阿英是在25歲時結(jié)婚的,，婚后即積極開始“造人”大計?？上?，一年過去，阿英仍沒有半點喜訊,。后來,，經(jīng)過一段時間的促排卵治療，打針服藥,，阿英好不容易才懷上孕,。因為懷孕后并沒有特別的不適，她依然照常上班,。到了近孕三個月的時候,，有一天上完洗手間，阿英突然發(fā)現(xiàn)用過的廁紙上沾有一些褐色的血跡,。她心頭一震：莫非昨天爬山弄傷了胎兒,？她立即去醫(yī)院檢查，結(jié)果B超檢查發(fā)現(xiàn),，胚胎已停育兩周,。這次流產(chǎn)對阿英的打擊無疑是巨大的，她甚至認(rèn)為是自己行動不小心才導(dǎo)致不幸流產(chǎn),。
醫(yī)生點評：實際上,，適當(dāng)?shù)娜粘；顒硬⒉粫?dǎo)致流產(chǎn),。
1.適當(dāng)?shù)娜粘,；顒硬⒉粫?dǎo)致胎兒流產(chǎn)。
2.孕期長期臥床反而對身體不利,。
3.臥床保胎,，僅適用于某些情況。
胚胎的發(fā)育就好比種樹一樣,，把樹苗移植到新的土壤中,，樹苗必須長出新的根須,，樹干才會抽新芽、發(fā)新枝,；樹根長得越多,、扎得越深，樹枝就長得越粗壯,，即使刮風(fēng)下雨也不會輕易使樹倒下,。胎盤細(xì)胞就像樹根，胚胎好比樹芽,，只有當(dāng)胎盤細(xì)胞向子宮壁生長到足夠的深度和廣度，吸取到充足的養(yǎng)分,，胚胎才能茁壯成長,。只要胎盤細(xì)胞扎根扎得夠深、夠牢固,，哪怕刮風(fēng)下雨,、劇烈活動也不會導(dǎo)致流產(chǎn)。
如果樹根不生長,，即使沒有風(fēng)雨,，樹也一樣會枯萎，所以,，若是胎盤細(xì)胞生長不良,，就算整天躺在床上不動，胚胎照樣會發(fā)育不良,，最終停止發(fā)育導(dǎo)致流產(chǎn),。臨床上曾見過一個不慎懷孕的女青年，為了墮胎,，故意劇烈活動,，不停地從床上往下跳，最終還是沒能把胚胎抖出來,。
事已至此,，只能迎難而上。幸運的是,，經(jīng)過一年的反復(fù)調(diào)理和治療,，阿英再次懷了孕。這一次,，全家人不敢再有一絲怠慢,，立即送阿英到醫(yī)院進(jìn)行保胎治療。此后,，家人還千叮萬囑,，一定要她躺在床上,，切勿胡亂走動。到后來,，阿英更是連大小便都在床上解決,。孕8周時，B超檢查顯示胎心搏動,，但胚胎發(fā)育要比實際孕周小約一周,。于是，家人覺得,，阿英應(yīng)該繼續(xù)留醫(yī),，臥床保胎。及至孕12周,，阿英感覺前段時間的妊娠反應(yīng)突然消失,，乳房不漲了，胃口也似乎變得很好,，立即行B超檢查,，卻發(fā)現(xiàn)已經(jīng)沒了胎心搏動。阿英都快崩潰了：這次都已經(jīng)這么小心地臥床保胎了,，為何還是留不住胎兒呢,？
醫(yī)生點評：由于導(dǎo)致流產(chǎn)的原因繁多，故孕婦安胎時是否需要臥床,，應(yīng)根椐不同情況而定,。當(dāng)出現(xiàn)以下情況時，孕婦應(yīng)避免活動或減少活動：①先兆流產(chǎn)的孕婦出現(xiàn)陰道出血,，特別是血色鮮紅或伴下腹疼痛,；②由于子宮解剖異常(如宮頸機能不全、子宮畸形等),，導(dǎo)致孕婦晚期流產(chǎn)或早產(chǎn),；③孕婦因各種原因做了宮頸環(huán)扎術(shù)；④孕婦前置胎盤出血,；⑤孕婦雖然沒有陰道出血,，但超聲檢查發(fā)現(xiàn)絨毛下或胎膜下有血腫。
有的孕婦一旦懷孕就開始臥床休息,，甚至長期臥床,，其實不必要，也沒有好處,，有時反而對身體不利,。
首先，影響消化功能,。本來,，懷孕以后,，由于妊娠反應(yīng)，胎盤激素對消化功能的抑制,，以及增大子宮的壓迫,，孕婦就有惡心、嘔吐,、食欲不振,、消化力下降和便秘等癥狀。長期臥床之后,，這些情況會變得更加糟糕,，特別是有些不習(xí)慣在床上大便的孕婦，臥床以后大便次數(shù)更明顯減少,，使便秘加重,。
其次，長期臥床使孕婦的全身血液循環(huán)變得緩慢,，機體抵抗力下降，血液容易在微循環(huán)中凝固,，形成血栓,，最常見的是下肢、盆腔的深靜脈血栓,，嚴(yán)重者甚至引起產(chǎn)后肺栓塞,，可致產(chǎn)婦死亡。尤其是因血栓前狀態(tài)導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦,，長期臥床更增加了胎盤微循環(huán)血栓形成的可能,，反而對保胎不利。
最后,，因為長期缺乏運動,，孕婦可能出現(xiàn)下肢肌肉廢用性萎縮，導(dǎo)致產(chǎn)后下肢無力,，行走困難,。
阿英流產(chǎn)的原因尚未查出，根源性問題得不到解決,，即使長期臥床保胎也無濟于事,。
此后幾經(jīng)周折，阿英夫婦來到我院?？崎T診進(jìn)行全面檢查,。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，阿英的凝血系統(tǒng)呈高凝狀態(tài),，即所謂血栓前狀態(tài),。于是,，在她次年第三次懷孕的安胎過程中，我們采用了抗凝治療,。與此同時,，我們還積極勸說阿英摒棄原來臥床不動的錯誤保胎思想，鼓勵她消除顧慮,，按照平時的生活習(xí)慣起床活動,，只要注意避免劇烈運動就可以了。結(jié)果,，阿英平安地度過了整個孕期,，足月產(chǎn)下一個健康寶寶。
尾聲：由于找到了導(dǎo)致流產(chǎn)的原因,，并進(jìn)行針對性治療,，即使沒有特別臥床保胎，阿英也保住了胎兒并順利分娩,。
（責(zé)任編輯：趙媛媛 實習(xí)編輯：張玉梅）
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