生活節(jié)奏快了,，工作壓力大了，女人結(jié)婚生子的年齡越來越晚,，孕前得高血壓,、孕后患妊高癥的人也越來越多，給孕育,、分娩帶來了許多隱憂,。
盡管時(shí)隔兩年了，鄭大一附院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師趙先蘭仍然清晰記得當(dāng)時(shí)的一幕：一位挺著大肚子的孕婦由家人架著走進(jìn)診室,，她已經(jīng)處于半昏迷狀態(tài),。醫(yī)護(hù)人員趕緊為她監(jiān)測胎心，發(fā)現(xiàn)胎心已經(jīng)停止跳動(dòng),。隨后,，他們又馬上為其進(jìn)行B超檢查，結(jié)果是胎盤早剝,，這位孕媽媽腹中的胎兒已經(jīng)死亡了,。胎兒保不住了，只能竭力搶救大人危在旦夕的生命,。然而,，她血壓高達(dá)200mmHg、陰道血流不止,，并且已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的凝血障礙……她來得實(shí)在是太晚了,，最終，緊隨孩子而去,。
后來,，趙先蘭從孕婦的家屬口中得知，這位年近40歲,、妊娠近8個(gè)月的孕媽媽,，在孕前和孕期里沒進(jìn)行過任何孕檢和圍產(chǎn)保健，她壓根兒就不知道自己有高血壓,，更無從得知她是死于“妊娠合并高血壓”(懷孕前就有高血壓)還是“妊娠高血壓綜合征”(即懷孕引起的高血壓,，分娩后3個(gè)月血壓會(huì)恢復(fù)正常，以下簡稱“妊高癥”),。
懷孕前每個(gè)女人都應(yīng)了解自己的血壓
怎樣避免上述悲劇的發(fā)生？趙先蘭說,，懷孕以后,，隨著體內(nèi)激素水平變化、胎兒體積增大,，孕婦血容量負(fù)荷增加,，不僅會(huì)增加患妊高癥的風(fēng)險(xiǎn),，也很容易加重原有的高血壓疾病。所以,，準(zhǔn)備懷孕時(shí),，每個(gè)女人都要提前了解自己的血壓狀況，將血壓控制在正常范圍,。
患繼發(fā)性高血壓想懷孕怎么辦,？
“雖然35歲以上的高齡產(chǎn)婦越來越多了，但大部分準(zhǔn)備懷孕的還是20多歲的年輕女性,。如果在孕檢中查出了高血壓問題,，先不要著急用降壓藥。”鄭大一附院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師趙洛沙說,，年輕人絕大多數(shù)是繼發(fā)性高血壓,，和原發(fā)性高血壓原因不明不同，它多是慢性腎炎,、大動(dòng)脈炎等疾病所致,。根據(jù)不同病因，把原發(fā)病解決或控制好以后,，部分患者的高血壓問題就自然解決了,。這時(shí)，她們可以更放心地懷孕,。
患原發(fā)性高血壓想懷孕怎么辦,？
如果排除了繼發(fā)性高血壓的可能，患原發(fā)性高血壓的女性想要懷孕,，就比較麻煩了,。她們應(yīng)該這樣做：
1、必須排除心臟病,、腎功能損傷等并發(fā)癥,，即使血壓控制穩(wěn)定了，倘若存在嚴(yán)重的器質(zhì)性病變,，也不適宜懷孕,。
2、在醫(yī)生指導(dǎo)下,，提前半年,，把降壓藥換成對妊娠影響較小的類型。孕早期三個(gè)月,，是胎兒各器官分化形成的關(guān)鍵,，某些藥物可能導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)或死胎,。當(dāng)然,，如果能停用降壓藥,，通過運(yùn)動(dòng)、低鹽飲食,、放松心情就能將血壓控制好,，就更好了。
3,、將血壓長期控制在正常范圍,，即140/90mmHg以內(nèi)，才有條件考慮妊娠,。如果血壓忽高忽低,，或短時(shí)間內(nèi)才控制好，就別著急要孩子,。
4,、在妊娠早期進(jìn)行定期檢查，主要是測血壓,、查尿蛋白和測體重,。尤其是在20-32周測血壓和觀察有無浮腫，早期輕度的孕期高血壓經(jīng)過積極有效的治療是可以治愈或控制病情發(fā)展的,。
5,、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)用降壓藥需十分謹(jǐn)慎，千萬不要隨便用藥,。因?yàn)橛行┙祲核幬锟梢酝ㄟ^胎盤進(jìn)入胎兒或出現(xiàn)在乳汁中,，對胎兒或嬰兒產(chǎn)生毒副作用。部分所謂中成藥其實(shí)含有一定量的對胎兒不利的西藥成分,，而且中藥本身也不是沒有副作用的,，孕婦采用中成藥和中草藥降壓也要注意到這一點(diǎn)。
6,、注意休息和營養(yǎng),。心情要舒暢，精神要放松,，爭取每天臥床10小時(shí)以上,，并以側(cè)臥位為佳，以增進(jìn)血液循環(huán),，改善腎臟供血條件,。飲食不要過咸，保證蛋白質(zhì)和維生素的攝入,。避免強(qiáng)光,、噪音或振動(dòng)等刺激，以防誘發(fā)抽搐；
7,、及時(shí)糾正異常情況。如發(fā)現(xiàn)貧血,，要及時(shí)補(bǔ)充鐵質(zhì),；若發(fā)現(xiàn)下肢浮腫，要增加臥床時(shí)間,，把腳抬高休息,；血壓偏高時(shí)要按時(shí)服藥。妊娠近足月或雖未足月經(jīng)治療病情進(jìn)展嚴(yán)重者,，應(yīng)終止妊娠,。
8、注意既往史,。曾患有腎炎,、高血壓等疾病以及上次懷孕有過妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。
（責(zé)任編輯：趙媛媛 實(shí)習(xí)編輯：張玉梅）
