腰椎間盤突出癥的病因,、治療和預(yù)防
病因:
1.腰椎間盤本身的退行性變。在人體的第二個椎骨至骶椎骨之間,,分別有一個椎間盤,,椎間盤相當(dāng)于一個“軟墊”,,如果沒有這個“軟墊”,椎骨就無法連接,,這個“軟墊”起著承受身體的重力及吸收震蕩的作用,。隨著年齡的增長,腰椎間盤的水分喪失,、彈性減低及結(jié)構(gòu)松弛,,容易導(dǎo)致腰椎間盤突出。
2.身體的姿勢不良引起的腰部損傷是腰椎間盤變性的主要原因,,也是腰椎間盤突出的誘因,。長期的前傾坐姿、反復(fù)的彎腰,、下蹲時弓腰搬抬重物及扭轉(zhuǎn)動作容易引起腰椎間盤突出,。所以本病與職業(yè)有關(guān)。司機,、會計,、電腦操作者都易患本病。
3.遺傳因素,。
4.妊娠期腰骶部承受的重力比平時大,,因而妊娠期也容易患腰椎間盤突出癥。
治療:
1.絕對的臥床休息:臥床時間為2?/FONT>3周,。大小便均不應(yīng)下床或坐起,。臥床三周后帶腰圍起床活動,三月內(nèi)不作彎腰拾物動作,。
2.持續(xù)牽引:應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下作骨盆牽引,。
3.口服抗炎鎮(zhèn)痛類藥物:可以使受壓迫神經(jīng)根的水腫減輕,起到緩解癥狀的作用,。
4.理療,、推拿和按摩可使痙攣的肌肉松弛,減輕腰椎間盤的壓力,,但應(yīng)注意強力的推拿按摩往往是弊大與利,。
5.骶管療法:應(yīng)在有條件的醫(yī)院進行,近期療效較好,,遠期療效不穩(wěn)定,。以上五種方法為非手術(shù)療法,適應(yīng)于年輕人,、初次發(fā)作者,、病程較短者、休息后可緩解者及無椎管狹窄者,。
6.手術(shù)治療:經(jīng)CT,、MRI(核磁共振)檢查,,已確診的腰椎間盤突出癥患者,經(jīng)非手術(shù)治療無效后可在醫(yī)生的建議下進行手術(shù)治療,。近年來手術(shù)的技巧,、方法已得到大幅度提高,不應(yīng)該產(chǎn)生害怕心理,。當(dāng)然,,手術(shù)也可能產(chǎn)生并發(fā)癥,如感染,、血管或神經(jīng)損傷、手術(shù)后粘連病情復(fù)發(fā)等,。故應(yīng)有思想準(zhǔn)備,,與醫(yī)生取得合作。
預(yù)防:
1.減少腰椎的慢性損傷:如長期坐位工作者應(yīng)注意桌椅的高度,,定時活動腰部,、頸部,定時伸腰,、挺胸,。可使用寬腰帶保護,。
2.抬重物時應(yīng)把腰挺直,。
3.積極鍛煉腰背肌,增加脊柱的穩(wěn)定性,。