在備“孕”前3個(gè)月的孕前檢查里，有些女方可能查出患有滴蟲,、霉菌、宮頸炎等婦科炎癥,，或男方查出了衣原體、支原體感染，礙不礙事?
滴蟲,、霉菌性陰道炎這些病對(duì)精子有一定殺傷力，女性還是等治好病再懷孕吧!通常,，內(nèi)服抗生素,、局部外用栓劑，一周左右就能治愈,。然后,，在月經(jīng)或前或后1周左右復(fù)查白帶常規(guī)，如果連續(xù)3次呈陰性,，就能放心大膽地懷孕了,。
盆腔炎、附件炎也建議先治療再懷孕,。因?yàn)槠渲幸徊糠只颊呖赡苡信枨徽尺B,、輸卵管不通等問題，易導(dǎo)致流產(chǎn),、宮外孕或早產(chǎn)等,。經(jīng)過治療等癥狀消失后，下個(gè)月經(jīng)周期(不用藥)一過,，便能考慮要孩子,。
宮頸炎、宮頸糜爛若程度較輕,，又不存在感染問題,，隨時(shí)都能受孕。如果糜爛程度較重或有感染,，最好等感染消失,、糜爛程度減輕后，醫(yī)生說能懷孕了再懷孕,，一是擔(dān)心感染影響胎兒,，二是擔(dān)心糜爛程度重者，分娩時(shí)容易出血,。但提醒一點(diǎn),，沒要孩子的女性治宮頸糜爛不建議手術(shù)，手術(shù)瘢痕可能影響自然分娩,。
男方支原體,、衣原體感染如果做精液支原體培養(yǎng)呈陽性，說明支原體和精子黏附在一起的,，治療原則是支原體轉(zhuǎn)陰才能要孩子,。一般,，中西醫(yī)結(jié)合治療 1~2周后，停藥一周,，復(fù)查精液支原體培養(yǎng),，結(jié)果呈陰性的話，再等一個(gè)月(讓藥物充分代謝),，才能要孩子。男方查出衣原體感染,，90%以上的妻子也會(huì)感染,。
由于支原體、衣原體感染比較頑固,，女患者從治療到懷孕差不多需要半年的時(shí)間,。治療前，可以先做藥敏試驗(yàn),，看看紅霉素,、阿奇霉素等哪種藥物更對(duì)癥，治療效果會(huì)更好,。通常,，10天為一療程，須連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期(每個(gè)月經(jīng)周期,，治療一療程),，再連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期經(jīng)前或經(jīng)后1周左右復(fù)查宮頸分泌物，倘若結(jié)果都呈陰性,，就能懷孕了,。
關(guān)于胎停育
一些孕媽媽有過胎停育史，若再懷孕,，需要做一些特殊檢查,，盡可能找到胎停育的原因。通常,，夫妻雙方要查血型不合,、染色體及一些免疫、代謝疾病,。此外,，男方還要進(jìn)行精液測定、女方測卵泡等,。一旦發(fā)現(xiàn)異常,，可提早干預(yù)。然而,，很多免疫,、代謝等疾病是無法篩查的,，即使檢查各項(xiàng)指標(biāo)都正常，也可能有隱藏問題,。
關(guān)于乙肝 患了乙肝還能懷孕嗎?啥時(shí)候懷孕好?這是廣大未生育乙肝男女最關(guān)心的事,，他們怕母嬰感染，更怕妊娠加重病情,。事實(shí)上,，如果你是乙肝病毒攜帶者，不管是大三陽還是小三陽,，只要肝功正常,，也沒采取任何治療，隨時(shí)都可以懷孕,。 但是,，假如你的肝功能受損了，乙肝病毒DAN呈陽性,，并且正在進(jìn)行抗病毒治療,，暫時(shí)就不太適合懷孕，建議等DAN轉(zhuǎn)陰,、肝功恢復(fù)正常,，再受孕。
不過,，達(dá)到這一治療目標(biāo)談何容易,，很多大齡青年根本等不及那一天，就迫切希望有個(gè)孩子,，這可咋辦?這時(shí),，你可以在肝病專科醫(yī)生指導(dǎo)下,，在準(zhǔn)備懷孕前的一個(gè)月,，將抗病毒藥物換成妊娠安全性較高的拉米夫定、替比夫定,。但切記不能自行停藥,，否則病情很容易反彈，甚至有生命危險(xiǎn),。 此外,，對(duì)于使用干擾素治療的乙肝女患者，必須停藥半年以上才能考慮懷孕,，干擾素會(huì)影響胎兒生長發(fā)育,。 對(duì)于身患乙肝的男方，到底父嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)有多大,，目前存在爭議,。當(dāng)然,，等DAN轉(zhuǎn)陰、肝功正常再懷孕,，最安全不過了,。 關(guān)于高血壓、高血脂
