懷孕,，是一個(gè)正常的生理過程。但由于胎兒的生長發(fā)育使母體負(fù)擔(dān)加重，在妊娠過程中,，孕婦會遇到一些不同程度的功能或病理性的問題。妊娠期間,，孕婦不僅要給腹中的胎兒供給養(yǎng)料,，而且要為分娩的消耗和產(chǎn)后哺乳作好營養(yǎng)的儲備，因此,，懷孕前合理營養(yǎng)和補(bǔ)充某些營養(yǎng)十分重要,。
懷孕之前需要補(bǔ)充哪些營養(yǎng) 孕前合理補(bǔ)充營養(yǎng)，也是優(yōu)孕優(yōu)生的一項(xiàng)很重要的內(nèi)容。越來越的年輕夫婦開始關(guān)注如何科學(xué)地生育一個(gè)健康寶寶,，同時(shí)更要保證孕婦的身體健康,。孕前，補(bǔ)充一些對妊娠有宜的營養(yǎng)素,，是不能忽視的,。 夫婦雙方都要合理補(bǔ)充營養(yǎng) 每一對夫婦都希望未來的孩子健康，所謂健康即是受人體遺傳結(jié)構(gòu)控制的代謝方式與人體的周圍環(huán)境保持平衡,。遺傳與健康關(guān)系密切,，遺傳是健康的基礎(chǔ)。未來孩子的遺傳素質(zhì),，就是雙親遺傳給孩子在體格上和智力上各種遺傳性狀的總和,。 生長是從受精開始的，生長過程中自始至終貫穿著遺傳與環(huán)境的相互作用,。遺傳是體格生長,、智力發(fā)育的內(nèi)因，卵細(xì)胞在受精時(shí),，來自父母雙方的基因組合,，賦予了子代生長發(fā)育的潛力，而環(huán)境因素,，如營養(yǎng)和疾病等是外因,，決定此種潛力能否充分發(fā)揮。
富裕的環(huán)境,，尤其是豐富的營養(yǎng),，可使親代傳遞給子代的生長發(fā)育潛力得以充分的發(fā)揮。因此,，當(dāng)一對夫婦希望懷孕前應(yīng)做到合理營養(yǎng),。對某些孕婦存在的特殊營養(yǎng)問題或疾病如貧血等，應(yīng)在孕前進(jìn)行檢查和診斷,，針對所缺乏的物質(zhì)和營養(yǎng)加以補(bǔ)充,，待恢復(fù)或治愈后再考慮懷孕。對絕大多數(shù)夫婦而言,，一般建議可以在孕前3個(gè)月起,，應(yīng)做好合理營養(yǎng)、身心愉快,、養(yǎng)精蓄銳和增強(qiáng)體質(zhì),。 對絕大多數(shù)夫婦而言，一般建議可以在孕前3個(gè)月起,，應(yīng)做好合理營養(yǎng),、身心愉快,、養(yǎng)精蓄銳和增強(qiáng)體質(zhì)。
精子與卵子親密接觸的必備條件 懷孕,，是精子與卵子結(jié)合為受精卵,，受精卵又被"種植"在營養(yǎng)豐富的子宮內(nèi)膜里，生長,、發(fā)育成為胎兒的過程,。
要完成這個(gè)過程，必須具備： ①"種子"優(yōu)良：男子必須有睪丸,，并能產(chǎn)生正常而健康的精子;女子必須有卵巢,，并能產(chǎn)生正常而健康的卵子。 ②"道路"通暢：精子和卵子必須能經(jīng)過發(fā)育健康,、暢通無阻的生殖管道,，精子與卵子正常相遇。 ③"良機(jī)"莫失：性交時(shí)機(jī)的選擇尤為重要,，因?yàn)榫诱嬲哂惺芫芰Φ臅r(shí)間僅20小時(shí)左右,，而卵子有受精能力的時(shí)間只有12小時(shí)。 ④"土壤"肥沃,，即受精卵必須有適宜的生長環(huán)境,，子宮內(nèi)膜組織疏松、血管豐富,、有供受精卵生長發(fā)育的好土壤,。要達(dá)到上述懷孕的4個(gè)條件，孕前合理營養(yǎng)是基礎(chǔ),。 合理營養(yǎng)能使后代遺傳潛力得到充分發(fā)揮,，所謂合理營養(yǎng)是指有充足的熱量供應(yīng)、蛋白質(zhì),、礦物質(zhì),、維生素、微量元素等,。懷孕前,，夫婦可多吃點(diǎn)雞、魚,、瘦肉、蛋類,、豆制品等富含蛋白質(zhì)的食品,，同時(shí)還應(yīng)多吃蔬菜和水果，以保證生殖細(xì)胞的發(fā)育,，給未來的胎兒準(zhǔn)備好"全面營養(yǎng)基",。
貧血夫婦應(yīng)補(bǔ)充鐵和其他營養(yǎng)制劑 妊娠后由于胎兒生長發(fā)育的需要,，使母體內(nèi)發(fā)生了一系列適應(yīng)性的生理變化，加重了各系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),。健康婦女一般能較好地度過妊娠期,，但是，原來有疾病的婦女,，就需要考慮是否能夠承擔(dān)妊娠的負(fù)擔(dān),，包括能不能妊娠?或者需要等疾病痊愈后多久才能妊娠?
