阿英是在25歲時(shí)結(jié)婚的，婚后即積極開始“造人”大計(jì),?？上В荒赀^去,，阿英仍沒有半點(diǎn)喜訊,。后來，經(jīng)過一段時(shí)間的促排卵治療，打針服藥,，阿英好不容易才懷上孕,。因?yàn)閼言泻蟛]有特別的不適，她依然照常上班,。到了近孕三個(gè)月的時(shí)候,，有一天上完洗手間，阿英突然發(fā)現(xiàn)用過的廁紙上沾有一些褐色的血跡,。她心頭一震：莫非昨天爬山弄傷了胎兒,？她立即去醫(yī)院檢查，結(jié)果B超檢查發(fā)現(xiàn),，胚胎已停育兩周。這次流產(chǎn)對(duì)阿英的打擊無疑是巨大的,，她甚至認(rèn)為是自己行動(dòng)不小心才導(dǎo)致不幸流產(chǎn),。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：實(shí)際上，適當(dāng)?shù)娜粘,；顒?dòng)并不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn),。
1.適當(dāng)?shù)娜粘；顒?dòng)并不會(huì)導(dǎo)致胎兒流產(chǎn),。
2.孕期長(zhǎng)期臥床反而對(duì)身體不利,。
3.臥床保胎，僅適用于某些情況,。
胚胎的發(fā)育就好比種樹一樣,，把樹苗移植到新的土壤中，樹苗必須長(zhǎng)出新的根須,，樹干才會(huì)抽新芽,、發(fā)新枝；樹根長(zhǎng)得越多,、扎得越深,，樹枝就長(zhǎng)得越粗壯，即使刮風(fēng)下雨也不會(huì)輕易使樹倒下,。胎盤細(xì)胞就像樹根,，胚胎好比樹芽，只有當(dāng)胎盤細(xì)胞向子宮壁生長(zhǎng)到足夠的深度和廣度,，吸取到充足的養(yǎng)分,，胚胎才能茁壯成長(zhǎng)。只要胎盤細(xì)胞扎根扎得夠深,、夠牢固,，哪怕刮風(fēng)下雨,、劇烈活動(dòng)也不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。
如果樹根不生長(zhǎng),，即使沒有風(fēng)雨,，樹也一樣會(huì)枯萎，所以,，若是胎盤細(xì)胞生長(zhǎng)不良,，就算整天躺在床上不動(dòng)，胚胎照樣會(huì)發(fā)育不良,，最終停止發(fā)育導(dǎo)致流產(chǎn),。臨床上曾見過一個(gè)不慎懷孕的女青年，為了墮胎,，故意劇烈活動(dòng),，不停地從床上往下跳，最終還是沒能把胚胎抖出來,。
事已至此,，只能迎難而上。幸運(yùn)的是,，經(jīng)過一年的反復(fù)調(diào)理和治療,，阿英再次懷了孕。這一次,，全家人不敢再有一絲怠慢,，立即送阿英到醫(yī)院進(jìn)行保胎治療。此后,，家人還千叮萬囑,，一定要她躺在床上，切勿胡亂走動(dòng),。到后來，阿英更是連大小便都在床上解決,。孕8周時(shí),，B超檢查顯示胎心搏動(dòng)，但胚胎發(fā)育要比實(shí)際孕周小約一周,。于是,，家人覺得，阿英應(yīng)該繼續(xù)留醫(yī),，臥床保胎,。及至孕12周，阿英感覺前段時(shí)間的妊娠反應(yīng)突然消失,，乳房不漲了,，胃口也似乎變得很好，立即行B超檢查，卻發(fā)現(xiàn)已經(jīng)沒了胎心搏動(dòng),。阿英都快崩潰了：這次都已經(jīng)這么小心地臥床保胎了,，為何還是留不住胎兒呢？
醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：由于導(dǎo)致流產(chǎn)的原因繁多,，故孕婦安胎時(shí)是否需要臥床,，應(yīng)根椐不同情況而定。當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí),，孕婦應(yīng)避免活動(dòng)或減少活動(dòng)：①先兆流產(chǎn)的孕婦出現(xiàn)陰道出血,，特別是血色鮮紅或伴下腹疼痛；②由于子宮解剖異常(如宮頸機(jī)能不全,、子宮畸形等),，導(dǎo)致孕婦晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)；③孕婦因各種原因做了宮頸環(huán)扎術(shù),；④孕婦前置胎盤出血,；⑤孕婦雖然沒有陰道出血，但超聲檢查發(fā)現(xiàn)絨毛下或胎膜下有血腫,。
有的孕婦一旦懷孕就開始臥床休息,，甚至長(zhǎng)期臥床，其實(shí)不必要,，也沒有好處,，有時(shí)反而對(duì)身體不利。
首先,，影響消化功能,。本來，懷孕以后,，由于妊娠反應(yīng),，胎盤激素對(duì)消化功能的抑制，以及增大子宮的壓迫,，孕婦就有惡心,、嘔吐、食欲不振,、消化力下降和便秘等癥狀,。長(zhǎng)期臥床之后，這些情況會(huì)變得更加糟糕,，特別是有些不習(xí)慣在床上大便的孕婦,，臥床以后大便次數(shù)更明顯減少，使便秘加重,。
其次,，長(zhǎng)期臥床使孕婦的全身血液循環(huán)變得緩慢,，機(jī)體抵抗力下降，血液容易在微循環(huán)中凝固,，形成血栓,，最常見的是下肢、盆腔的深靜脈血栓,，嚴(yán)重者甚至引起產(chǎn)后肺栓塞,，可致產(chǎn)婦死亡。尤其是因血栓前狀態(tài)導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦,，長(zhǎng)期臥床更增加了胎盤微循環(huán)血栓形成的可能,，反而對(duì)保胎不利。
最后,，因?yàn)殚L(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng),，孕婦可能出現(xiàn)下肢肌肉廢用性萎縮，導(dǎo)致產(chǎn)后下肢無力,，行走困難,。
阿英流產(chǎn)的原因尚未查出，根源性問題得不到解決,，即使長(zhǎng)期臥床保胎也無濟(jì)于事,。
此后幾經(jīng)周折，阿英夫婦來到我院?？崎T診進(jìn)行全面檢查,。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，阿英的凝血系統(tǒng)呈高凝狀態(tài),，即所謂血栓前狀態(tài),。于是，在她次年第三次懷孕的安胎過程中,，我們采用了抗凝治療,。與此同時(shí)，我們還積極勸說阿英摒棄原來臥床不動(dòng)的錯(cuò)誤保胎思想,，鼓勵(lì)她消除顧慮,，按照平時(shí)的生活習(xí)慣起床活動(dòng)，只要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)就可以了,。結(jié)果，阿英平安地度過了整個(gè)孕期,，足月產(chǎn)下一個(gè)健康寶寶,。
尾聲：由于找到了導(dǎo)致流產(chǎn)的原因，并進(jìn)行針對(duì)性治療,，即使沒有特別臥床保胎,，阿英也保住了胎兒并順利分娩,。
（責(zé)任編輯：趙媛媛 實(shí)習(xí)編輯：張玉梅）
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