染應(yīng)做人工流產(chǎn),防止畸形兒出生。
* 懷孕前后避免接觸水痘患者,。由于大多女性對水痘病毒已有免疫力,,如在孕早期感染水痘病毒,胎兒感染的可能性較小,,可以繼續(xù)妊娠下去;如果在分娩前被感染,,需注射帶狀皰疹免疫球蛋白,。
* 原發(fā)性感染單純皰疹病毒的女性,,應(yīng)在癥狀消除一段時(shí)間后再考慮懷孕。一旦懷孕,,要注意遠(yuǎn)離單純皰疹患者,。
* 巨細(xì)胞病毒感染引起的先天畸形,多在出生后幾個(gè)月甚至幾年才出現(xiàn)異常,,表現(xiàn)為智力低下,。準(zhǔn)備懷孕時(shí)或在孕期避免去人多場所,注意生活衛(wèi)生,,避免接觸患者,。一旦確定被感染應(yīng)考慮終止懷孕,避免有先天缺陷的孩子出生,。
原因4:用藥不當(dāng)
可能引發(fā)的先天缺陷:先天性耳聾,、腎臟損害、手指或肢體短缺,、兔唇,、腭裂、性別畸形等
藥物對胎兒的影響,,與育齡夫婦受孕前后有意或無意服用一些藥物有關(guān),。最容易被忽視的是懷孕后15-56天之間,相當(dāng)于末次月經(jīng)后30-72天,,這一時(shí)間正是致畸高度敏感期,。雖然絕大多數(shù)藥物對胎兒是安全的,但如果在致畸高度敏感期使用某些藥物,,對胎兒生長發(fā)育會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p害,。
避免缺陷發(fā)生對策:
準(zhǔn)備懷孕或在懷孕最初3個(gè)月內(nèi),夫妻雙方都要慎重使用藥物,。有受孕可能的女性,,在用藥時(shí)要考慮月經(jīng)是否已過期。孕婦感到身體不適時(shí)要及時(shí)就醫(yī),,并準(zhǔn)確告之醫(yī)生自己受孕的時(shí)間,,以便選用對胎兒無害的藥物。服藥時(shí)一定要遵從醫(yī)囑,切不可擅自亂用,。
常見有害藥物及所致先天缺陷
藥物名稱 可能引起的先天缺陷
四環(huán)素,、強(qiáng)力霉素 白內(nèi)障、手指或肢體短缺,、牙棕黃或發(fā)育不良
鏈霉素,、慶大霉素、卡那霉素 耳聾,、腎臟損害
利福平 泌尿道畸形,、腦積水、胎死宮內(nèi)
阿司匹林 胎兒骨骼畸形,、神經(jīng)系統(tǒng),、腎臟損害
巴比妥 指(趾)短小、鼻孔聯(lián)通
安定 宮內(nèi)發(fā)育遲緩
性激素 男胎女性化,、女胎男性化
可的松 兔唇,、腭裂、無腦兒
口服 避孕藥 先天性心臟病
原因5:接觸放射線
可能引發(fā)的先天缺陷:小頭,、癡呆,、小眼、腦積水等
懷孕早期,,特別是最初15-56天,,正是胚胎器官高度分化形成時(shí)間。如果接受X射線照射,,極易導(dǎo)致胚胎發(fā)生先天缺陷,,因?yàn)閄射線具有很強(qiáng)的致畸作用。
避免缺陷發(fā)生對策:
在懷孕最初3個(gè)月內(nèi),,腹部絕對禁止X射線照射,,胸部透視最好要推遲到懷孕28周后。骨盆X線測量或拍攝胸片,,均應(yīng)安排在懷孕36周后,。在不知道自己懷孕的情況下,如果做了X射線或放射性同位素治療和檢查,,是否繼續(xù)妊娠或終止可以去征求醫(yī)生的建議,。如果從事放射工作,懷孕期間最好暫時(shí)離開崗位,,改做其他工作,。
小鏈接——先天缺陷發(fā)生的敏感期
醫(yī)學(xué)研究表明,當(dāng)胚胎器官處于迅速分化階段時(shí),,也就是受精后15-56天,,或從末次月經(jīng)計(jì)算30-72天這一期間(懷孕早期3個(gè)月),,是對環(huán)境中的致畸因素高度敏感時(shí)期。這時(shí),,如果胚胎受到各種外來刺激,,很容易發(fā)生畸形。比如,,腦的高度敏感期是受精后15-27天,,心臟是受精后20-30天,四肢是受精后24-36天,,生殖器官是受精后38-60天,。由于有些器官是同時(shí)發(fā)育,所以一種外來刺激有時(shí)可引起多個(gè)器官畸形,。
(實(shí)習(xí)編輯:劉茵瑩)