阿英是在25歲時結婚的,，婚后即積極開始“造人”大計,。可惜,，一年過去,，阿英仍沒有半點喜訊。后來,，經過一段時間的促排卵治療,，打針服藥，阿英好不容易才懷上孕,。因為懷孕后并沒有特別的不適,，她依然照常上班。到了近孕三個月的時候,，有一天上完洗手間,，阿英突然發(fā)現用過的廁紙上沾有一些褐色的血跡,。她心頭一震：莫非昨天爬山弄傷了胎兒,？她立即去醫(yī)院檢查,，結果B超檢查發(fā)現，胚胎已停育兩周,。這次流產對阿英的打擊無疑是巨大的,，她甚至認為是自己行動不小心才導致不幸流產。
醫(yī)生點評：實際上,，適當的日?；顒硬⒉粫е铝鳟a。
1.適當的日?；顒硬⒉粫е绿毫鳟a,。
2.孕期長期臥床反而對身體不利。
3.臥床保胎,，僅適用于某些情況,。
胚胎的發(fā)育就好比種樹一樣，把樹苗移植到新的土壤中,，樹苗必須長出新的根須,，樹干才會抽新芽、發(fā)新枝,；樹根長得越多,、扎得越深，樹枝就長得越粗壯,，即使刮風下雨也不會輕易使樹倒下,。胎盤細胞就像樹根，胚胎好比樹芽,，只有當胎盤細胞向子宮壁生長到足夠的深度和廣度,，吸取到充足的養(yǎng)分，胚胎才能茁壯成長,。只要胎盤細胞扎根扎得夠深,、夠牢固，哪怕刮風下雨,、劇烈活動也不會導致流產,。
如果樹根不生長，即使沒有風雨,，樹也一樣會枯萎,，所以，若是胎盤細胞生長不良,，就算整天躺在床上不動,，胚胎照樣會發(fā)育不良，最終停止發(fā)育導致流產。臨床上曾見過一個不慎懷孕的女青年,，為了墮胎,，故意劇烈活動，不停地從床上往下跳,，最終還是沒能把胚胎抖出來,。
事已至此，只能迎難而上,。幸運的是,，經過一年的反復調理和治療，阿英再次懷了孕,。這一次,，全家人不敢再有一絲怠慢，立即送阿英到醫(yī)院進行保胎治療,。此后,，家人還千叮萬囑，一定要她躺在床上,，切勿胡亂走動,。到后來，阿英更是連大小便都在床上解決,。孕8周時,，B超檢查顯示胎心搏動，但胚胎發(fā)育要比實際孕周小約一周,。于是,，家人覺得，阿英應該繼續(xù)留醫(yī),，臥床保胎,。及至孕12周，阿英感覺前段時間的妊娠反應突然消失,，乳房不漲了,，胃口也似乎變得很好，立即行B超檢查,，卻發(fā)現已經沒了胎心搏動,。阿英都快崩潰了：這次都已經這么小心地臥床保胎了，為何還是留不住胎兒呢,？
醫(yī)生點評：由于導致流產的原因繁多,，故孕婦安胎時是否需要臥床，應根椐不同情況而定,。當出現以下情況時,，孕婦應避免活動或減少活動：①先兆流產的孕婦出現陰道出血,，特別是血色鮮紅或伴下腹疼痛；②由于子宮解剖異常(如宮頸機能不全,、子宮畸形等),，導致孕婦晚期流產或早產；③孕婦因各種原因做了宮頸環(huán)扎術,；④孕婦前置胎盤出血；⑤孕婦雖然沒有陰道出血,，但超聲檢查發(fā)現絨毛下或胎膜下有血腫,。
有的孕婦一旦懷孕就開始臥床休息，甚至長期臥床,，其實不必要,，也沒有好處，有時反而對身體不利,。
首先,，影響消化功能。本來,，懷孕以后,，由于妊娠反應，胎盤激素對消化功能的抑制,，以及增大子宮的壓迫,，孕婦就有惡心、嘔吐,、食欲不振,、消化力下降和便秘等癥狀。長期臥床之后,，這些情況會變得更加糟糕,，特別是有些不習慣在床上大便的孕婦，臥床以后大便次數更明顯減少,，使便秘加重,。
其次，長期臥床使孕婦的全身血液循環(huán)變得緩慢,，機體抵抗力下降,，血液容易在微循環(huán)中凝固，形成血栓,，最常見的是下肢,、盆腔的深靜脈血栓，嚴重者甚至引起產后肺栓塞,，可致產婦死亡,。尤其是因血栓前狀態(tài)導致習慣性流產的孕婦,，長期臥床更增加了胎盤微循環(huán)血栓形成的可能，反而對保胎不利,。
最后,，因為長期缺乏運動，孕婦可能出現下肢肌肉廢用性萎縮,，導致產后下肢無力,，行走困難。
阿英流產的原因尚未查出,，根源性問題得不到解決,，即使長期臥床保胎也無濟于事。
此后幾經周折,，阿英夫婦來到我院?？崎T診進行全面檢查。結果發(fā)現,，阿英的凝血系統呈高凝狀態(tài),，即所謂血栓前狀態(tài)。于是,，在她次年第三次懷孕的安胎過程中,，我們采用了抗凝治療。與此同時,，我們還積極勸說阿英摒棄原來臥床不動的錯誤保胎思想,，鼓勵她消除顧慮，按照平時的生活習慣起床活動,，只要注意避免劇烈運動就可以了,。結果，阿英平安地度過了整個孕期,，足月產下一個健康寶寶,。
尾聲：由于找到了導致流產的原因，并進行針對性治療,，即使沒有特別臥床保胎,，阿英也保住了胎兒并順利分娩。
（責任編輯：趙媛媛 實習編輯：張玉梅）
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