人們都知道高血壓需要終身服藥,，但要孩子怎么辦?王浩認(rèn)為目前沒有任何藥物能夠證明對(duì)精子,、卵子、受精卵沒有影響,，為了確保優(yōu)生優(yōu)育,，男女高血壓患者最好都停藥半年以上再考慮懷孕。
停了藥怎么控制血壓呢?他建議:1.低鹽飲食,，每人每日3克以下。2.每天運(yùn)動(dòng)30分鐘以上,，維持正常體重,。3.心理上多放松。
提醒: 停藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,，假如二聯(lián)藥物治療仍不能控制血壓者,，不適合停藥。 至于高血脂癥者,，盡量避免高膽固醇飲食,，增大運(yùn)動(dòng)消耗，多數(shù)人都能停藥后再懷孕,。 關(guān)于心臟病 幾年前,，一妊娠7個(gè)月的孕婦被急診送至鄭大一附院心內(nèi)科，她呼吸困難,、下肢嚴(yán)重水腫,，波及會(huì)陰部。
經(jīng)過檢查,，她患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣嚴(yán)重狹窄,，當(dāng)時(shí)不管繼續(xù)妊娠或引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)終止妊娠,，她很可能都耐受不了,，甚至母子喪命。后來,，張金盈及時(shí)從網(wǎng)上搜索到歐洲采取的二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)先進(jìn)技術(shù),，成功搶救了這個(gè)準(zhǔn)媽媽，她還足月生下一個(gè)健康男嬰,。 這件事提醒患有風(fēng)濕性心臟病的女性,，一定要在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下備孕,。若病變程度較輕，在非“抗風(fēng)濕治療”期可以考慮妊娠,。但有嚴(yán)重風(fēng)濕性心臟病的女患者,，最好別要孩子。 此外,，先心病女患者若要孩子,，建議先通過外科手術(shù)或封堵治療1年后，再在醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕,。 關(guān)于糖尿病
年輕糖友想要升格為父母,，遇到的麻煩事也比健康人多。
男方患糖尿病:只要血糖控制達(dá)標(biāo),，空腹血糖在6.0mmol/L以下,、餐后2小時(shí)血糖在7.8mmol/L以下，就能要孩子,。但究竟父方口服降糖藥對(duì)胎兒有沒有影響,，尚無定論，孕前準(zhǔn)備期,，男方最好在醫(yī)生指導(dǎo)下將口服降糖藥改成胰島素治療,。
女方患糖尿病:必須在專科醫(yī)生的評(píng)估下備孕了,。
如果女方不存在嚴(yán)重病發(fā)癥,，健康狀況良好，血糖及糖化血紅蛋白控制達(dá)到理想水平,，口服降糖藥(可致胎兒畸形)改用胰島素(不通過胎盤,，不必?fù)?dān)心導(dǎo)致胎兒畸形)治療3~6個(gè)月以后，只需再得到?？漆t(yī)生的允許,，就能考慮懷孕。
關(guān)于腎病 感染性腎病患者(腎膿腫,、腎積水,、膀胱炎、腎結(jié)核等)治療需要大劑量地用抗生素,，而這些藥物很可能影響胎兒的生長發(fā)育,。無論男女，只有在感染完全控制住了,，且反復(fù)尿檢沒有問題,，可在停藥兩周后考慮懷孕。 自身免疫性腎病(紅斑狼瘡、腎病綜合征等) 男女都應(yīng)在尿蛋白轉(zhuǎn)陰或1克以下,，腎功能正常,，沒有狼瘡活動(dòng)指征，激素用藥停用半年以上,，才能在醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕,。 腎血管疾病(腎動(dòng)脈高壓)這種病對(duì)想要孩子的男性影響不大，但女性不同,，必須把腎動(dòng)脈狹窄問題解決了才能懷孕,。 腎功能衰竭由于體內(nèi)毒素聚集，精,、卵子質(zhì)量很難有保障,，男女患者一般都不主張要孩子。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
