在備“孕”前3個月的孕前檢查里,,有些女方可能查出患有滴蟲、霉菌,、宮頸炎等婦科炎癥,,或男方查出了衣原體、支原體感染,,礙不礙事,?
滴蟲、霉菌性陰道炎這些病對精子有一定殺傷力,,女性還是等治好病再懷孕吧,!通常,內(nèi)服抗生素,、局部外用栓劑,,一周左右就能治愈。然后,,在月經(jīng)或前或后1周左右復查白帶常規(guī),,如果連續(xù)3次呈陰性,就能放心大膽地懷孕了,。
盆腔炎,、附件炎也建議先治療再懷孕。因為其中一部分患者可能有盆腔粘連,、輸卵管不通等問題,,易導致流產(chǎn),、宮外孕或早產(chǎn)等。經(jīng)過治療等癥狀消失后,,下個月經(jīng)周期(不用藥)一過,,便能考慮要孩子。
宮頸炎,、宮頸糜爛若程度較輕,,又不存在感染問題,隨時都能受孕,。如果糜爛程度較重或有感染,,最好等感染消失、糜爛程度減輕后,,醫(yī)生說能懷孕了再懷孕,,一是擔心感染影響胎兒,二是擔心糜爛程度重者,,分娩時容易出血,。但提醒一點,沒要孩子的女性治宮頸糜爛不建議手術(shù),,手術(shù)瘢痕可能影響自然分娩,。
男方支原體、衣原體感染如果做精液支原體培養(yǎng)呈陽性,,說明支原體和精子黏附在一起的,,治療原則是支原體轉(zhuǎn)陰才能要孩子。一般,,中西醫(yī)結(jié)合治療 1~2周后,停藥一周,,復查精液支原體培養(yǎng),,結(jié)果呈陰性的話,再等一個月(讓藥物充分代謝),,才能要孩子,。男方查出衣原體感染,90%以上的妻子也會感染,。
由于支原體,、衣原體感染比較頑固,女患者從治療到懷孕差不多需要半年的時間,。治療前,,可以先做藥敏試驗,看看紅霉素,、阿奇霉素等哪種藥物更對癥,,治療效果會更好。通常,10天為一療程,,須連續(xù)治療3個月經(jīng)周期(每個月經(jīng)周期,,治療一療程),再連續(xù)3個月經(jīng)周期經(jīng)前或經(jīng)后1周左右復查宮頸分泌物,,倘若結(jié)果都呈陰性,,就能懷孕了。
關(guān)于胎停育
一些孕媽媽有過胎停育史,,若再懷孕,,需要做一些特殊檢查,盡可能找到胎停育的原因,。通常,夫妻雙方要查血型不合,、染色體及一些免疫,、代謝疾病。此外,,男方還要進行精液測定、女方測卵泡等,。一旦發(fā)現(xiàn)異常,可提早干預,。然而,,很多免疫、代謝等疾病是無法篩查的,,即使檢查各項指標都正常,也可能有隱藏問題,。
關(guān)于乙肝
患了乙肝還能懷孕嗎,?啥時候懷孕好?這是廣大未生育乙肝男女最關(guān)心的事,,他們怕母嬰感染,,更怕妊娠加重病情。事實上,,如果你是乙肝病毒攜帶者,,不管是大三陽還是小三陽,,只要肝功正常,也沒采取任何治療,,隨時都可以懷孕,。
但是,假如你的肝功能受損了,,乙肝病毒DAN呈陽性,并且正在進行抗病毒治療,,暫時就不太適合懷孕,,建議等DAN轉(zhuǎn)陰,、肝功恢復正常,,再受孕,。
不過,,達到這一治療目標談何容易,,很多大齡青年根本等不及那一天,,就迫切希望有個孩子,這可咋辦,?這時,,你可以在肝病??漆t(yī)生指導下,,在準備懷孕前的一個月,,將抗病毒藥物換成妊娠安全性較高的拉米夫定、替比夫定,。但切記不能自行停藥,,否則病情很容易反彈,,甚至有生命危險,。
此外,對于使用干擾素治療的乙肝女患者,,必須停藥半年以上才能考慮懷孕,干擾素會影響胎兒生長發(fā)育,。
對于身患乙肝的男方,到底父嬰傳播的風險有多大,,目前存在爭議,。當然,,等DAN轉(zhuǎn)陰,、肝功正常再懷孕,,最安全不過了,。