貧血是妊娠常見的并發(fā)癥，部分原有的貧血情況因妊娠而加重,，部分在妊娠后發(fā)生,。 貧血原因多 貧血可由多種原因所引起，最常見的原因?yàn)槿辫F性貧血,，其他為巨細(xì)胞貧血等,。輕度貧血妊娠后對母嬰影響較少，重度貧血可增加母體妊娠期并發(fā)癥如妊高癥,、感染,，甚至貧血性心力衰竭。對胎兒影響亦較大,，如早產(chǎn),、胎兒發(fā)育不良、胎兒宮內(nèi)窘迫等發(fā)病率均增加,。因此,，婦女在懷孕前如有貧血，應(yīng)在孕前進(jìn)行咨詢,，并查清貧血的原因和程度,，作出評估和處理，免得妊娠后貧血加重,，甚至危及母嬰安全,。 貧血常見類型――缺鐵性貧血 缺鐵性貧血是體內(nèi)儲備鐵缺乏，影響血紅蛋白所引起的貧血,，是貧血中最常見的類型,。育齡期婦女由于月經(jīng)等因素，體內(nèi)鐵貯存往往不足,，妊娠時(shí)鐵需要量增加,，如果不補(bǔ)充足夠的鐵，會加重鐵的負(fù)平衡產(chǎn)生貧血,。 當(dāng)血紅蛋白低于110g/L,，符合缺鐵性貧血診斷時(shí)，除了應(yīng)該積極去除病因外,，應(yīng)注意營養(yǎng)衛(wèi)生,，宜多食含鐵豐富的動物蛋白,，如瘦肉、魚,、肝臟等,。此外，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑,。
同時(shí)補(bǔ)鈣及維生素C,，有助于鐵的吸收。 口服鐵劑忌飲茶不宜與牛奶同服 口服鐵劑兩周后血紅蛋白上升開始明顯,，一個(gè)月后貧血可逐漸糾正,，此后仍需服用2～3個(gè)月甚至更長時(shí)間，以補(bǔ)充體內(nèi)鐵儲量,。如符合巨幼細(xì)胞貧血診斷,，宜多食富含葉酸的食物，如新鮮蔬菜,、肉類等,，并在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葉酸、維生素B12,。如同時(shí)伴有缺鐵,，應(yīng)添加鐵劑。
在人類胚胎發(fā)育過程中,，從受孕至孕后28天是神經(jīng)管形成和發(fā)育完善的時(shí)期,，也是預(yù)防神經(jīng)管畸形的有效時(shí)期。常見的神經(jīng)管畸形有無腦兒,、腦積水,、腦膨出、脊柱裂等,。
以往婦女一般在確認(rèn)懷孕后才開始服用復(fù)合維生素,，往往錯(cuò)過了這一重要的階段。有研究顯示,，婦女在妊娠前后,，服用葉酸或含葉酸的復(fù)合維生素，可以降低發(fā)生神經(jīng)管畸形的危險(xiǎn),。美國公共衛(wèi)生署于1992年建議,，準(zhǔn)備懷孕的婦女每天服用400ug(微克)的葉酸，以預(yù)防胎嬰兒發(fā)生神經(jīng)管畸形,。
何時(shí)服用葉酸
婚后一段時(shí)間,，如計(jì)劃生育寶寶的夫婦，應(yīng)增加有關(guān)神經(jīng)管畸形和葉酸知識的內(nèi)容,，并建議從即日起每天服用1片單純的400ug(微克)葉酸片或1片含葉酸400ug(微克)的復(fù)合維生素,，直至懷孕滿3個(gè)月為止(一般懷孕前、后各3個(gè)月),。
通過中國婦女妊娠前后服用葉酸對神經(jīng)管畸形預(yù)防效果的研究證明,，婦女在妊娠前后每天服用葉酸400ug(微克)，在神經(jīng)管畸形高發(fā)或低發(fā)地區(qū),，均可達(dá)到一定的預(yù)防效果,。婦女從妊娠前開始至孕后3個(gè)月，全程足量服用葉酸,，就可以使神經(jīng)管畸形降低到相當(dāng)?shù)偷乃?。用單?00ug(微克)葉酸片對神經(jīng)管畸形的預(yù)防率，與以往含400ug(微克)葉酸復(fù)合維生素的預(yù)防率非常接近,。
孕前丈夫需預(yù)防微量元素缺乏 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明：微量元素對男性的生殖內(nèi)分泌功能有重要影響,，特別是影響到精液的質(zhì)量。 錳的不足或缺乏：能引起睪丸組織結(jié)構(gòu)上的變化,，使生精細(xì)胞排列紊亂,，精子細(xì)胞的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常。 銅的不足或缺乏：銅能明顯影響精子的存活率和活動度,，銅缺乏能減低精子穿透宮頸粘液的能力,，也能導(dǎo)致精子濃度的明顯下降。在不育男子的精液中,，銅離子濃度有明顯的改變,。
鋅的不足或缺乏：鋅在人體中含量約為1.5g，男性主要集中分布于睪丸,、附睪和前列腺等組織中,，精液中含量尤為豐富，比血漿的鋅含量高出50～100倍,。鋅缺乏可導(dǎo)致睪丸萎縮,，精子數(shù)量少、質(zhì)量差,，使生殖功能降低或不育,。即使精子有授精能力，其妻流產(chǎn)率也高,，且易引起子代的畸形,。缺鋅影響生殖機(jī)能的主要原因，是其影響精子代謝,、精子膜穩(wěn)定性,。臨床研究證明：給缺鋅的男性補(bǔ)充鋅劑后，精子的數(shù)量和質(zhì)量均有明顯的改善,。 硒的不足或缺乏：硒的不足可引起睪丸發(fā)育和功能受損,，附睪也會受到很大影響,。缺硒的男性性欲減退，且其精液質(zhì)量差,，影響生育質(zhì)量,。 可見要想生個(gè)健康的寶寶，不僅要求母親要有充足的營養(yǎng),，也要求做父親的身體健康才行呦!
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
